北京大学第三医院
普通外科
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脾脏增大的原因,主要有以下几个:
1、血液系统疾病:基本上都是内科的常见疾病,比如白血病、淋巴瘤,或者ITP,即特异性血小板减少性紫癜,可能会伴有脾脏增大的表现。具体情况还是要通过内科医生的分析,或者通过骨穿进一步明确是否为血液病原因;
2、门脉高压:门脉高压最主要原因就是肝炎或者肝硬化,引起门脉高压或者脾大、腹水的表现。实际上脾大是门脉高压早期的病情变化,以及早期的表现。脾大到一定程度会出现脾亢表现,出现三系,即白细胞、红细胞以及血小板减少;
3、胰腺疾病:左室门脉或者区域性门脉高压,脾静脉回流受阻,但是门脉压力并不增高,主要因为胰腺疾病导致脾静脉回流受阻,脾压力过高引起脾增长;
4、脾脏疾病:脾脏的占位性病变导致脾脏增大。
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"脾脏大的原因:1、感染性因素,包括急性感染和慢性感染。急性感染常见于病毒性感染、立克次体感染、细菌感染、寄生虫感染、螺旋体感染;慢性感染常见于慢性病毒性肝炎、慢性血吸虫病、慢性疟疾、黑热病等。2、非感染性因素,包括淤血、血液病、结缔组织病、组织细胞增生症、脂质沉积症、脾脏的肿瘤与脾囊肿。临床上脾脏大要引起患者足够的重视。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/10/12收听(48780)
脾脏大的原因包括血液系统疾病、肝脏疾病引起的脾脏淤血、感染性疾病引起的脾脏肿大、脾脏肿瘤性疾病... 王东│北京大学人民医院 2023/06/06播放(73289)
脾脏大的原因包括血液系统疾病、肝脏疾病引起的脾脏淤血、感染性疾病引起的脾脏肿大、脾脏肿瘤性疾病...
王东│北京大学人民医院
2023/06/06播放(73289)
"脾脏肿大的原因很多,可以分为非感染性或者感染性,其中非感染性如淤血、血液病、结缔组织病、组织细胞增生症、脂质沉积症、脾脏肿瘤以及脾囊肿,都有可能会导致脾脏肿大。最典型的疾病如肝硬化、特发性的门脉高压、白血病、系统性红斑狼疮、皮肌炎、脾脏的良恶性肿瘤、脾脏的真假性囊肿。此外,也可以见急性感染引起的脾肿大,如病毒的感染、细菌的感染、寄生虫的感染或者慢性的感染,如慢性病毒性肝炎、乙肝、梅毒、慢性血吸虫病等,所以脾脏增大需要进一步检查以明确病因。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/07/06收听(89543)
女性脾大原因包括以下几点:1、血液系统疾病:包括淋巴瘤、白血病、特发性血小板减少... 李欣│北京大学第三医院 2021/07/01播放(59233)
女性脾大原因包括以下几点:
1、血液系统疾病:包括淋巴瘤、白血病、特发性血小板减少...
李欣│北京大学第三医院
2021/07/01播放(59233)
脾脏在人体左上腹肋弓的后方,前方在胃的旁边,侧方基本都是脾脏,在后侧腰部也有一定的脾脏投影区。... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2021/04/08播放(59491)
脾脏在人体左上腹肋弓的后方,前方在胃的旁边,侧方基本都是脾脏,在后侧腰部也有一定的脾脏投影区。...
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2021/04/08播放(59491)
"脾脏本身的发病率是非常低的,首先要确定是不是脾脏的疼痛,如果是脾脏的疼痛的话,要排除有没有外伤的情况,如果有外伤的情况,那么脾脏破裂出血可能性还是比较大的。如果没有外伤,脾脏的疾病如脾脏的坏死、肿大、脾脏淋巴瘤等这些疾病发病率还是比较低的。所以出现脾脏区的疼痛,首先要排除一下其他的疾病,脾脏周围如胃部的疾病、横结肠的疾病、胸膜和肺部的疾病,还是建议到医院进行系统的检查来确定疼痛的原因。"
成波│滨州市中心医院
2019/05/21收听(18458)
"脾脏增大可以由多种原因引起,常见的有以下几种:第一种是有些人先天性脾大,临床没有症状,各种指标也完全正常,这种情况不需要治疗,定期观察即可。第二种情况是各种感染引起的脾大,这种情况需要积极抗感染治疗,炎症控制后脾脏肿大也会逐渐恢复。第三种情况就比较严重,是各种恶性疾病引起的脾大,比如肝硬化、肝癌以及种血液病引起脾功能亢进导致脾大,这种情况除了积极治疗原发病外,严重患者甚至需要脾脏切除治疗。"
李阳光│黑龙江省中医院
2018/12/15收听(39518)
脾脏肿大的原因较多,具体如下:1、肝脏淤血导致的脾脏静脉血回流不足造成,比如肝硬... 赵迎盼│中国中医科学院西苑医院 2020/01/22播放(69098)
脾脏肿大的原因较多,具体如下:
1、肝脏淤血导致的脾脏静脉血回流不足造成,比如肝硬...
