华中科技大学同济医学院附属协和医院
口腔科
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补过的牙齿在一年后又出现疼痛，要想缓解要尽早就医，找专业牙体牙髓的医生进行检查，明确具体病因才能快速进行疼痛的缓解，具体如下：
1、由于继发龋引起，可能需要将继发龋去除，再进行相应的安抚治疗，且可能需进行间接盖髓术，再进行牙齿的充填、修复，将疼痛进行一定的缓解；
2、如果补过的牙齿属于深龋，且接近牙髓炎的状态。进行修补后，并不能阻止牙齿牙髓炎的发展，现在已经形成慢性、不可逆性牙髓炎。此时只有通过根管治疗才能够缓解，通过根管治疗将坏死，及炎症的牙髓进行彻底清理、清除。
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"虽然牙齿补过，但依然还可能会再发生疼痛，出现疼痛的原因有很多种，具体如下几种原因：1、牙齿在补牙后又出现继发龋的情况，继发龋是指在补牙材料与原有牙齿之间又出现小的缝隙，牙齿出现进一步的龋坏，直至发展到牙髓，进而出现牙髓炎或者根尖周炎，无论是牙髓炎或者是根尖周炎，都会引起牙齿的剧烈疼痛。2、还有可能是在补牙后牙齿咬到硬物，出现折裂的情况，牙齿折裂后有可能会造成牙本质，或者牙髓腔的暴露，造成牙齿的冷热敏感，或者出现明显的自发性疼痛。患者补牙后一旦出现疼痛，最好的解决方式还是应该到综合医院的口腔科，或者到口腔医院的牙体牙髓病科，去进行检查来确定病因，然后再进行针对性的治疗。"
毛兰萍│郑州市中医院
2020/05/29收听(43158)
补过的牙齿，如果三年以后又出现疼痛，建议患者尽早到正规医院的口腔科，或者口腔医院的牙体牙髓病科... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/05/27播放(67617)
补过的牙齿，如果三年以后又出现疼痛，建议患者尽早到正规医院的口腔科，或者口腔医院的牙体牙髓病科...
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/05/27播放(67617)
"补过的牙一年后酸痛，原因主要包括以下几点：1、在去腐备洞过程中，没有完全去净腐质，残留部分细菌在窝洞底部，会继续形成龋损，遇温度刺激产生酸痛。2、充填体发生一定收缩，并与窝洞边缘产生微渗漏，细菌可侵入牙体组织内部，沿牙本质小管破坏牙齿而引发胀痛。3、充填体发生折裂后，食物残渣和软垢滞留周边，有时沿裂纹进入牙齿内部，造成细菌大量繁殖，破坏牙体组织而产生疼痛。4、在根管治疗时，如果存在遗漏侧支根管，残留牙髓组织会遇温度刺激出现疼痛而形成残髓炎。5、如果根管充填不严密，管腔内部糊剂吸收出现一定空间，细菌会逆行性侵入牙齿内部，继发感染而产生胀痛。6、牙齿发生隐裂时，裂纹会直达根部，牙槽窝深部反复感染，可造成牙龈肿胀而形成疼痛。"
王惠│济南市中医医院
2021/08/21收听(55379)
"如果补过的牙出现疼痛的症状，则通常是由于在充填体深处发生了继发龋；而如果疼痛剧烈，则有可能是发生了急性牙髓炎。通常补牙又叫做牙体充填治疗，是对于牙齿发生牙体缺损的治疗手段，可以恢复牙齿的外形，并保证咬合及咀嚼功能。如果补过的牙出现疼痛的症状，且疼痛为刺激痛，比如喝凉水和热水的时候疼痛，则有可能是补过的牙发生了继发龋。而如果疼痛为自发性的疼痛，且疼痛较剧烈，夜间加重，则有可能是继发龋波及到了牙髓并引起急性牙髓炎发作。"
李吉东│北部战区总医院
2019/07/17收听(95770)
补过的牙又疼了很多的情况是继发龋病会有这样的症状，或龋病在龋洞比较深的情况下，没有很好的保护牙... 荣文笙│北京大学口腔医院 2020/04/10播放(94788)
补过的牙又疼了很多的情况是继发龋病会有这样的症状，或龋病在龋洞比较深的情况下，没有很好的保护牙...
荣文笙│北京大学口腔医院
2020/04/10播放(94788)
"补过的牙齿反复疼痛，说明牙齿问题可能扩大，此时无需焦虑，首先应进行牙片检查，其次进行专业口腔检查，采取视诊、叩诊、冷诊，甚至可进行牙髓活力测试，根据以上检查结果综合分析。如果为可复性牙髓炎，可考虑盖髓术。如果为不可复性的牙髓炎，则需进行根管治疗后全冠修复。如果仅为中龋、深龋，可考虑安抚后进行补牙。"
2020/03/16收听(71504)
补过的牙又疼，有可能是继发龋引起牙髓炎，处理措施主要有以下几种：1、重新补牙：如... 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2021/08/17播放(93144)
补过的牙又疼，有可能是继发龋引起牙髓炎，处理措施主要有以下几种：
1、重新补牙：如...
