中国人民解放军第四七六医院
心胸外科
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气胸分为闭合性气胸、开放性气胸与张力性气胸。积气量＜30%的闭合性气胸患者，胸腔内积气1-2周内可自行吸收，无需特殊处理。气胸手术适应症有：
1、中大量气胸、开放性气胸、张力性气胸患者需做气胸手术；
2、胸腔穿刺治疗下，肺无法复张者，可做胸腔闭式引流；
3、需要机械通气及人工通气的气胸、血胸的患者；
4、胸腔闭式引流管拔除后，气胸、血胸复发的患者需再次做胸腔闭式引流术。
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气胸手术是指我们在患者的胸腔内操作，就是要把破裂的气管、支气管和肺泡给修补起来，避免气体再继续向胸腔里集聚，这叫气胸手术。它有几种手术方式，一个是胸腔穿刺，把气体抽出来。一个是胸腔闭式引流术，这是一种很简单实用又有效的小的手术。现在最多的就是胸腔镜手术，叫微创手术，在患者的胸部打个孔，把胸腔内破裂的肺泡膜和可能要发生破裂的肺泡、肺大泡有病的部分去掉，很多基层医院也可以进行这方面的操作，
隋铁泉│天津市第五中心医院
2017/07/10收听(85888)
气胸手术是通过外科手术的方法修补破裂的气管、支气管和肺泡，达到避免气体继续向胸腔里积聚，预防气... 隋铁泉│天津市第五中心医院 2017/04/11播放(72624)
气胸手术是通过外科手术的方法修补破裂的气管、支气管和肺泡，达到避免气体继续向胸腔里积聚，预防气...
2017/04/11播放(72624)
"临床上针对不同手术，其手术适应症也有所差别。常见的情况有以下几点：一、急性阑尾炎患者出现腹痛、腹胀伴有寒战高热、局限性腹膜炎的表现，患者有行急诊阑尾切除的手术适应症。二、胆囊结石伴急性胆囊炎的患者，在进食油腻食物后出现右上腹胀痛不适，伴有严重的恶心呕吐。经保守治疗后患者上述症状无法缓解，此时患者有行胆囊切除的手术适应症。三、胃恶性肿瘤的患者，在行胃镜检查时发现胃体巨大溃疡，伴有局部癌变。此时为避免肿瘤细胞全身扩散，患者有行胃恶性肿瘤根治的手术适应症。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/07/12收听(31725)
"痔疮需要根据具体的个人情况、症状、查体相应治疗，并非所有的痔疮都需要手术治疗，无症状的痔不需治疗，有症状的痔无需根治，以保守治疗、非手术治疗为主。痔疮的手术指征为保守治疗无效、症状比较严重、较大的纤维化外痔，对于内痔而言，一般Ⅲ度、Ⅳ度的内痔是手术的指征。对于炎性外痔而言，血栓性外痔和结缔组织性外痔，一般要根据患者主要的临床症状来决定，下列情况需要手术治疗：1、经常大便出血，发作频繁，便血量非常多，甚至出血贫血，影响全身机体功能，保守治疗效果不明显；2、痔核较大，脱出程度比较严重，便后或者走路都脱出肛门，不能自行还纳，用手还纳之后又脱出甚至不能还纳，长期在肛门外面；3、痔疮嵌顿在肛门外不能还纳，水肿或者形成血栓，伴有剧烈疼痛的症状；4、外痔痔体较大，经常发炎出现肿痛。"
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/17收听(90881)
前列腺癌手术适应症，通常为局限性前列腺癌，适合进行手术治疗。即前列腺癌的病灶完全在腺体内，此时... 汪磊│北京大学首钢医院 2018/04/28播放(60782)
前列腺癌手术适应症，通常为局限性前列腺癌，适合进行手术治疗。即前列腺癌的病灶完全在腺体内，此时...
汪磊│北京大学首钢医院
2018/04/28播放(60782)
痔疮没有症状可以不用治疗，对于表现有症状的痔疮则需要治疗。痔疮治疗亦分为两大部分，包括保守和手... 许崇斯│湖南中医药大学第二附属医院 2019/04/18播放(54884)
痔疮没有症状可以不用治疗，对于表现有症状的痔疮则需要治疗。痔疮治疗亦分为两大部分，包括保守和手...
许崇斯│湖南中医药大学第二附属医院
2019/04/18播放(54884)
宫腔镜是一个常见的手术，在妇科非常广泛的被应用，它的适应症常见于以下几种情况：1、第... 姚海蓉│银川市妇幼保健院 2019/07/01播放(56373)
宫腔镜是一个常见的手术，在妇科非常广泛的被应用，它的适应症常见于以下几种情况：1、第...
