浙江中医药大学附属第二医院
骨科
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无论是夹板固定还是石膏固定，原则都是一样，时间也是一样。一般手部骨折需要固定五周左右时间，具体要根据医生拍片复查情况决定拆除时间，因为不同的人，骨头愈合时间有快慢区别。年龄较大或有糖尿病、风湿病、骨质疏松者，较年轻人愈合更慢。在夹板或石膏固定时，凡是没有固定的关节都要经常进行屈、伸锻炼，而不能一味地完全休息静养，否则在五周去除石膏和夹板之后，其它关节也会造成僵硬。
所以在固定关节时，其它肩关节、肘关节手指关节都要每天进行适度锻炼，五个星期之后，夹板、石膏拆除，受伤的关节锻炼起来会更加容易。
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"手骨折以后首先需及时完善局部的X线检查，准确判断骨折的移位情况。如果没有明显的移位，需要及时夹板固定。如果有移位情况，及时手法复位夹板固定。如果手法复位不满意，需要考虑手术固定。夹板固定以后时间一般4-6周，根据骨折愈合情况可以考虑去除夹板。但是4-6周去除夹板以后，骨折还没有彻底愈合，只是局部位置可能骨痂生长较为明显，没有巨大暴力一般不容易移位。拆除夹板以后还需要继续静养，手指骨折差不多3个月以上才可以彻底愈合。另外定期随访骨折部位的X片，避免抽烟、喝酒以及局部过早用力有助于骨折恢复。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/03/02收听(18102)
"对于去掉骨折夹板的时间，常需根据以下骨折的部位决定：1、上肢骨折：建议夹板固定一个月就可以拆除，拆除前要常规拍摄X片，明确骨折断端有骨性骨痂连接即可拆除，并进行关节功能训练。2、下肢骨折：一般要求夹板固定六周，六周的时候拍摄X片，明确骨折断端有骨性骨痂通过，代表骨折具备初始稳定性，这时可以拆除夹板，开始进行关节功能的训练。这样能防止肌肉萎缩或者出现废用性骨质疏松，防止关节僵硬。在骨折期间，建议患者多摄入高钙饮食，比如多吃高钙牛奶、大豆、乳制品、鸡蛋，能促进钙盐在骨折部位的沉积，加速骨折的愈合，改善肢体的功能。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/07/22收听(11034)
骨折夹板需要固定至少1个月左右时间，骨折多是由于外力的作用，如撞击或者通过间接作用，如力的传导，常见于摔倒时手臂支撑导致上肢骨折的情况发生。骨折发生以后局部会出现疼痛、肿胀、畸形以及活动受限的临床症状，需要行X线、CT、核磁共振明确诊断，并进行分期。对于稳定性的骨折，可以采取手法复位、石膏固定方式进行治疗，通过手法的捏、整可以使骨折断端基本对合，再通过骨折夹板进行固定，需要固定1个月左右。进行X线检查，如果骨痂已经存在，可以采取夹板摘除，并且嘱患者逐步进行活动，骨折在3个月左右方能完全愈合。
吴涛│河北医科大学第三医院
2021/05/03收听(29560)
"骨折后需要外固定和内固定，外固定的方式有夹板或者石膏外固定，采取外固定的方式需要在4-6周后拆除。因为原始骨痂的形成在3周左右，6周时形成的骨痂比较致密，有一部分抗组织旋转以及重量的作用，防止骨折移位。另外，如果固定时间过长会仍引起上、下2个关节僵直或者功能受限，导致拆除石膏后进行功能练习非常难，或者无法达到正常的生理功能。骨折总体需要固定4-6周，手术可以缩短骨折的愈合期，可以在早期适当活动来防止关节和肌肉的僵直、粘连。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/11/24收听(33796)
在骨折之后需要... 高福强│中日友好医院 2021/08/13播放(74711)
在骨折之后需要...