代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2021/08/17播放(93144)
"补过的牙还疼，如果是近期修补的牙齿有可能是由于龋齿龋坏的位置比较深，容易引起牙神经的敏感就会产生疼痛感。如果是由于长期补过的牙产生了疼痛，一般是出现牙齿的继发龋或者牙髓炎，又或者是已经发展到根尖炎时也会产生疼痛感。通常选择做牙齿根管治疗，如果是没有露神经可以选择做间接盖髓术。一般选择使用氢氧化钙制剂覆盖于牙髓的表面，然后再进行补牙。这样有利于牙齿的充填，而且能够避免牙齿产生敏感疼痛的现象。另外如果补过的牙比较疼，拍片检查产生了牙齿的折裂一般选择拔除治疗。"
马晶晶│中国人民解放军第463医院
2019/09/04收听(93527)
"补过的牙也会有细菌滋生在牙本质小管内，慢慢随着时间的变化就会继续发生龋坏，这就是所说的继发龋，可以尽快到医院口腔科进行就诊，通过X线片可以看到继发龋发生的部位。如果继发龋没有累及到神经可以去除原有的充填物，进行腐质的去除后再进行窝洞的充填即可，如果龋坏已经发生到髓腔，有髓腔的感染就可能需要常规的根管治疗，对髓腔和根管消毒后根管充填来达到彻底治愈疾病的目的。"
宋帼│中国人民解放军第463医院
2019/12/02收听(71880)
"因为补过的牙齿实际上里面是已经清除干净了，但是有的牙齿没有杀过神经，本身龋洞就很深，牙本质小管中会有一些渗透和反应，及时进行补牙以后，口腔内经受了长期的咀嚼压力或者冷热食物温度的刺激，都会对牙髓神经产生激惹，所以会感觉到即使有的深洞进行了龋齿的充填治疗，过一段时间也会产生牙髓炎的症状，就是需要进行再次的牙神经治疗，里边还会继续发炎。另外，还有一种情况是虽然补过了牙齿，但是在牙齿和充填材料之间，由于平时刷牙没有刷干净，会产生一些继发性的龋齿发生，又会产生一些小裂纹和缝隙，需要再次进行治疗。所以具体一点分析，提示即使是补过的牙齿，也需要避免过冷、过热食物的刺激，并且刷牙一定要学会正确的刷牙方法，清洁口腔，防止继发龋的发生。"
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/01/18收听(70617)
"补过的牙齿完全是可以进行洗牙的，补牙是针对龋病来说。由于龋病是细菌侵袭的牙体的硬组织，而造成牙体硬组织的腐坏，而补牙就是通过将牙体硬组织上的龋坏去除后，应用牙科专用的充填材料将龋洞修补好的过程。修补好的龋洞较正常人牙釉质的硬度较为薄弱，但是完全可以耐受洗牙所承受的应力。洗牙又称为龈上洁治，是通过超声波震荡将牙面以及龈沟的菌斑、牙结石彻底清除干净，能够保持良好的口腔健康和牙周健康。"
石光│邯郸市中心医院
2020/01/07收听(53972)
"补过的牙能够进行洗牙，也就是说洗牙的过程不会影响补过的牙，洗牙也不会对补牙的材料产生破坏和影响。需要知道的是补过的牙，特别是龋齿补完以后，有一段时间会有酸痛等不舒服，这是正常现象，并且龋洞对冷热刺激比较敏感。洗牙的过程中，会伴随着超声工作尖喷水，所以对于短期内有补牙经历的患者，最好间隔1-2周再进行洗牙操作。洗牙主要是通过超声波洁治器械，洗掉牙齿表面沉积的菌斑、牙石和色素，所以外源性物质的去除在洗牙过程中，需要着力改善和注意。对于补牙的材料，超声工作尖不会产生不利的影响，所以放心的洗牙就可以。"
2021/03/28收听(68086)
"补过的牙齿出现根尖炎，临床上要查看补完牙后多长时间产生的根尖炎，如果是刚刚补完牙没有多久就产生根尖炎。一般意味着补牙时针对牙齿的情况判断出现错误，已经出现末期牙髓炎以及早期根尖炎的状态，患者仍有轻微疼痛时予患者进行补牙，所以这时会出现根尖炎的情况。还有情况就是补牙时在相应的区域龋齿并没有去除干净，里边的龋齿进一步发展，逐渐会形成根尖炎。还有特殊的情况就是补牙已经补好，但是在补牙的其他部位由于出现龋齿，一步一步发展也有形成根尖炎的可能。总而言之并不是补完牙齿，牙齿就再也不会坏了，针对于补完的牙齿更应该引起警惕，预防其进一步病变的可能。"
2020/03/02收听(32211)
"牙齿补过之后出现疼痛，应该及时返回医院进行牙髓的治疗，通常采用根管治疗的方式，清除根管内的感染物质，就可以将疾病治愈，解决牙齿疼痛的问题，在治疗后应观察1-2周，如果没有自觉症状，就可以进行冠修复治疗，恢复牙体组织的形态和咀嚼功能。牙齿补过之后出现疼痛需要观察2-3天，因为补牙之后，由于预备的牙体组织会出现本质过敏的现象，这种疼痛会随着时间的推移而逐渐消失。如果经过2-3天，疼痛不但没有消失，而且越来越严重，逐渐转变为自发性的疼痛，并且伴有夜间疼痛的症状，就是牙髓被感染的征兆。"
