高血压患者头疼，主要是因为高血压是慢性血管病变、血管粥样病变导致。当血压波动较大、血压有明显升高时，对脑血管有一定冲击或刺激，脑血管有一过性扩张，会引起短暂性头疼或头晕，甚至恶心、想吐。高血压患者脑血管风险较高，部分患者可能会出现脑血管痉挛，甚至脑卒中，早期表现为头疼、头晕等，整体而言是高血压所带来脑血管病变所导致。
如果高血压患者反复出现头疼、头晕，要警惕是否有高血压脑血管病风险。必要时完善头颅相关检查，如脑血管超声评价脑血管血流情况，脑血管磁共振血管造影(MRA)检查，协诊是否有脑血管痉挛、狭窄，甚至脑血管粥样硬化或者脑栓塞早期。
