中国人民解放军总医院
肾脏病医学部
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对于IgA肾病病人，主要强调低盐、低脂、低蛋白、低嘌呤饮食，具体如下：
1、低盐：肾炎病人盐的摄入每天限制在4-6g，如果一袋盐是400g，一个人100天才能吃一袋盐；
2、低蛋白：病人出现肾功能不全时要求低蛋白饮食，要求蛋白摄入减到0.8g每公斤体重，也可以减到0.6g甚至0.4g每公斤体重。除低蛋白饮食之外，要求加上α-酮酸，再合并适当碳水化合物以保证营养供应；
3、低脂：油要少吃，含油较多的肉如猪肉类也要少吃；
4、低嘌呤：主要是动物内脏、啤酒、海鲜、豆制品、蘑菇、含糖饮料、可乐、酒类等，要求病人尽量少吃，避免高尿酸血症发生。
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"饮食在IgA肾炎治疗过程中起到非常重要的作用，IgA肾炎患者除了药物治疗以外，合理的饮食治疗有助于减轻IgA肾炎患者的临床表现。对于IgA肾炎患者来说，蔬菜方面建议患者多吃些莲藕、绿豆、赤小豆、萝卜、马兰头、小白菜、苦瓜等，水果方面建议患者多吃些西瓜以及雪梨等，因为这些蔬菜和水果含有丰富的维生素B、维生素C，通过这些食物的补充可以增加尿量，防止形成血块，起到控制、减少血尿的目的，因为这些食物具有清热化湿、凉血、止血的作用。当然IgA肾炎患者不要吃辛辣、刺激性的食物，比如韭菜、辣椒等。"
李六生│宜昌市第一人民医院
2020/01/13收听(14666)
"IgA肾炎是肾小球肾炎的一种，患者通常可以吃以下食物和药物，效果相对较好：1、食物，可以吃优质蛋白，如瘦肉、牛奶、鸡蛋等。IgA肾炎多有低蛋白血症，此时可吃上述优质蛋白补充体内所缺乏蛋白，而且对肾脏负担影响较小。IgA肾病患者还应该多吃新鲜蔬菜和水果，不要吃难以消化或辛辣、刺激等食物，新鲜蔬菜和水果可以补充体内所缺乏维生素及矿物质，对IgA肾病患者治疗有益。2、药物，通常应用激素和免疫抑制剂等药物进行治疗，中成药可以选用血尿安等进行治疗。"
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2021/04/19收听(17571)
"IgA肾炎根据病理类型以及临床表现的不同，存活时间是不同的，最短者可能在几个月内去世，最长者可以活几十年，甚至完全不影响寿命。非常轻微的IgA肾病，比如只有单纯的镜下血尿、没有尿蛋白、肾功能正常、没有高血压的患者，甚至不需要吃药，此类患者预计寿命和正常人相当。而非常重的IgA肾病，比如活检时即有50%以上的肾小球硬化或者有大量的纤维性新月体，此类患者即使经积极治疗，也会在数年内进展为尿毒症。但是即使进展为尿毒症，目前也是有治疗方法的，通过肾脏移植、血液透析、腹膜透析等方式，即使进入尿毒症期的患者，存活时间也可以在20年以上。"
牛艳林│河南省新乡市中心医院
2018/11/29收听(40374)
IgA肾炎即IgA肾病，是肾小球疾病里的常见类型，其确诊要做肾穿刺，通过肾穿刺才能明确是不是I... 刘茂东│河北医科大学第三医院 2023/07/29播放(94167)
IgA肾炎即IgA肾病，是肾小球疾病里的常见类型，其确诊要做肾穿刺，通过肾穿刺才能明确是不是I...