刘妍│大连大学附属中山医院
2021/07/07收听(74277)
"补过的牙可以重新补，但是补过的牙齿，如果在功能、形态以及症状方面都没有异常，没有必要进行重新补牙。如果原来补过的牙齿发生了充填体脱落，或者有其他的症状，牙齿有咬合疼、冷热水疼等症状出现的时候，应及时进行检查。医生会通过详细的询问病史，以及客观的临床检查，必要时拍摄X线片来评估这次不舒服发生的原因，然后提出相应的解决方案。经过医患的充分沟通以后，再选择适合的最佳方法。补过的牙齿需要注意，尽量不要用牙齿吃太硬的食物，防止充填体的脱落或者折断。"
2021/04/18收听(63049)
"修补过的牙齿依然疼痛，是临床上并不少见的一种情况，称之为充填后疼痛。针对这种情况常见的有以下几个方面：第一、修补的位置不合适，修补得过高会在咬合时感到牙齿有疼痛的情况，进一步的调磨、修补就可以。第二、充填材料对牙髓的刺激，有时相对较深部的充填材料可能会有一定的刺激性，会对牙髓产生刺激，可以酌情应用消炎止痛的药物观察一段时间，如果疼痛明显缓解，不需要再特殊处理。第三、本身对牙髓判断的错误，牙髓炎被认为仅是深龋存在，需要重新去除充填物行根管治疗，再行牙体充填。"
2019/11/27收听(47411)
"补过的牙齿有可能发生龋坏，在医学上成为继发龋。继发龋多发生于洞缘、洞底或邻近牙颈部等部位，主要原因如下：一、备洞时未去净龋坏组织，残留的龋损或邻近的可疑龋未作处理，致使充填后龋损继续发展。二、龋洞备在自洁区，洞的边缘在滞留区内或在深的窝沟处，不便于清洁和维护，易产生继发龋。三、微渗漏，在无基釉受力时易破碎，在洞缘处存在缝隙，菌斑沉积而不易清除，充填材料硬固时本身的体积收缩，小于牙齿硬组织的热膨胀系数，充填压力不足及洞缘的垫底粘固剂溶解、材料自身被腐蚀等原因，都可以造成洞壁与充填材料之间出现微渗漏。充填体的羽毛状边缘和承受咬合力部位洞缘短斜面上的充填体，可在受力时破碎、折裂，而使充填体边缘出现缝隙。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/08/17收听(73364)
补过的牙出现龋坏，患者应尽快到正规医院口腔科进行龋病治疗。继发龋由于比较隐蔽不容易被发现，通常... 张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院 2022/01/28播放(94406)
补过的牙出现龋坏，患者应尽快到正规医院口腔科进行龋病治疗。继发龋由于比较隐蔽不容易被发现，通常...
2022/01/28播放(94406)
牙齿的充填材料和牙齿之间，有时发生微渗漏，菌斑、细菌可能渗透造成继发龋，尤其是补过的牙齿，主要... 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2021/08/04播放(65616)
牙齿的充填材料和牙齿之间，有时发生微渗漏，菌斑、细菌可能渗透造成继发龋，尤其是补过的牙齿，主要...
2021/08/04播放(65616)
"补过的牙在补的过程为如果充填物发生折裂，可以沿洞缘磨除原有充填物，并彻底去除继发龋坏的牙体组织和洞底产生的腐质，制备洞形，与近髓处放置氢氧化钙等护髓剂。发生牙体折裂时，需要在局麻下拔除活动的牙体组织后磨开髓腔，摘除牙髓，完成根管充填，可以使用复合树脂或玻璃离子水门汀进行充填和修补。缺损面积较大时，最好制作嵌体和全冠修复，必要时在根管内放置纤维桩进行固位，以免牙体组织继续折裂。"
2020/07/29收听(84170)
中日医院 施爱群
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北京医院 鲍世威
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北京医院 毛滢
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北京协和医院 黄钟明
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