中耳炎常用药有哪些_有来医生

王军
主任医师

北京大学第一医院

耳鼻咽喉头颈外科

中耳炎常用药有哪些

2019-09-30 14:30播放 :

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视频内容

中耳炎有不同类型，主要有两大类型，即分泌性中耳炎以及化脓性中耳炎。对于分泌性中耳炎，采用药物治疗主要是用鼻腔冲洗，如生理盐水、生理海水冲洗鼻腔，用鼻腔减充血剂喷鼻，用类固醇类激素进行鼻喷，喷鼻腔主要为了缓解咽鼓管咽口的肿胀，促进咽鼓管通畅；还要用促排剂促进中耳腔里面的分泌物从咽鼓管途径排出，主要应用的是促排剂。针对化脓性中耳炎，主要全身使用抗生素抑制细菌感染，细菌一般都是葡萄球菌或杆菌，所以，要用抗生素对患者进行全身治疗，在有鼓膜穿孔的情况下可以应用滴耳剂，从外耳道途径进行耳浴、滴耳，控制中耳炎症。

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"治疗中耳炎使用的药物，最主要的目的是为了控制感染，促进中耳的通气引流。发生急性中耳炎时，如果鼓膜没有发生穿孔，应该使用足量的敏感性抗生素，以青霉素类和头孢菌素类作为首选。同时结合短期的鼻腔血管收缩剂，能够促进咽鼓管功能恢复，促使中耳通气引流，有利于炎症进一步的消退。已经发生鼓膜穿孔的，除了上述的治疗方法外，外耳道内需要使用双氧水清理脓液，同时局部应用抗生素滴耳液，必要时将脓液送细菌培养和药敏试验，根据检查结果选择敏感的药物。耳部疼痛剧烈的，可以适当使用止痛药物或糖皮质激素。对于慢性中耳炎，如果是静止期，以局部洗耳和局部使用抗生素为主。如果是处于活动期的，耳道内的分泌物有明显的臭味或者脓中带血，建议完善耳部CT检查，根据检查结果制定个性化的手术。"

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陈坤│枣庄矿业集团中心医院

2019/03/26收听(51058)

治疗中耳炎常用药

"临床上中耳炎的治疗主要分为以下两种：第一、分泌性中耳炎的治疗，常用的药物有抗生素类的，如果患者不过敏，首选头孢类的效果会更好点，可以口服黏液促排剂类促进中耳鼓室腔负压减轻，积液排出来，可以用鼻喷激素常见的有内舒拿等喷鼻子，促进咽鼓管咽口的开放，对部分患者也可以口服激素进行对症的治疗处理。第二、对化脓性中耳炎的治疗，临床上首先选用足量的抗生素进行治疗，必要时进行抗生素输液治疗，首选头孢青霉素类的，前提也是患者对头孢青霉素类不存在过敏。可以应用麻黄素滴鼻液滴鼻子，促进咽鼓管咽口的开放，促进中耳鼓室腔脓液排出，耳道内可以用双氧水滴耳液洗耳朵，用左氧氟沙星滴耳液耳浴等综合的治疗。"

语音时长01:17''

石彬│北部战区总医院

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2019/09/04播放(82888)

中耳炎用药

"临床治疗中，中耳炎常用的药物通常有以下几种：第一、广谱敏感抗生素，主要是针对细菌性感染引起的化脓性中耳炎，常用的如头孢菌素或青霉素。第二、黏液促排剂，用于降低分泌物的粘度，促进分泌物排出、促进炎症的吸收。三、糖皮质激素，适用于分泌性中耳炎，泼尼松和地塞米松是常用的。四、消毒杀菌剂，例如过氧化氢。五、常用抗生素进行局部点耳，如盐酸左氧氟沙星滴耳液。六、抗真菌药物，主要针对霉菌感染引起的中耳炎，常用伊曲康唑胶囊，通常注意喝温水，吃新鲜水果如梨和橘子，患者在治疗过程中，应注意定期检查，如果有其他病变，应该需要手术治疗。"

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范国亮│哈尔滨市第一医院

2019/08/15收听(64721)

中耳炎如何用药？

"中耳炎的用药主要分为两部分，一个是全身用药，一个是局部用药。全身用药是采用足量的抗生素或者其他的抗菌药物控制感染，务求彻底的治愈。抗生素的选择一般是二代头孢，头孢呋辛即可；局部用药是耳部的用药，在鼓膜穿孔之前，我们可以采用酚甘油止痛，穿孔之后禁用酚甘油，应用水剂，比如双氧水的灌洗，再加上氧氟沙星滴耳液的局部治疗；鼻部的治疗，采用鼻减充血剂，如羟甲唑林或者是布地奈德，改善鼻咽通气，使中耳与鼻咽通畅引流。"