赵迎盼│中国中医科学院西苑医院
2020/01/22播放(69098)
... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/29播放(74168)
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曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/29播放(74168)
"女性出现脾脏大的原因考虑是有以下几点:首先是属于非感染性脾大,主要包括血液病、淤血、组织细胞增生症、结缔组织症以及脾脏肿瘤等疾病,这类疾病都有可能会导致女性出现脾大的可能性。其次是属于感染性脾大,通常可以分为急性感染以及慢性感染,比如寄生虫感染、螺旋体感染、细菌感染、病毒感染都属于急性感染,都会在一定程度上导致患者的脾脏出现肿大的情况;慢性感染通常见于肝炎、疟疾、梅毒、黑热病等疾病,当这些疾病发作时也会引起脾大,或者是伴有脾大,考虑到多种原因均可引起女性脾大,建议及时去医院进行检查、分辨并治疗。"
姜智勇│哈尔滨市第四医院
2020/05/29收听(20902)
"脾脏出现疼痛的症状表现,主要考虑是脾脏系统疾病所引起。具体病症类型有急性炎性脾肿大、脾淋巴瘤、脾转移瘤等,因为脾脏发生病理性改变后,不仅会引起局部组织出现充血或破裂现象,并且对于神经纤维组织产生持续刺激,从而导致患者出现脾脏区域出现疼痛、灼热等症状表现。但是由于脾脏周围存在有胃部、胆囊、胰腺等其他器官组织,以上器官组织一旦出现器质性病变后,会对脾脏产生被迫性压迫影响,最终导致引起此类不良症状反应的发生,如胃神经纤维瘤、胆囊胆固醇沉着症、胰腺癌等。建议可以到医院接受进一步检查,以便尽早确诊具体病因,如超声影像检查、核磁共振成像、血清学检测等。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/03/04收听(47238)
"脾脏肥大主要还是考虑由脾脏疾病或者血液疾病所引起,也存在有一些人先天性的脾脏肥大。首先,可以引起脾脏肥大的疾病有很多,比如患者出现各种不同类型的感染,像血吸虫病、病毒性肝炎、伤害等。其次,肝硬化、慢性心力衰竭、门静脉、脾脏部位静脉血栓等疾病也会造成脾脏肥大。恶性血液疾病也是会影响脾脏的大小,比如溶血性贫血、白血病等。除了上述各类疾病以外,像结节性动脉炎、脾脏囊肿、红斑狼疮等疾病也有可能会造成脾脏的肥大。可能会造成脾脏肥大的原因多种多样,一定要检查后对症治疗。脾脏是人体极其重要的器官,所以一旦脾脏出现问题,必须及时就医。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/05收听(27407)
"引发脾脏偏大的原因比较多,首先可能是先天性的原因,但是这种脾脏不会比正常人大太多,患者通常不会出现明显的不适症状,脾脏的正常功能不受影响。其次脾大可能是某些病毒、细菌、支原体等病原微生物感染引起的,如梅毒、伤寒等,这主要是由于病原微生物导致白细胞等免疫细胞,浸润脾脏引起的病理性增大。然后脾大还有可能是某些疾病引发的,比如慢性心衰、肝硬化等各类门脉高压;白血病、地中海贫血、恶性淋巴瘤等血液疾病;系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等全身系统性疾病;淋巴肿瘤、骨髓瘤、消化道肿瘤;血吸虫、寄生虫等。"
许吉成│哈尔滨市第一医院
2020/04/29收听(76002)
"脾脏位置疼痛,与胃部疾病、横结肠疾病、脾脏坏死、肿大等因素都有关。胃部是处于脾脏的上方,当胃部的疼痛比较严重时,会对脾脏造成一定牵拉,因此部分人会出现脾脏部位疼痛。脾脏的部位是属于横结肠的部位,当横结肠出现疾病也会造成脾脏部位疼痛,常见的横结肠疾病有结肠炎、结肠息肉、结肠肿瘤等,这些疾病除会导致脾脏疼痛之外,同时还会出现腹胀、腹泻等消化系统疾病。出现脾脏疼痛,与脾脏本身方面的疾病也有一定的关系,当脾脏出现坏死、肿大等现象时,不仅会影响到脾脏功能,同时还会诱发疼痛的感觉,对于脾脏位置疼痛的患者,应及时进行CT检查确诊,并且尽早进行治疗。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2020/02/13收听(97780)