刘茂东│河北医科大学第三医院
2023/07/29播放(94167)
"有肾脏毒性的药物，IgA肾炎的患者不可以服用，此类药物包括头孢菌素或者氨基糖苷类抗生素、磺胺类药物、非甾体抗炎药、抗惊厥药物或者中药中含有马兜铃酸成分的药物，如关木通、青木香等，环孢素A也是其中一类。这些药物可导致患者出现间质性肾炎，表现为肾小管功能损害、夜尿增多、肾性糖尿或肾小管酸化功能障碍，还可出现蛋白尿血尿以及无菌性白细胞尿，蛋白尿多为轻度的，但非甾体抗炎药引起的肾小球微小病变也可以出现大量的蛋白尿。"
徐璐│马鞍山市人民医院
2020/01/10收听(67639)
治疗IgA肾病通常没有特效药，治疗IgA肾病的药物比较有效的是激素和免疫抑制剂。 马强│中国人民解放军总医院 2021/08/04播放(79050)
马强│中国人民解放军总医院
2021/08/04播放(79050)
IgA肾炎的症状主要有：一、血尿，80%-90%的患者都有血尿，可为肉眼血尿，也可在体检查尿常规看到镜下血尿，多数由上呼吸道感染(如咽炎、扁桃体炎)所诱发。二、蛋白尿，可伴腰痛、腹痛、尿频、尿急、尿痛等症状，查尿蛋白定量一般24小时尿蛋白定量小于1克，少数患者可出现大量蛋白尿。三、贫血，由于肾脏内分泌功能受到损伤，不能产生和制造促红细胞生成素(促红细胞生成素是一种红细胞生成所必需的激素)，从而导致贫血。肾脏病到后期后可出现肾功能减退，因机体内产生大量的毒素和代谢废物，患者还会出现胃肠道反应，如恶心、呕吐、食欲较差、睡眠不好、疲劳等症状，有的患者还会有高血压、水肿等症状。
周小栋│江汉油田总医院
2018/11/27收听(32633)
IgA肾炎有治愈的可能，在成人中大约占1/10，在儿童中大约占1/3，有自行缓解的可能性。IgA肾炎是临床导致肉眼血尿最常见的一种肾炎，这种肾炎的病理特点是在肾脏系膜区有大量的IgA这种抗体的沉积。而在临床上主要特点，是在患者感染以后的3天之内就出现了肉眼血尿，称之为咽炎同步血尿，查血会发现血中的IgA升高。如果有这种临床特点就考虑是IgA肾炎，IgA肾炎通常预后比较好，90%以上的病人病情可以一直不加重，在成人中大约有1/10的患者能够自行痊愈，而在儿童中有1/3的患者能够自行痊愈。因此从这里可以看出，得了IgA肾炎是有治愈可能的。但是也有一少部分的患者大约在5%左右，可能出现持续性的加重，进入肾功能衰竭。
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/04/09收听(66883)
IgA肾炎一般指IgA肾病，目前多为针对临床主要表现和肾脏病理变化采用多药联合，即鸡尾酒式治疗... 傅海东│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/08/09播放(96548)
IgA肾炎一般指IgA肾病，目前多为针对临床主要表现和肾脏病理变化采用多药联合，即鸡尾酒式治疗...
傅海东│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/08/09播放(96548)
"IgA肾病最常见的症状就是血尿、蛋白尿，病人会有水肿和高血压，还有极小部分病人会合并肾功能损害。IgA肾病是中国女性最常见的肾炎之一，主要的临床表现就是血尿、蛋白尿，病理表现主要是IgA在系膜区的沉积，所以IgA肾病最重要的表现就是血尿、蛋白尿，但是可能会发展到水肿和高血压。IgA肾病病人的血尿可以是镜下血尿，也可以是肉眼血尿。肉眼血尿往往和口腔咽喉部的炎症有关系，所以在临床上如果发现病人扁桃体的感染，与IgA肾病的发作有明确关系，通常会要求病人把扁桃体给切了，可以减少肉眼血尿发作的次数。"
2021/04/15收听(58922)
"IgA肾炎是一种肾小球疾病，主要症状是肉眼血尿或镜下血尿，这种疾病的患者可以喝菊花茶，且不会加重病情。本病多有上呼吸道感染等前驱疾病，而菊花可以治疗上呼吸道感染导致的咽痛。菊花的主要成分是挥发油、维生素和少量微量元素，有一定的降血压、降血脂的作用，IgA肾炎的发展过程中会出现高血压的症状，所以很适合喝菊花茶。但是茶饮料溶出有效成分较少，所以对于肾病患者的高血压和高血脂等症状只能起到辅助作用，而且需要长期坚持才会有效。IgA肾炎患者平时的饮食要以清淡为主，忌食海鲜、羊肉以及辛辣食物，有助于恢复健康。"
林少强│海南医学院第二附属医院
2019/12/25收听(95447)
IgA肾炎的女性患者在一些情况下可以怀孕，要停掉沙坦类或者普利类的药物。由于这类药物可能影响胎... 许戎│北京大学第一医院 2023/04/28播放(79767)
IgA肾炎的女性患者在一些情况下可以怀孕，要停掉沙坦类或者普利类的药物。由于这类药物可能影响胎...
