首都医科大学附属北京安贞医院
耳鼻咽喉头颈外科
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中耳炎包括急性中耳炎和慢性中耳炎。急性中耳炎的用药，一般用抗生素滴耳液，如氧氟沙星滴耳液滴耳，成人每次滴耳5-6滴，儿童每次滴耳3-4滴，滴耳后让药水保持在耳道里面，持续作用10-15分钟，一天滴2次，通常需要治疗1周。如果滴耳液使用后，仍然不能控制中耳炎的情况，需要加口服抗生素，常见的有头孢类，以及喹诺酮类抗生素。如果一般的抗生素使用后，仍然不能控制耳痛及中耳炎的症状，需要及时取中耳腔内的脓液，进行细菌培养以及药物敏感试验，根据药物敏感试验的结果，选择敏感的抗生素，从而达到比较好、比较快的控制感染的目的，从而缓解中耳炎相关的疼痛。
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"临床治疗中，中耳炎常用的药物通常有以下几种：第一、广谱敏感抗生素，主要是针对细菌性感染引起的化脓性中耳炎，常用的如头孢菌素或青霉素。第二、黏液促排剂，用于降低分泌物的粘度，促进分泌物排出、促进炎症的吸收。三、糖皮质激素，适用于分泌性中耳炎，泼尼松和地塞米松是常用的。四、消毒杀菌剂，例如过氧化氢。五、常用抗生素进行局部点耳，如盐酸左氧氟沙星滴耳液。六、抗真菌药物，主要针对霉菌感染引起的中耳炎，常用伊曲康唑胶囊，通常注意喝温水，吃新鲜水果如梨和橘子，患者在治疗过程中，应注意定期检查，如果有其他病变，应该需要手术治疗。"
范国亮│哈尔滨市第一医院
2019/08/15收听(64721)
"中耳炎的用药主要分为两部分，一个是全身用药，一个是局部用药。全身用药是采用足量的抗生素或者其他的抗菌药物控制感染，务求彻底的治愈。抗生素的选择一般是二代头孢，头孢呋辛即可；局部用药是耳部的用药，在鼓膜穿孔之前，我们可以采用酚甘油止痛，穿孔之后禁用酚甘油，应用水剂，比如双氧水的灌洗，再加上氧氟沙星滴耳液的局部治疗；鼻部的治疗，采用鼻减充血剂，如羟甲唑林或者是布地奈德，改善鼻咽通气，使中耳与鼻咽通畅引流。"
任飞│河南中医药大学第一附属医院
2017/09/07收听(42199)
"对于中耳炎患者用药几天后能好，主要是看患者的病情决定。如果患者只是耳朵轻度的疼痛，没有流脓，用药3天就会有明显的改善，临床上常用的是左氧氟沙星滴耳液。但是如果患者的症状很明显，耳朵疼痛难以忍受，鼓膜充血范围很大，甚至伴有耳朵流脓，常常需要治疗10天左右会有明显的改善。患者最好到医院行耳朵冲洗，将里面的分泌物清理干净之后再滴用盐酸洛美沙星滴耳液消炎，同时口服桉柠蒎肠溶软胶囊，加上阿莫西林胶囊抗炎，促进分泌物向外排出，积极处理之后一定会有改善。"
刘滢│北部战区总医院
2019/12/27收听(64260)
中耳炎有不同类型，主要有两大类型，即分泌性中耳炎以及化脓性中耳炎。对于分泌性中耳炎，采用药物治... 王军│北京大学第一医院 2019/09/30播放(80187)
中耳炎有不同类型，主要有两大类型，即分泌性中耳炎以及化脓性中耳炎。对于分泌性中耳炎，采用药物治...
