北京大学人民医院
心血管内科
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脉率是指脉搏的频率，是每分钟脉搏的次数，心率是心跳的频率，是每分钟心跳的次数。正常窦性心律的情况下，大多数人脉率和心率相等。
在一些疾病情况下，比如心房颤动、频发性房性早搏、频发性室性早搏，就会出现脉搏和心率不等的情况，一般脉率会小于心率。
因为在心房颤动和频发早搏的时候，左心室回流血液，回流到左心室血很少，这一次心脏收缩打出去的血液就非常少。因此在数脉搏的时候，这一次心跳在脉搏上就反映不出来。
如果在临床中有房颤或频发早搏，要注意脉搏，比如会变慢，并不代表心跳也慢，有时候不一致。
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人的正常心率和脉率，一般而言一致。对于成人而言，正常心率和脉率的范围在60-100次/分。无论... 王智泉│武汉大学中南医院 2023/04/21播放(80724)
人的正常心率和脉率，一般而言一致。对于成人而言，正常心率和脉率的范围在60-100次/分。无论...
王智泉│武汉大学中南医院
2023/04/21播放(80724)
"在临床工作中，我们经常会见到心率大于脉率的这种说法，这种情况一般是指心房颤动。在心房颤动时，心率要大于脉率，一旦出现心房颤动的情况，需要进行积极的检查以及治疗。检查的项目包括心电图、心脏彩超、冠脉CTA、冠脉造影以及核素的心肌显像。通过这些检查，我们可以了解造成房颤的原发病，比如冠心病、心肌供血不足、心脏瓣膜病、二尖瓣关闭不全、二尖瓣狭窄，以及扩张性心肌病、心肌炎等等，都可以造成心房的颤动。一旦出现心房颤动，需要积极的治疗。治疗的方面包括药物治疗，可使用美托洛尔来控制心室率，用胺碘酮可以转复成窦性心律。如果药物的治疗没有效果，可以做手术治疗，比如射频消融术，使房颤的心率转成窦性的正常心率。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/13收听(34256)
"通常情况下，健康人的脉率和心率一致。心率指心脏跳动的频率，通常波动在每分钟60-100次。脉率是每分钟脉搏的次数，是由心脏每次收缩泵血至血管后出现的声响，正常情况下脉率与心率的次数相同，在手腕处的桡动脉、颈部的颈动脉、大腿根处的股动脉可以检测。但是当出现心脏疾病或者血管疾病时，就会出现脉率与心率不同的现象，例如心房颤动的患者脉率小于心率，医学上称为短绌脉。频发早搏的患者，脉率也会出现节律不齐或者次数小于心率。四肢血管出现狭窄，甚至闭塞时，脉率明显减弱，甚至检测不到，与心率不符。"
孟娜│哈尔滨市第四医院
2019/03/11收听(91573)
脉率和心率不完全相同，一般正常人的脉率和心率一致。脉率是指从...
李琳│中日友好医院
2021/06/28播放(66232)
心率大于脉率，说明可能存在特殊的心律失常，如房颤、频发早搏等。正常时心脏每跳动一次，就会产生一... 周恒│武汉大学人民医院 2021/08/30播放(59346)
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周恒│武汉大学人民医院
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心率和脉率绝大多数情况下一致，心跳次数和脉搏次数相等。但少数情况下可以不一致，如心房颤动患者，... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/06播放(56358)
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李帮清│北京大学人民医院
2023/05/06播放(56358)
"正常健康人群的心率和脉率是一致的，心跳多少，脉率就是多少。如果出现心率和脉率不一样，都是心率多于脉率，提示心律紊乱，需要到正规医院的心内科进行心电图检查，明确诊断心律紊乱的性质以便应用有效的方法进行调整。最常见的引起心率和脉率不一样的是器质性心脏病，由于心肌和心脏的传导系统发生了病理改变而导致心律失常，最常见的心律失常是心房纤颤、房性早搏、室性早搏、严重的房室传导阻滞，都可以导致心率和脉率不一致。"
张月美│济宁市中医院
2019/11/09收听(12809)
脉率和心率是不一样的，脉率是指通过脉搏来测量到的跳动次数，而心率通常是用听诊器放到心脏部位听到的节律以及心跳次数，或者是通过心电图来得到的心率。一般在大多数情况下，心率和脉率两个是差不多的，应该是一致的，因为从理论上，能够摸到脉搏是因为心脏把血液泵出来以后碰到了外周动脉，摸到脉搏的地方是桡动脉，所以心脏每跳动一次，脉搏里头的血就会充盈一次，所以心跳的同时，脉搏也会摸到搏动。但是当血压降低了，有的时候脉搏或者心脏的收缩功能减弱，脉搏实际上会变弱，摸到的脉率和心率可能就不一样。当然脉率和心率差别最大的是在房颤的时候。因为房颤的时候整个的心脏的节律是紊乱的，不是每一次的心跳都能够泵出足够的血来形成脉搏，让人们在外周动脉的地方可以摸到，所以脉率和心率就不一样了，听到的心率次数明显要比脉率多，也就是房颤的时候脉率要慢于心率，有可能房颤的心率在100次/分钟，而摸到的脉率才80次/分钟，所以两者不一样，准确的是一定是要按照心电图或者用听诊器听到，这个是最准确的，所以现在很多的时候会外周佩戴计时器，血压机也会量到心跳，但是大家要知道脉率和心率不完全一致。
程姝娟│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/09/11收听(85376)
"正常人的心率是窦性心律，心率等于脉率，安静休息时心率和脉率波动于60-100次\/分之间。当一个人兴奋、焦虑、活动或者口服了茶、烟等兴奋性物质时，心率和脉率可能会超过100次\/分。如果是体力劳动人民或者运动员，心率和脉率也有可能小于60次\/分，但是大部分人都会大于50次\/分。心率和脉率有的时候不一致，当出现心律失常如房颤时，心率大于脉率，或者是出现周围血管疾病、大动脉炎、锁骨下动脉有狭窄时，脉搏难以触及，心率有可能也大于脉率或者脉搏摸不到。"