高福强│中日友好医院
2021/08/13播放(74711)
"骨折患者没有明确的病情变化，夹板不需要更换。骨折之后，医生会建议定期复查，一般一个月之后可以进行复查，复查的时候看骨折愈合情况，一般来说，会愈合很好，这个时候可以调整夹板的松紧度，可以把夹板拆下来，重新换绷带固定。如果松紧度正好，可以清洗绷带，换干净的绷带，就等于重新换件新衣服一样，但夹板通常就不进行更换。如果一个月之后骨折愈合良好，可能夹板当时就直接拆掉了，不需要更换。"
赵雪生│北部战区总医院
2021/06/21收听(67104)
"骨折之后做夹板固定，通常固定的时间是6周左右，具体的固定时间需要根据骨折愈合程度来进一步确定。成年人的标准愈合时间一般是6周左右，6周之后可以拆除夹板，做关节的功能锻炼。但如果骨折愈合欠佳，没有能够达到拆除夹板的标准，还需要继续夹板固定一段时间，常规一般不超过3个月。因为超过3个月之后，夹板固定的部位会导致明显的肌肉萎缩以及关节功能障碍，甚至有可能导致关节强直，没有办法恢复到正常的功能。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/02/22收听(41338)
骨折后8-12周以上就可以拆除外固定夹板，进行必要的功能锻炼，根据骨折的中医三期愈合理论指出：第一阶段为骨的初期愈合期，是2-4周，这时骨折端刚刚有新鲜的肉芽包裹，可以形成软性连接。第二阶段为接骨续筋期，是4-8周，这时骨折端有部分骨痂形成，但还没有很结实，需要继续夹板固定。第三阶段即强筋壮骨期，是8-12周以上，也就是常说的伤筋动骨100天左右，这时是骨痂大量形成的阶段，比较结实，所以建议固定夹板8-12周以上再拆除，进行功能锻炼会得到较好的治疗效果。
刘晓函│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/21收听(81898)
手骨折后一般需要夹板固定一个月，个别的情况下会延长到1.5-2个月，拆夹板之前要复查X光片，确定骨折已经基本愈合，这时才能拆夹板。夹板固定期间要注意夹板的松紧度，观察手指的血液循环，如果发麻，颜色发紫、发黑，应随时就诊。如果出现上述情况，说明夹板固定太紧或肿胀明显，已经影响血液循环，这时需要适当松开夹板。如果先前有移位的骨折，夹板固定后最好每周复查X光片，检查骨折有没有再移位。如果期间有再移位，应及时处理，比如再次复位或者手术治疗。拆除夹板后应指导功能锻炼，功能锻炼必须在医生指导下进行，功能锻炼可能需要1-2个月的时间，不能着急。
贾赛雄│深圳市宝安区人民医院
2020/03/19收听(52709)
骨折夹板的作用主要是起到固定作用，也就是保持骨折整复以后的位置，防止骨折再发生侧方移位、重叠移位、旋转移位，或者发生成角移位。同时小夹板固定能够防止在后期功能锻炼过程中，发生骨痂折断。在有效的小夹板固定下，病人能够进行有效的功能锻炼，通过肌肉收缩，刺激骨折断端，产生更多、更好的骨痂，也有利于肌肉收缩，防止肌肉萎缩、肌力下降。还可以改善局部和全身的血液循环，使生长骨痂需要的物质，如蛋白质、钙质及早运送到骨折部位，促使骨痂早日形成、骨折早日愈合。
郭会卿│河南省中医院
2021/05/04收听(17917)
胫腓骨骨折以后，采取的是夹板固定，说明移位不多，或者骨折部位局部的血运比较丰富。正常情况外固定... 杜传宝│北京中医药大学深圳医院 2018/11/16播放(61198)
胫腓骨骨折以后，采取的是夹板固定，说明移位不多，或者骨折部位局部的血运比较丰富。正常情况外固定...
杜传宝│北京中医药大学深圳医院
2018/11/16播放(61198)
"骨折进行夹板固定作用主要有以下几个方面：1、通过固定能够避免骨折的断端出现移位以及应力反应，这样也能够避免骨折的断端对周围组织产生刺激，能够有助于骨折的愈合；2、夹板相对于石膏比较轻，这样能够减轻在进行前臂悬吊时，所导致的颈部牵拉感导致的颈部不舒服，能够让人体比较容易的接受这种治疗；3、夹板的透气性比较好，能够避免石膏固定之后导致皮肤出现瘙痒，不舒服的感觉；4、夹板治疗的花费比较少，一般夹板固定大约是在四五十元左右就能够解决问题，但是对于石膏来说，要几百元钱，这样能够减少患者的花费，经济性比较好。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/03/11收听(46265)
手指骨折需要根据骨折的类型和愈合情... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/19播放(73804)
手指骨折需要根据骨折的类型和愈合情...