"导致脾脏肿大的原因有很多,比如感染性的脾大,各种急慢性感染都会导致脾大的情况出现;副伤寒、血吸虫病或者病毒性肝炎,也会引起脾大;除此之外还有淤血性脾肿大,主要就是肝硬化以及门静脉高压而导致的;血液系统恶性肿瘤,如各种白血病以及脾脏的肿瘤、寄生虫等也会导致脾脏肿大。轻微的脾脏肿大可能是生理性的,不需要到医院进行治疗,经过一段时间的休息可以自行缓解。如果患者出现了症状,则应立即去医院进行相关的检查,发现异常的情况要及时进行处理。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/06/24收听(42833)
"发生脾脏的血管瘤主要是动脉瘤,形成原因有几种因素:第一、在妊娠期妇女发生的原因和体内激素水平改变相关,有些患者在怀孕期间也会导致瘤体增大,必要时还需要在妊娠之前将瘤体切除;第二、外伤之后所导致的局部软组织损伤、脾动脉撕裂或者是假性破裂形成瘤样扩张,随着病情的发展出现血管瘤的形成,严重的也会出现破裂诱发失血性休克;第三、医源性的手术操作,如进行腹腔手术导致的脾血管损伤,远期也会形成动脉瘤;第四、有一些病人由于腹腔的恶性肿瘤所导致,严重的也会出现瘤体破裂。脾脏的血管瘤如果大于两厘米,应该选择手术切除或者是进行介入栓塞治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/07/06收听(57207)
"脾脏上长肿瘤是什么原因引起的,目前科学研究没有定论,到目前为止没有这方面的准确数据。脾脏上长肿瘤有良性肿瘤,也有恶性肿瘤。良性肿瘤的特点是生长速度比较缓慢,边界比较清楚,有完整的包膜,良性肿瘤不会扩散和转移,手术切除以后一般是可以治愈的,不会出现复发的情况。脾脏上的恶性肿瘤,特点是生长速度比较快,边界不清楚,有毛刺,没有完整的包膜,容易发生扩散和转移,通过手术切除后,复发率是很高的。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/28收听(11898)
"导致脾脏疼痛原因很多,比如脾囊肿、脾动脉瘤、脾脓肿、脾梗死、脾破裂,或者脾肿瘤晚期都会导致脾脏疼痛,另外副脾有炎症也会形成不同的痛感,对于脾的治疗通常采取手术治疗,包括脾切除和部分脾切除以及脾栓塞。脾切除之后的并发症和术后的远端风险很多,切除脾后会导致身体的免疫功能下降形成凶险的感染,进行脾部分切除时有可能导致病情的复发,对于脾栓塞的治疗范围相对有限,要根据具体情况来选择治疗的方式。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/12/23收听(41032)
"脾脏是人体重要的组织器官之一,主要有以下几个功能:一、储血。脾脏是人体的血库,当人们休息、安静的时候脾脏负责储存血液,当失血或缺氧时脾脏会自动加血提供代谢循环中,以增加身体的血容量。二、滤血功能。脾脏内含有大量的巨噬细胞和淋巴细胞,会将脾脏内出现的细菌吞噬掉。三、产生淋巴细胞的免疫功能。当人体脾功能亢进时就会引起红细胞以及血小板的减少,因此就会自主产生淋巴细胞。四、造血功能。脾脏中含有少量的造血干细胞,当机体处于严重缺血的状态时脾会立即恢复造血功能。"
张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/19收听(50929)
"脾脏增大指的是在体检时触及到肿大的脾脏,或者影像学检查时脾脏的厚度及长度超出正常值,常见情况如下:1、轻度肿大:常见于急慢性病毒性肝炎、伤寒、粟粒性结核、急性疟疾、感染性心内膜炎以及败血症等,一般质地比较柔软。2、中度肿大:脾脏中度肿大常见于肝硬化、慢性淋巴细胞白血病、慢性溶血性黄疸、淋巴瘤、系统性红斑狼疮等,一般质地较硬。3、高度肿大:表面光滑者见于慢性粒细胞性白血病、黑热病、慢性疟疾以及骨髓纤维化,如果表面不光滑而有结节,多见于淋巴瘤和恶性组织细胞病。脾脏表面有囊性肿物,多见于脾囊肿,脾脏压痛多见于脾脓肿和脾梗死。如果是脾周围炎或脾梗死时,由于脾包膜有纤维素的渗出,并累及壁层腹膜,所以在脾脏触诊时会有摩擦感,并且有明显的压痛,听诊时也会闻及摩擦音。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/08/26收听(22964)
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