语音时长01:06''

任飞│河南中医药大学第一附属医院

2017/09/07收听(42199)

心脏用药常用药

心脏病的常用药物有肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂、利尿剂、有机硝酸酯类药物、钙通道阻滞剂这四种。肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂包括卡托普利、依那普利、雷米普利、福辛普利等药物，利尿剂包括氢氯噻嗪、螺内酯等药物。有机硝酸酯类包括硝酸甘油、二硝酸异山梨酯等药物。钙通道阻滞剂包括维拉帕米、地尔硫䓬、硝苯地平、氨氯地平、非洛地平，抗快速心律失常的药物有奎尼丁、利多卡因等药物。对于这些药物在治疗过程中，一定要在医生指导下对症进行服用，避免不当用药所产生的不良反应，耽误后续病情的治疗。

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周大亮│哈尔滨市第一医院

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冠心病的常用药

"冠心病的患者需要服用的药物包括几个大的类型。第一个，是预防血栓的形成，其中最主要的药物就是阿司匹林，有的人胃口可能不太好，胃上有胃溃疡或者是有胃炎的表现，服用阿司匹林可能会出现溃疡出血，那么我们可以选择使用氯吡格雷来代替。第二个，就是使用他汀类的降脂药。很多人认为血脂不高就可以不服用降脂药，这是一种错误的看法。因为冠心病本身就是血脂沉积导致管腔狭窄的疾病，需要长期地口服他汀类降脂药，稳定患者的斑块，防止斑块的进展。第三个，就是改善症状的药物。部分患者会出现心绞痛，即便做了心肌梗死的支架以后，也会出现胸闷、气紧的症状，这时候可以选择使用硝酸甘油。我们经常在电视上看到有些人舌下含服硝酸甘油，这种药物就是用来改善心肌缺血症状的，它对于改善预后并没有帮助，仅仅用来缓解患者心肌梗死或者心绞痛的症状，这是冠心病患者常用的几大类药物。"

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儿童的常用药具体有以下几种：一、抗病毒药物，常用的有利巴韦林颗粒或者四季抗病毒等；二、头孢类抗生素，常用的口服药有头孢克肟、头孢克洛等，常用的静脉输液药物有头孢噻肟钠或头孢替唑钠、头孢呋辛钠等；三、青霉素类抗生素口服常用的有阿莫西林颗粒或者阿莫西林克拉维酸钾颗粒等，静脉输液常用的有普通青霉素或者注射用阿莫西林钠舒巴坦钠等；四、大环内酯类抗生素常用的有阿奇霉素或者红霉素等药物口服，或者相应的药物进行静脉输液治疗；五、呼吸系统常用的化痰止咳药物有氨溴特罗口服液或者肺力咳合剂等，效果都是很好的；六、感冒清热的药常用的有小儿豉翘清热颗粒等；七、消化系统常用的药有助消化的药物如山白消食合剂、健胃消食口服液，或者调整胃肠菌群的药物如乳酸菌素颗粒或者妈咪爱等，以上是儿童常用的药物。

语音时长01:23''

全香美│牡丹江市中医医院

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哮喘病的常用药

"哮喘为过敏性疾病，发作时可以有阵发性的喘憋，咳嗽多为干咳，重者可有呼吸困难。如果仅以喘憋为主，可以用以下药物治疗，如布地奈德福莫特罗喷雾剂、沙美特罗替卡松喷雾剂、噻托溴铵喷雾剂、沙丁胺醇气雾剂、茶碱缓释片、孟鲁司特等药物。根据患者的症状单用或者联合应用以上药物即可明显缓解症状，有时候感染是诱发哮喘的诱因。如果合并有咳嗽、痰多的患者，可以加用抗生素消炎治疗，比如左氧氟沙星片、莫西沙星片等。"

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王丽萍│聊城市人民医院

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脑梗常用药有哪些

脑梗死的常用药有很多，临床上常用的有抗血栓的药物，如阿司匹林肠溶片、氯吡格雷，以及在超急性期的溶栓药物，常用的有阿替普酶、尿激酶。溶栓药物有严格的适应症和禁忌症，需要在医生指导下使用。治疗脑梗的常用药物还有改善循环的制剂，如银杏叶制剂、丹参川芎嗪、灯盏花提取物，以及血栓通注射液等。治疗脑梗的药物中还有脑保护剂，临床上常用的有自由基的清除剂，如依达拉奉和脑蛋白水解物，均有利于脑梗塞的治疗。对于大面积的脑梗死，或者是脑水肿比较明显的患者，还可以用甘露醇控制脑水肿。