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/19播放(73804)
"小孩出现骨折后，上夹板的时间必须根据具体骨折的部位不同，夹板固定的时间也有所不同。如果是上肢的骨折，例如肱骨近端骨折或者桡骨远端骨折，固定2-3周就可以拆夹板。如果是尺桡骨骨折、肱骨骨折或者肘关节的骨折，固定3-4周左右就可以拆除。如果是下肢的骨折，例如踝关节或者足部的骨折，2-3周就可以拆夹板。但如果胫腓骨出现骨折，由于骨头长的相对慢，需要3-4周左右才能够拆夹板。固定时间最长的就是股骨骨折或者股骨颈骨折，股骨骨折需要固定5-6周左右，如果是股骨颈骨折需要固定2-3个月的时间。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/12/05收听(71506)
"骨折以后如果是骨折没有明显的移位那么可以选择保守治疗，保守治疗的方案就是局部的地方给予夹板或者是石膏固定制。动石膏和夹板各有优缺点，一般来说石膏的优点是不容易压迫皮肤，另外就是固定期间也比较牢固，但是石膏不容易透气，而且有的人可能对石膏过敏，同时局部骨折肿胀以后也不方便调整松紧情况。而夹板固定的优点是局部的地方比较透气，根据肿胀的情况可以随时调整夹板的松紧，但是夹板固定容易引起局部的皮肤压迫，而且甲板的稳定性要比石膏差一些。这些都有其优缺点，可以根据具体情况选择。"
2019/06/11收听(24231)
小孩手部的骨折，包括指骨骨折和掌骨骨折。如果采取了夹板外固定的方式，一般需要等骨折愈合后才能拆除夹板外固定。小孩手部骨折骨质愈合一般需要三周到四周左右的时间，但骨质愈合的时间是不固定，这与骨折的轻重以及患儿的体质、年龄都有关系，平均在四周左右的时间可以拆除手部的夹板。如果婴幼儿手部骨折，可能两至三周左右的时间就可以愈合。但随着年龄的增长，儿童骨质愈合逐渐减慢，所以一般平均四周左右的时间才可以拆除夹板外固定，但这个时间是不确定的，需要去医院检查，医生通过查体以及拍X线片复查，根据具体的情况分析，如果骨质达到愈合才可以拆除夹板外固定。
王颖男│哈尔滨市骨伤科医院
2020/04/07收听(68584)
"骨折时使用夹板固定可以有效使骨折部位得到稳定，用此种固定夹板，首先用骨伤端活血化瘀、消肿止痛的药膏轻轻的涂抹在局部，其次用纱布松松的将其缠绕，用加压压垫进行加压，再用夹板进行固定，不宜过松或者过紧。过紧会压迫局部，血液循环会受到障碍，过松起不到固定的作用。在使用夹板的时候要定期换药，要注意不要使局部受到压迫，避免夹板松掉，达不到固定的作用。骨折之后患者要注意饮食，不要吃辛辣、刺激性、寒凉性的食物，尽量多吃含钙的食物，可以吃钙片补充钙元素，促进骨折部位的恢复。"
王珏│郑州大学第一附属医院
2020/02/28收听(38460)
"骨折固定夹板的方法如下：1、利用具有弹性的柳木板、竹板或塑料板制成长宽合适的小夹板，在骨折部位加固定垫，将夹板绑在骨折部位外面，外扎横带以固定骨折部位。2、小夹板在固定的过程中，应避免绑扎太松或固定垫应用不当，容易导致骨折再移位。绑扎夹板过紧会产生压迫性溃疡、缺血性肌挛缩，甚至肢体坏死等严重后果，尤其是绑扎过紧可引起缺血性肌挛缩，是骨折最严重的并发症，很容易导致严重的残废，应注意预防，小夹板能够有效防止骨折成角、旋转和侧方移位。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/05/07收听(89431)
骨折愈合的时间，因为骨折部位不同，愈合的时间有差异。胳膊骨折包括肱骨骨折、肘关节骨折、尺桡骨骨... 杜传宝│北京中医药大学深圳医院 2018/11/16播放(88665)
骨折愈合的时间，因为骨折部位不同，愈合的时间有差异。胳膊骨折包括肱骨骨折、肘关节骨折、尺桡骨骨...
2018/11/16播放(88665)
"可以通过以下内容判断骨折夹板是否过紧，观察骨折夹板固定的肢体远端、皮肤颜色、温度、毛细血管充盈，感觉和手指、足趾的活动。如果有持续剧烈疼痛、患肢麻木、皮肤颜色发紫、皮肤温度下降，手指、足趾活动障碍，则是石膏夹板固定过紧引起的肢体受压。应立即将夹板拆除，否则继续发展，可以导致肢体远端缺血性坏死等严重临床后果。平时在进行骨折夹板固定时应保证松紧度合适，过紧可以产生缺血，而过松又不能使骨折端保持相对稳定，导致骨折延迟愈合或者错位。"
2021/05/08收听(90013)
上海第九人民医院 富灵杰
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武汉第五医院 李明辉
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湖南省人民医院 黄术
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