肌酐过高怎么办?可以治好吗

2021-02-22 17:47播放 :

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如果查体发现肌酐大于正常值的上限,能否治好需要根据情况来进行判断。肌酐升高急性的称为急性肾损伤或急性肾功能不全,慢性的称为慢性肾脏病或慢性肾功能不全,具体如下:

1、如果是急性原因造成的血肌酐升高,存在肾前性因素、肾性因素、肾后性因素,经过积极治疗后去除诱发因素,排出肌酐、消除水肿、降低血压、降低血脂,必要时应进行血液透析或血液滤过治疗,绝大多数肌酐会降低到正常范围内,也就是急性肾功能不全恢复正常;

2、如果经过病史、症状、体征、实验室检查、影像学检查证实肌酐升高是由慢性肾脏病造成,也称慢性肾功能不全,就只能对症治疗排出毒素、降低血压、降低血脂,不能使肌酐降低到正常范围之内,只能减慢肌酐的增长速度。若肾脏出现严重萎缩,血中肌酐会逐步升高至707μmol/L,肾小球滤过率会低于15ml/min,从达到慢性肾脏病终末期,也称尿毒症期。

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"肌酐过高,要先寻找肌酐升高的原因,给病人相应的对因治疗。另外,看看有没有肾功能不好的并发症,针对贫血等并发症进行治疗。如果是急性的肌酐升高,可能治好,但如果是慢性肌酐升高,一般很难能治得好。病人出现了肌酐过高要注意寻找原因,肌酐升高的原因通常是两个方面,一个是急性肾损伤,另一个是慢性肾功能不全,主要分析如下:一、急性肾损伤:原因是三个,分别是肾前性急性肾损伤、肾急性肾损伤、肾后性急性肾损伤,如下:1、肾前性的原因:主要是和病人血压低、休克状态,或者应用一些药物等等,导致血流再分布所导致,通常会补充有效循环血量提升血压,停用一些相应的药物之后,肾前性的因素解除了,有些病人的肌酐就可以降下来,可以降到原来水平,甚至降到正常值水平;2、肾性的原因:主要包括肾炎、肾病,还有一些继发性肾脏损害,去除这些原因以后,血肌酐也可以出现降低;3、肾后性的原因:通常和梗阻有关系,解除梗阻以后,血肌酐也可以逐渐降低,以上是急性肾损伤。二、慢性肾功能不全:可以导致肌酐过高,肌酐过高以后通常就意味着病人已经是到了肾功能不全的衰竭期,或者是尿毒症期了。这一期的治疗主要是对症治疗为主,主要针对贫血、酸中毒、电解质紊乱以及其他的一些并发症进行治疗,这一期就是没有办法治好了,治疗的目的是维持内环境稳定,提高生活质量,延长寿命。"

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