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脑萎缩常用药

"如果一个患者出现有认知功能的下降，做CT、核磁共振发现有局部脑萎缩，可能是皮层弥漫性的萎缩，也可能是局限于额叶、颞叶、顶叶的萎缩，这种是老年痴呆了。老年痴呆目前常用的药有以下几大类：第一、胆碱酯酶抑制剂，中枢性的胆碱酯酶抑制剂主要有多奈哌齐、重酒石酸、卡巴拉汀和加兰他敏。第二、谷氨酸受体拮抗剂，叫美金刚，对重度痴呆的人效果更好，还有改善语言功能，增加愉悦感的情况。第三、如果患者有精神症状，还可以使用非典型性的抗精分的药，比如思瑞康、奥氮平。第四、还有认为是抑制药，比如尼麦角林、尼莫地平、胞磷胆碱等等，是非特异性的药物。 "

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毛囊炎常用药有哪些

"毛囊炎是一种常见的感染性的皮肤病，它一般好发在头皮或者胸背部，有的时候腹股沟区也会出现毛囊性的小丘疹，有的时候会有一些脓头，伴有轻微的瘙痒或者疼痛的症状。毛囊炎最常见的病原就是细菌，它是细菌导致的毛囊感染。所以可以口服或者外用一些抗细菌的药物，口服药物可以选四环素类的，比如盐酸米诺环素这都是比较好的药物，也可以外用一些抗生素的药膏，比如莫匹罗星、夫西地酸、复方多粘菌素B软膏，这些都可以外用治疗毛囊炎。还有一部分毛囊炎不是细菌感染引起来的，这比较少见，可以是真菌感染导致的，比如马拉色菌毛囊炎(糠秕孢子菌毛囊炎)，它一般好发在口服糖皮质激素的人群或者出汗，出油比较多的人群。这时候要做检查确认是真菌感染导致的，就需要口服或者外用抗真菌的药物，比如可以口服伊曲康唑，可以外用酮康唑乳膏，这些对真菌性的毛囊炎都有缓解作用。"

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"治疗心绞痛的常用药物有很多：1、硝酸酯类药物，代表性药物有硝酸甘油，这类药物有助于终止患者疼痛发作，单硝酸异山梨酯属于长效的硝酸酯类药物，可以预防心绞痛症状的发生。2、抗血小板的药物，代表性药物有阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛，这类药物可以预防动脉粥样硬化的进展。3、β受体阻断剂，代表性药物有比索洛尔、美托洛尔等，在临床当中应用也是十分广泛的，有助于预防左室重构，改善患者心衰、心肌缺血的病情。4、血管紧张素转化酶抑制剂或者血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，代表性药物有厄贝沙坦、贝那普利等。以上这几类药物是目前在临床当中应用比较多的抗心绞痛药物。"

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哮喘常用药有哪些

"哮喘是由淋巴细胞、肥大细胞等多种炎症细胞介导，发生在气道的一种慢性炎症性疾病，多数属于基因遗传。临床主要症状以反复发作的喘息、呼气性呼吸困难、胸闷或咳嗽为主，发病一般比较有季节性，可通过血气分析来判断哮喘的严重程度。治疗上针对病情不同或严重程度不同，治疗方案也有差异。急性发作期时应卧床，适当的吸氧，选用合适的解痉平喘药物，如茶碱类的沙丁胺醇，糖皮质激素类的孟鲁司特等。危重期可给予氧疗，同时除解痉、平喘的药物以外，可适当选用合适的抗生素控制感染，纠正水、电解质紊乱。缓解期时应戒烟，适当运动以加强身体体质，长期规律地使用吸入性糖皮质激素，以减少哮喘的复发。"

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小孩的常用药有哪些？一般要必备退烧药，因为孩子容易经常出现突发的高烧，可以备退烧药，比如泰诺林和美林。还有止泻、助消化的药，如蒙脱石散和肠道益生菌。还有感冒药，如清热解毒的中成药，如果孩子大便干，有轻微的感冒、流鼻涕，可以备小儿感冒冲剂、小儿豉翘清热颗粒等治感冒类的药。还有化痰的药，比如小儿肺热咳喘口服液、小儿消积止咳口服液，这些清热化痰的中药可以备一些。还可以备一些抗生素、抗病毒的药物，这个药物不建议吃，抗生素在医生的指导下服用最好。如果需要，也可以备一些，在确认对青霉素、头孢不过敏的情况下可以备一些。

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