王军│北京大学第一医院
2019/09/30播放(80187)
"治疗中耳炎使用的药物，最主要的目的是为了控制感染，促进中耳的通气引流。发生急性中耳炎时，如果鼓膜没有发生穿孔，应该使用足量的敏感性抗生素，以青霉素类和头孢菌素类作为首选。同时结合短期的鼻腔血管收缩剂，能够促进咽鼓管功能恢复，促使中耳通气引流，有利于炎症进一步的消退。已经发生鼓膜穿孔的，除了上述的治疗方法外，外耳道内需要使用双氧水清理脓液，同时局部应用抗生素滴耳液，必要时将脓液送细菌培养和药敏试验，根据检查结果选择敏感的药物。耳部疼痛剧烈的，可以适当使用止痛药物或糖皮质激素。对于慢性中耳炎，如果是静止期，以局部洗耳和局部使用抗生素为主。如果是处于活动期的，耳道内的分泌物有明显的臭味或者脓中带血，建议完善耳部CT检查，根据检查结果制定个性化的手术。"
陈坤│枣庄矿业集团中心医院
2019/03/26收听(51058)
"临床上中耳炎的治疗主要分为以下两种：第一、分泌性中耳炎的治疗，常用的药物有抗生素类的，如果患者不过敏，首选头孢类的效果会更好点，可以口服黏液促排剂类促进中耳鼓室腔负压减轻，积液排出来，可以用鼻喷激素常见的有内舒拿等喷鼻子，促进咽鼓管咽口的开放，对部分患者也可以口服激素进行对症的治疗处理。第二、对化脓性中耳炎的治疗，临床上首先选用足量的抗生素进行治疗，必要时进行抗生素输液治疗，首选头孢青霉素类的，前提也是患者对头孢青霉素类不存在过敏。可以应用麻黄素滴鼻液滴鼻子，促进咽鼓管咽口的开放，促进中耳鼓室腔脓液排出，耳道内可以用双氧水滴耳液洗耳朵，用左氧氟沙星滴耳液耳浴等综合的治疗。"
石彬│北部战区总医院
2019/09/09收听(73120)
中耳炎是由于各种原因导致的中耳的炎症，可以是急性的，也可以是慢性的，一般来说急性中耳炎如果治疗之后3个月还没有痊愈有可能转为慢性中耳炎。引起中耳炎原因很多，主要是来自于上呼吸道感染，通过咽鼓管途径诱发。还有的通过外伤导致鼓膜穿孔，脏物进到中耳引起。还有一些是全身的机体抵抗力下降，比方说化疗期间，有一些慢性的全身疾病等等，这些都可以导致中耳炎的急性发作，一般来说急性中耳炎通过积极治疗，应该说都能够有比较好的转归，但是可能由于治疗不当，或者是诊断不明确，有可能会延误疾病的治疗，转归为慢性中耳炎，一般来说3个月以上的病程我们就叫做慢性中耳炎。
龚树生│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/06/20收听(56938)
儿童的分泌性中耳炎最多见于上呼吸道感染，咽鼓管的炎症可以逆行发展引起分泌性中耳炎。化脓性中耳炎... 刘卫红│武汉市第一医院 2018/04/03播放(57458)
儿童的分泌性中耳炎最多见于上呼吸道感染，咽鼓管的炎症可以逆行发展引起分泌性中耳炎。化脓性中耳炎...
刘卫红│武汉市第一医院
2018/04/03播放(57458)
中耳炎是累及中耳（包括咽鼓管、鼓室、鼓窦及乳突气房）全部或部分结构的炎性病变，可分为急性中耳炎... 龚树生│首都医科大学附属北京友谊医院 2016/07/01播放(77063)
中耳炎是累及中耳（包括咽鼓管、鼓室、鼓窦及乳突气房）全部或部分结构的炎性病变，可分为急性中耳炎...
2016/07/01播放(77063)
中耳炎分为急性和慢性两种。急性中耳炎常在感冒后出现，表现有耳痛、耳闷感。有时仅表现有听力不灵敏... 辛渊│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心 2018/06/27播放(98708)
中耳炎分为急性和慢性两种。急性中耳炎常在感冒后出现，表现有耳痛、耳闷感。有时仅表现有听力不灵敏...
辛渊│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2018/06/27播放(98708)
"中耳炎是指部分或者全部累及到中耳的炎性病变,中耳炎在临床上分四大类，最常见的是分泌性中耳炎和化脓性中耳炎，这两个是最常见的。中耳胆脂瘤和特殊类型的中耳炎就比较少见，最常见的分泌性中耳炎。主要是以儿童为常见，在10岁以下的儿童发病率大概在90%，也就是90%的孩子可能都或多或少的得过分泌性中耳炎，有的是经常发，有的人是偶尔发一次。化脓性中耳炎，可以分为急性期，急性化脓性中耳炎和慢性化脓性中耳炎。中耳胆脂瘤一般可以分为先天性和后天性的，以先天性多见。特殊类型的中耳炎一般就是指免疫系统或者感染性的疾病，像梅毒、艾滋病还有结核性的就叫做特殊类型的中耳炎。"
2018/04/27收听(31838)
中耳炎是中耳的急性炎症，多数情况下是由于身体抵抗力下降，细菌、病毒感染上呼吸道，通过咽鼓管途径感染、蔓延到中耳，形成急性中耳炎。有一部分病人是在有上呼吸道感染的情况下，比如感冒，还要去乘坐飞机或者是潜水或游泳，这种情况下由于咽鼓管的炎症导致它调节中耳压力的功能失调，在这些活动下就容易导致中耳的压力呈负压，就会导致渗出性中耳炎。还有一些鼻窦炎的患者由于有分泌物在鼻腔造成鼻塞以后，病人会容易使劲擤鼻子，鼻分泌物顺着鼻腔后部咽鼓管开口直接到中耳。在婴幼儿，因为婴幼儿的咽鼓管又平又直又短，所以他在仰卧位喂奶的时候，奶液有的时候会顺着咽鼓管进入到中耳。
宋海涛│北京医院
2020/03/17收听(39602)
"首先明确中耳是人的听觉器官。中耳炎就是中耳腔里面的黏膜引起炎症。中耳从解剖上包括咽鼓管、鼓室、鼓窦和乳突气房四个部分。中耳的炎症可以分为化脓性和非化脓性两大类。非化脓性者，包括分泌性中耳炎、气压损伤性中耳炎，比如坐飞机、潜水引起的中耳炎，就是一种气压损伤性中耳炎。化脓性中耳炎有急性和慢性之分。特异性炎症比较少见，比如中耳的结合现在相对少见。"
刘志奇│湖北省妇幼保健院
2017/12/27收听(76881)
人体的耳部结构通常分为三个部分，即外耳、中耳和内耳。外耳指的是耳廓和外耳道，在外耳道以内、颅脑... 张学强│银川市第一人民医院 2019/07/08播放(70232)
人体的耳部结构通常分为三个部分，即外耳、中耳和内耳。外耳指的是耳廓和外耳道，在外耳道以内、颅脑...
