足后跟的疼痛常见于脚跟底部和脚跟后方，具体原因如下：
1、脚跟底部疼痛：称为跟痛症、跖筋膜炎，是由于患者体重过重，脚部局部负担过重，走路过多导致局部劳损，从而引起脚跟底部的跖筋膜在跟骨附着区劳损，出现无菌炎症反应，刺激跟骨出现骨质增生，从而产生疼痛。表现为下地走路时疼痛，走一段时间后疼痛会有明显缓解，但走路过多之后，疼痛会再次出现。拍摄X线片可以发现跟骨底部可能存在骨刺，按压足跟底部会有明显痛点。对于跖筋膜炎症，可以在痛点部位进行封闭注射治疗，通常注射复方倍他米松、曲安奈德效果；
2、脚跟骨后方疼痛：多数是由于跟腱与跟骨撞击形成跟骨骨质增生，从而产生局部炎症反应。在勾脚时，足跟后方会出现明显疼痛，通过拍摄X线片有时可以发现跟骨后缘的骨质增生与跟腱形成接触。患者可以尝试保守治疗，在跟腱前方注射倍他米松，进行抗炎治疗。如果没有效果，患者应该在开放手术或关节镜手术下，切除与跟腱撞击的跟骨骨质增生部分，解除撞击后症状会消失。
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