姚海蓉│银川市妇幼保健院
2019/07/01播放(56373)
"气胸手术的费用问题，首先要了解气胸手术做什么，现在主流的气胸手术主要是通过胸腔镜完成的。它分两个步骤：一个是把造成气胸的肺大泡切除；另一个就是做胸膜固定术。气胸手术的费用主要产生在对肺大泡的切除上，因为胸腔镜手术需要用相应的切割闭合器切除肺大泡，一个闭合器大概在3000-5000元。具体费用应根据患者肺上大泡的数目来决定。"
王可毅│北京大学第三医院
2018/01/10收听(59413)
"关于气胸手术费用问题，首先不同的医院、不同的等级，收的费用是不一样的。其次，手术有两种方式：第一种、是开胸手术，直接打开胸腔；第二种、手术式胸腔镜，也就是所谓的微创手术。胸腔镜手术比开放手术大约贵5000-10000元，正常情况下，从入院到出院，没报销之前，胸腔镜的大概在35000元左右，开放手术大概在30000元左右。手术费用不是一定的，主要跟胸腔里面肺大泡的多少和手术过程中需要使用的手术器械有关系，手术器械使用的越多，费用也就越贵。如果同时行双侧肺大泡切除，手术费用会更高，这都跟手术中的器械有关系。"
李政│安徽省胸科医院
2018/03/20收听(71260)
对于气胸手术大概花费多少钱，这要根据具体的情况来定，导致气胸的原因，大概有以下两种。第一、就是外伤性导致的气胸，如果单纯气胸没有合并胸腔内积血或者肺组织损伤等情况，大概仅仅需要胸腔闭式引流，患者的花费是不会太高的，经过胸腔闭式引流，肺部的破损往往能够自行愈合，愈合以后拔除胸腔闭式引流管患者就可以出院了，大概花费几千块钱。第二、就是自发性气胸，自发性气胸如果患者有肺大疱或者是多发的肺大疱，往往是因为肺大疱破裂，导致产生自发性的气胸，这样的气胸可以经过简单的闭塞引流以后，短时间之内破口闭合也可以拔除闭塞引流，但是往往还有复发的几率，并且几率比较高，如果想彻底治疗，需要行肺大疱切除手术的，现在多是胸腔镜下肺大疱切除，手术花费要根据肺大疱的多少和肺大疱的大小来定，这样的手术花费估计要30000-40000块钱。
赵瑞兴│聊城市第二人民医院
2018/05/11收听(71001)
"气胸需要手术吗，多数情况下需要，少数情况下不需要。气胸的治疗方法可分为保守治疗、排气治疗和手术治疗三大类，多数情况下，患者需要排气治疗或手术治疗，主要情况如下：1、排气治疗：主要有胸腔穿刺抽吸法和胸腔闭式引流术两种，目前临床上胸腔穿刺抽吸法很少应用，绝大多数均采取胸腔闭式引流术治疗。胸腔闭式引流术适用于不稳定型气胸，呼吸困难明显、肺压缩严重的交通性气胸和张力性气胸，还有反复发作的气胸，胸腔闭式引流术操作相对简单，虽然创伤比穿刺排气越大，但是效果好。2、其他手术治疗：对于长期气胸、反复发作的气胸、张力性气胸引流失败者，都需要考虑手术治疗，比如胸腔镜下肺大疱切除术，或肺叶切除术。病情复杂者比如合并脓胸、巨大肺大疱者，可能需要开胸手术治疗。需要注意上述胸腔穿刺抽气法和胸腔闭式引流术也是手术治疗的一种，保守治疗主要适用于稳定型、小量气胸，或者首次发生症状较轻的闭合性气胸，这种情况在临床上相对比较少见。"
郭峰│中国医科大学附属盛京医院
2023/03/22收听(41109)
临床中患者一旦出现气胸，较易引发呼吸困难等危重症状，需进行紧急手术处理，修补漏气部位。气胸手术... 况军│南方医科大学深圳医院 2018/09/22播放(70585)
临床中患者一旦出现气胸，较易引发呼吸困难等危重症状，需进行紧急手术处理，修补漏气部位。气胸手术...
况军│南方医科大学深圳医院
2018/09/22播放(70585)
"气胸的微创手术，包括麻醉时间，一般在1-2个小时，但是具体的手术时间要根据肺大泡的数量以及位置而定，有些患者可能仅有1-2处的肺大泡，手术相对比较简单，快的甚至半个小时之内就可以完成。有的病人肺大泡比较多，位置也比较分散，医生在手术中需要切除的面积相对要大一点，切除的难度也会相应的增加，手术的时间会进一步的延长，但总体来说，一般在1-2个小时之内，气胸手术都是可以完成的。整个手术过程中病人不会感觉到痛苦，手术是全身麻醉。"
王波│上海市第十人民医院
2018/05/17收听(28210)
气胸的手术方式具体如下：1、年轻患者胸腔内无明显粘连，且以肺大疱破裂为主，首选胸... 徐宝川│河南省胸科医院 2018/06/08播放(87663)
气胸的手术方式具体如下：
1、年轻患者胸腔内无明显粘连，且以肺大疱破裂为主，首选胸...