许戎│北京大学第一医院
2023/04/28播放(79767)
"IgA肾病是我国最常见的原发性肾小球疾病，占我国终末期肾病病因的第一位，常在上呼吸道感染后加重，有家族的聚集性。IgA肾病的治疗原则主要有祛除诱因，控制血尿和蛋白尿，降低尿检异常的发生频率，保护肾功能，延缓肾功能恶化的进展。一般治疗上应清淡饮食，避免高蛋白饮食，遵循优质低蛋白饮食的原则，同时应避免劳累。如果出现上呼吸道感染症状时，患者往往会容易出现尿检异常加重，部分患者甚至出现肉眼血尿，所以合并感染时可选用敏感的抗生素及时治疗。此外，控制血尿和蛋白尿、降低尿检异常发生的频率，是治疗原发性的IgA肾病和预防肾脏慢性化损伤的关键。对于尿沉渣表现为单纯性镜下血尿，肾活检病理表现为轻微病变，血压和肾功能正常的患者，可以进行临床观察，长期进行随访，一旦出现尿检异常加重，就应该积极进行干预。对于病理损伤较轻的局灶性节段性肾小球硬化等类型的患者，可以采用ACEI和ARB药物，并且加用口服的免疫抑制剂。病理损伤未达到新月体肾炎的标准，但是有较多的小新月体的患者，可以使用糖皮质激素和免疫抑制剂治疗。如果表现为肾病综合征的患者，需要按照肾病综合征治疗。"
吴际│开封市中心医院
2018/09/27收听(10712)
"IgA肾病根据病情结果不同，患者的生存时间在几个月到几十年之间。非常轻微的IgA肾病，比如病理结果为Lee氏1级，尿蛋白定量小于150mg\/d，肾功能是正常的，只有单纯镜下血尿，此类患者预期寿命和正常人相当。非常重的IgA肾病，比如活检时已经超过75%的肾小球出现新月体，尤其是纤维性新月体，或者活检时已经有超过50%的肾小球硬化，此类患者虽经积极治疗，大多数也会在数年内进展为尿毒症。绝大多数IgA肾病经过药物积极治疗，预期寿命会在30年以上。"
2018/11/27收听(24841)
"IgA肾病算是慢性肾炎综合征的一种，主要的临床表现包括血尿、蛋白尿、水肿、高血压，一部分病人会有肾功能不全的表现，治疗主要是根据病人的尿蛋白数量和肾脏的病理来进行决定，具体如下：1、如果病人的尿蛋白数量不多，一般不给病人特殊治疗。2、如果病人尿蛋白达到1g\/24h，一般会把ACEI和ARB类药加上去。3、如果尿蛋白达到2g\/24h，会考虑用激素。4、如果病人尿蛋白数量到3.5g\/24h的时候，会考虑激素加上细胞毒性药物，如环磷酰胺，或者激素加上环孢素之类的免疫抑制剂来进行治疗。"
2021/05/29收听(94027)
"IgA肾病是不能治愈的，此患者说lgA肾病突然自愈说的应该是肉眼血尿突然消失。首先，什么是lgA肾病，lgA肾病是我国肾小球源性血尿最常见的病因，以反复发作的肉眼血尿或镜下血尿、系膜IgA沉积或以IgA沉积为主要特征的一种肾小球肾炎，lgA肾病好发于儿童和青少年，男性比较多见，多数病人发病前有上消化道感染的前驱症状，主要表现为发作性的肉眼血尿或镜下血尿，可持续数小时或数日。此患者应该是肉眼血尿突然的消失，自己认为是lgA肾病自愈了。lgA肾病的临床表现差异是非常大的，对于单纯性血尿的患者，是预后是非常好的。无特殊治疗，但是必须要定期的一个复查，还要注意避免劳累和感染，同时还有避免使用肾毒性的药物，对于肾病综合征的患者，如果病理类型比较轻，选用激素和细胞毒药物来进行治疗也可以获得较好疗效。对于病理较重的患者，疗效较差的，尤其是大量蛋白尿难以控制的患者，就会呈现慢性进行性进展，直至出现肾衰竭尿毒症，需要血液透析或者腹膜透析来进行维持治疗。"
田鲁│广州市花都区人民医院
2020/05/11收听(89239)
" 无论是IgA肾炎，还是其他类型的肾小球肾炎的患者妊娠的风险都比一般人要高。由于妊娠过程中产生的激素分泌变化及体内容量增加，会导致肾脏负担加重，会使患者的蛋白尿增加、血压升高，原有的肾脏疾病加重，甚至发生急性肾衰竭，对于胎儿来说也存在着早产、宫内发育不良等一系列不良后果。 目前建议在慢性肾脏病早期，1-2期的患者，同时伴有小于1g/24h的蛋白尿，没有合并高血压也没有肾脏损害的患者，可以试着怀孕。但需要严密的监测孕妇及胎儿的状态，同时要做好随时终止妊娠的准备。"
2019/12/18收听(41532)
IgA肾病患者怀孕是否危险，要具体情况具体分析，不能一概而论。如果IgA肾病患者24小时尿蛋白... 郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/03/31播放(85080)
IgA肾病患者怀孕是否危险，要具体情况具体分析，不能一概而论。如果IgA肾病患者24小时尿蛋白...
郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/03/31播放(85080)
IgA肾病患者能吃蜜枣，但在部分特殊的情况下不能吃蜜枣或者需少吃蜜枣，具体情况如下：<...
IgA肾病患者能吃蜜枣，但在部分特殊的情况下不能吃蜜枣或者需少吃蜜枣，具体情况如下：
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/06/08播放(73723)
IgA肾炎临床上指IgA肾病，并非都是较严重的疾病，其严重程度主要与临床表现和病理类型有关。I... 王秀芬│河北医科大学第三医院 2022/04/11播放(59403)
IgA肾炎临床上指IgA肾病，并非都是较严重的疾病，其严重程度主要与临床表现和病理类型有关。I...
王秀芬│河北医科大学第三医院
2022/04/11播放(59403)
301医院 马强
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