张学强│银川市第一人民医院
2019/07/08播放(70232)
中耳炎是指中耳的炎症性疾病，可以分为急性中耳炎、慢性中耳炎、分泌性中耳炎，具体如下：<...
中耳炎是指中耳的炎症性疾病，可以分为急性中耳炎、慢性中耳炎、分泌性中耳炎，具体如下：
刘穹│中国人民解放军总医院
2021/06/30播放(70289)
中耳炎顾名思义是中耳发生炎症，中耳如同房间的通风引流系统，核心部分是咽鼓管，是鼻咽到耳朵鼓室之... 王丹妮│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/08/23播放(56648)
中耳炎顾名思义是中耳发生炎症，中耳如同房间的通风引流系统，核心部分是咽鼓管，是鼻咽到耳朵鼓室之...
王丹妮│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/08/23播放(56648)
"中耳炎分为急性中耳炎和慢性中耳炎，慢性中耳炎又包括慢性单纯性中耳炎、骨疡型中耳炎、胆脂瘤型中耳炎，还有分泌性中耳炎。急性中耳炎往往都是在感冒、上呼吸道感染的时候有急性鼻炎、鼻咽炎或者急性咽炎、扁桃体炎，炎症会影响到咽鼓管咽口，逆行性通过咽鼓管影响中耳，引起急性中耳炎，儿童更容易得急性中耳炎。慢性单纯性中耳炎，是在急性中耳炎基础上形成鼓膜穿孔，没有愈合，在诱因存在情况下就会反复发作。骨疡型中耳炎、胆脂瘤型中耳炎，部分患者是先天性的，大部分患者是后天性反复炎症造成，或者鼓膜局部内陷，形成内陷袋，逐渐形成后天性的胆脂瘤。分泌性中耳炎，往往是由鼻腔、鼻窦，或者鼻咽部的问题，影响咽鼓管咽口，影响咽鼓管调节中耳压力的功能而形成。"
申金霞│北京大学人民医院
2020/05/26收听(11230)
"中耳炎一般是指中耳黏膜的炎症性反应，通常是由敏感致病菌引起的，由肺炎球菌、流感嗜血杆菌、溶血性链球菌、葡萄球菌等，这些敏感细菌可以通过以下几个途径进行感染，如咽鼓管途径，急性上呼吸道感染时，细菌可以经过咽鼓管侵入中耳，引起感染，呼吸道的捏鼻鼓气或者擤鼻涕、游泳、跳水、不适当的咽鼓管吹张或者鼻腔治疗，也可以使细菌循咽鼓管侵入中耳当中，再是外耳道鼓膜途径，如鼓膜穿刺、鼓膜外伤等可以导致病菌，如外耳道引起中耳炎。"
张磊│济南市中西医结合医院
2018/01/25收听(43124)
"中耳炎是累及中耳，包括咽鼓管、鼓室、鼓窦及乳突气房全部或部分结构的炎性病变，好发于儿童，可分为非化脓性及化脓性两大类。非化脓性者，包括分泌性中耳炎、气压损伤性中耳炎等，化脓性者有急性和慢性之分，特异性炎症少见，如结核性中耳炎等。急性中耳炎是中耳黏膜的急性化脓性炎症，由咽鼓管途径感染，感冒后咽部、鼻部的炎症向咽鼓管蔓延，咽鼓管咽口及鼻腔黏膜出现充血肿胀，纤毛运动发生障碍，引起中耳炎。常见的致病菌主要是肺炎球菌、流感嗜血杆菌等。鼻涕中含有病毒和细菌，如果两侧鼻孔都捏住，用力擤鼻，则压力迫使鼻涕向鼻后孔挤出到达咽鼓管，从而引发中耳炎。"
孙建华│锦州市中心医院
2018/10/03收听(68547)
中耳炎的病因需结合其临床分类进行分析，若患者为急性化脓性中耳炎，可由上呼吸道病毒感染或感染后擤... 高晓葳│天津医科大学第二医院 2018/08/02播放(75287)
中耳炎的病因需结合其临床分类进行分析，若患者为急性化脓性中耳炎，可由上呼吸道病毒感染或感染后擤...
高晓葳│天津医科大学第二医院
2018/08/02播放(75287)
河南省人民医院 王琳
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新华医院 郑贵亮
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