徐宝川│河南省胸科医院
2018/06/08播放(87663)
"气胸手术的费用，视病情选择的治疗方案而定，在确定治疗方案时，应该考虑症状、体征、首次发病或者复发、气胸量的大小、气胸发生的原因、初发还是复发、初始治疗效果等因素选择最好的治疗方法。根据病情的轻重、有没有合并症等，治疗方式有一定的差异，费用也不相同。如果采用胸腔穿刺或胸腔闭式引流的方法，一般费用大约在1000块钱左右。如果采用胸腔镜气胸手术，费用则要高一些，因为会用到一些腔镜耗材，包括全麻费用，总共费用应该在2万块钱左右。"
董刚│枣庄矿业集团中心医院
2018/09/26收听(88715)
"气胸手术一般在胸腔镜下，做肺大疱的楔形切除术加胸膜固定术来进行治疗。一般气胸手术前应该行胸部CT检查，观察肺大疱位于肺的哪一个部位，在手术当中将肺大疱做楔形切除术，然后再做壁层胸膜的磨擦术，使壁层胸膜变得毛糙、渗血。在胸腔镜术后，使壁层胸膜和脏层胸膜形成粘连，即使以后再出现肺大疱破裂，也仅仅会出现局部的小气胸，不会再出现大范围的肺被压缩。因此，采用这种手术方法，气胸的复发几率就会大大降低。"
万清廉│郑州人民医院
2019/03/07收听(98845)
目前手术治疗气胸首选胸腔镜微创手术，在单孔胸腔镜下，切除肺大疱并进行胸膜固定术，对于切除肺大疱... 张湘伟│山东省立医院 2018/07/18播放(72273)
目前手术治疗气胸首选胸腔镜微创手术，在单孔胸腔镜下，切除肺大疱并进行胸膜固定术，对于切除肺大疱...
张湘伟│山东省立医院
2018/07/18播放(72273)
并不是所有的气胸患者都需要手术治疗，其实有相当一部分的气胸，可以通过保守的方法进行治疗。尤其是患者第1次发作气胸，而且气胸压缩肺小于20%，患者又没有明显的胸闷、气促等情况，复查的CT上面。也没有看到肺上有明显的肺大疱或者破口，可以通过保守治疗的方法。患者可以在附近的诊所或者医院进行高浓度吸氧，这种高浓度吸氧可以让胸腔内的气体吸收速度增加6-7倍，也就是大约需要1个星期吸收的气体。在1-2天之内就会基本吸收得差不多，在3天左右再复查胸部X片，看看剩下的气体有没有完全被吸收，如果吸收完就可以不用管。但是对于气胸发作的量比较大，大于30%，患者又有明显的胸闷、气促，或者复查CT时候，发现肺上有明显的肺大疱。也就是肺上有病变的地方，这些病变的地方就是导致气胸发作的地方，有这样的肺大疱的患者，如果不做手术，再次发作的可能性就会增加到60%，甚至70%，所以对于即使是第1次发作气胸的患者，如果有明显的肺大疱，都可以采取手术治疗。如果有些病人职业有特殊原因，比如潜水员、航空，需要在飞机上飞来飞去的人。发作第1次气胸也可以采取手术积极的治疗，避免在潜水或者在空中的时候发作气胸，这些都很要命。
张志功│湖南省人民医院
2020/03/26收听(45314)
正常情况胸膜腔没有气体，只有胸壁或肺出现破口时气体跑到胸膜腔内部。如果患者为闭合性气胸，并且胸... 舒维│江西省胸科医院 2021/04/21播放(93366)
正常情况胸膜腔没有气体，只有胸壁或肺出现破口时气体跑到胸膜腔内部。如果患者为闭合性气胸，并且胸...
舒维│江西省胸科医院
2021/04/21播放(93366)
"气胸的手术方法现在一般有以下几种：一、保守治疗，就是胸腔闭式引流；二、如果胸腔闭式引流效果不好，建议做胸腔镜手术，因为现在胸腔镜手术已经开展得比较成熟了。以往是开胸，然后切除破裂的肺大泡，现在有了胸腔镜。因为胸腔镜手术是一个微创的手术，所以气胸手术，目前最常用的方法就是胸腔镜手术。"
曾玉兰│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/10/12收听(82489)
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