黄晓东│厦门大学附属第一医院
2020/02/05收听(26081)
"房颤患者心率大于脉率，正常房颤患者是由于心房纤颤，而导致心室绝对不规则的收缩和舒张。正常情况下，如果是由窦房结所发出的冲动，会导致心室规律的收缩和舒张，也就是每一次由心室向主动脉射出的血液量基本一致。所以，可以明确的看到心房，也就是正常心脏的心率和脉搏的脉率完全一致。患者出现房颤时，由于患者的心室收缩、舒张并不能规则的出现，所以经常会出现心室在没有有效充盈的情况下，就已经进行了收缩，这样向主动脉射出的血液量并不能达到每一次都能够引起脉率的程度，所以经常会出现患者心率大于脉率的情况。一旦出现这种情况，患者就可以明确诊断房颤，并且提示目前房颤相对来说比较严重，很有可能进一步导致血栓形成，甚至引起栓塞性疾病。因此，对于房颤患者来说，如果已经明确诊断，建议积极进行治疗，一方面要积极转复房颤，另一方面建议房颤患者可以考虑通过射频消融手术来根治房颤。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/08/22收听(31605)
心率大于脉率称为脉搏短绌，通常见于心房颤动以及频发早搏等心律失常疾病。正常情况脉搏是由心脏跳动... 周恒│武汉大学人民医院 2021/07/15播放(89669)
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2021/07/15播放(89669)
心率大于脉率医学术语称为脉搏短绌，造成脉率低于心率的原因常见于房颤。因为房颤时患者心房会颤动，... 盛杰│中南大学湘雅医院 2021/07/27播放(90136)
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盛杰│中南大学湘雅医院
2021/07/27播放(90136)
"房颤的患者心率和脉率是不一样的，在临床上有一个词语叫脉搏短促，所谓的脉搏短促，就是房颤患者的脉率小于心率，会出现这种情况是因为房颤的患者每一次的收缩力气都是不一样的，有的收缩力度大一些，就可以把血打出心脏，就形成脉搏，而有一些收缩的时间比较短，维持时间很短，心脏的充盈量不是很大，所以心脏输出量就很少，这种人可能脉搏就没有形成出来，也就是脉率和心率都是统一的，脉率永远是小于患者心率的，这是房颤最大的一个特点。"
孔令秋│成都中医药大学附属医院
2018/01/11收听(76037)
"一般情况下，如果有心房扑动，心率和脉率应该一致，但也存在不确定因素。心房扑动的时候心率相对比较快，即使是传达到外周的血管组织，由于比较快，有可能波动比较弱，所以在触摸的过程中有可能出现脉率比心率更少的情况。但是在一般情况下，都可以感受到血液传播过程中引起的血管波动。心房扑动本身存在大的异常折返环，而且并不是很稳定，所以很多出现房扑的患者，可能很快转变为房颤，而房颤的患者也有可能向房扑转变。无论出现上述哪一种情况，都需要进行治疗。"
陈光远│哈尔滨市第一医院
2019/08/07收听(95556)
一般房颤时脉率和心率确实有不同，心率一般大于脉率，比如房颤脉搏短绌。原因是因为房颤时，心房率达... 王丽娟│浙江医院 2020/08/17播放(59084)
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心率和脉率不一致在几种心律失常中比较常见，称为脉搏短绌。脉搏短绌指的是脉率小于心率，即触摸桡动... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2021/07/18播放(87269)
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2021/07/18播放(87269)
脉率大于心率是不正常、不可能出现的现象。大部分情况是脉率等于心率，按照时间先后顺序，先有心率后... 原军英│山西省中医院 2020/06/03播放(73614)
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原军英│山西省中医院
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"心房纤颤的患者脉率小于心率，而不是大于心率，也就是心率要快于脉搏的次数。一般在听诊的时候可以边听诊心率，边触摸脉搏，对比相差多少，但是每次相差的数值都不固定，所以很难确定房颤的患者脉率到底要比心率小多少。但是随着心率的逐渐平稳、减慢，脉率与心率相差的数值距离会缩小。房颤的特点之一就是脉率小于心率，第一心音强弱不等。所以如果想要整体的评估房颤患者的平均心率，建议患者做动态心电图的检查。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/02/10收听(71290)
发生房颤时脉搏频率比心跳频率慢，但慢的频次每个人都并不相同。如果房颤的心率在80次/分以下，在... 赵学│上海东方肝胆外科医院 2020/09/22播放(58873)
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2020/09/22播放(58873)
房扑的心率和脉率，基本一致。心房扑动时，心房扑动波较规律，为大波幅且与时间较一致的锯齿波，频率... 范书英│中日友好医院 2021/07/08播放(76403)
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范书英│中日友好医院
2021/07/08播放(76403)
北医三院 王雪梅
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