首都医科大学宣武医院
心血管内科
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吹风样杂音常见于以下疾病：
一、二尖瓣关闭不全：
1、风湿性心脏瓣膜病：由于各种原因引起的心力衰竭后，心脏扩大导致的瓣膜病；
2、其它疾病：如心肌梗死、心肌缺血，引起乳头肌功能不全、心脏扩大、腱索断裂等。
二、三尖瓣关闭不全：
1、慢性肺心病：一般由于右心扩大所致，如慢性支气管炎、哮喘、陈旧肺结核引起的肺气肿等，使肺动脉压力增高；
2、其它疾病：如风湿性三尖瓣关闭不全或者先天性三尖瓣关闭不全等，也会出现三尖瓣收缩期的吹风样杂音。
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"一般来说，吹风样的杂音需要看听诊的部位。如果是心尖部，需要考虑的是二尖瓣关闭不全引起的血液反流出现了杂音。如果是胸骨左缘3、4肋间，见于房间隔缺损；胸骨左缘4、5肋间见于室间隔缺损。主动脉瓣听诊区的吹风样杂音，见于主动脉瓣关闭不全。另外，看杂音的传导以及加重、减弱的因素，通过心脏彩超了解心脏的结构和瓣膜的情况，明确反应产生的机制。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/09/29收听(10747)
心脏吹风样杂音可能为病理现象，也可能属于正常情况，其原理为心脏收缩或舒张时，血液在心脏、血管内... 傅松龄│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/06/30播放(84716)
心脏吹风样杂音可能为病理现象，也可能属于正常情况，其原理为心脏收缩或舒张时，血液在心脏、血管内...
傅松龄│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/06/30播放(84716)
"心脏听诊可闻见吹风样杂音主要是由于二尖瓣关闭不全，心室收缩时左心室的血液倒流至左心房可以引起的杂音，吹风样杂音的原因包括两方面：1、功能性情况见于高血压心脏病、冠心病、扩张性心肌病、严重贫血导致左心室扩张，使二尖瓣相对关闭不全，杂音在二级杂音以下；2、器质性情况见于风湿性心脏病导致二尖瓣关闭不全，听诊杂音在三级以上；还有二尖瓣关闭不全导致肺动脉瓣相对扩张，在肺动脉瓣区听诊也可听到柔和的吹风样舒张期杂音；对于三级以上杂音的患者，需要到专科医院就诊，做心脏彩超的检查以明确病因，根据患者的病情给予相应的药物治疗或心脏瓣膜手术治疗。有心脏杂音的患者不要太劳累，应注意保暖，禁止剧烈运动。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/11/14收听(65783)
"舒张期隆隆样杂音主要见于二尖瓣狭窄的患者，因为二尖瓣狭窄主要是由于风湿热导致。风湿热反复发作常会导致二尖瓣的瓣叶发生炎症、水肿，相互粘连以及瓣膜增厚硬化、腱索缩短，从而导致瓣膜狭窄。目前随着风湿性心脏病控制的发展，近年来发病率也呈下降趋势，该病越来越少。风湿性心脏病最常见的症状就是劳力性呼吸困难，随着病情的发展加重，最后患者都会出现心衰的症状，临床表现主要是呼吸困难、端坐呼吸、阵发性夜间呼吸困难以及急性肺水肿发作等。"
何美娇│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/09/27收听(48239)
果酱样大便，常指大便有黏液、脓血，常见疾病如下所示：1、寄生虫感染：如阿米巴肠病即阿... 宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/09/24播放(78756)
果酱样大便，常指大便有黏液、脓血，常见疾病如下所示：1、寄生虫感染：如阿米巴肠病即阿...
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/09/24播放(78756)
针尖样瞳孔症状见于有机磷、阿片类药物中毒等，具体如下：1、有机磷中毒：农药播撒季... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2021/06/18播放(98279)
针尖样瞳孔症状见于有机磷、阿片类药物中毒等，具体如下：
1、有机磷中毒：农药播撒季...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/06/18播放(98279)
大便发黑、发亮，形似柏油马路上的沥青，称之为柏油便。柏油便的原因是消化道出血，血红蛋白中的铁在... 苏琳│北京大学人民医院 2023/10/17播放(81113)
大便发黑、发亮，形似柏油马路上的沥青，称之为柏油便。柏油便的原因是消化道出血，血红蛋白中的铁在...
苏琳│北京大学人民医院
2023/10/17播放(81113)
"柏油样便见于上消化道出血，或者高位小肠出血等。柏油样便主要是因为消化道出血，红细胞被破坏之后，血红蛋白在肠道内与硫化物结合形成硫化铁，这样大便颜色变黑、发亮，其形状像柏油一样，所以就是常说的柏油样便，具体如下：1、上消化道出血最常见原因有消化性溃疡、食管-胃底静脉曲张破裂出血、胃癌、急性胃黏膜病变等胃和十二指肠病变；2、高位小肠出血，如果出血量超过50mL以上，大便也可以表现为柏油样便。小肠出血最常见是小肠憩室、小肠溃疡和小肠肿瘤，如果出血量比较多，出血量比较迅猛，这时大便可能会是暗红色；3、除消化道出血之外，如果进食了猪血、动物内脏、猪肝等深色食物，也可能会有柏油样大便表现。还有进食中药或者颜色比较深的药物，也可以有出现大便柏油样改变。这种情况可以通过做胃镜，或者消化道钡餐进行检查，明确原因，然后根据病因对症治疗。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/04/01收听(70353)
"当出现柏油样大便时，多提示存在上消化道出血的可能。上消化道出血的疾病常见于消化性溃疡，胃的恶性肿瘤，肝硬化所致食管胃底静脉曲张破裂，胆道出血，以及胰腺疾病所致的出血。因此，当出现变柏油样便时，要完善便常规、便潜血、血常规、生化全项、肿瘤标志物、肝胆胰脾彩超、腹部CT、腹部磁共振、纤维胃十二指肠镜的检查来明确具体的病因。"
侯秀峰│锦州市中心医院
2018/11/27收听(29847)
竹节样改变常见于强直性脊柱炎。由于韧带止点的病变造成增生，导致脊柱椎体的连接，即前纵韧带、后纵... 纪泉│北京医院 2023/05/30播放(91513)
竹节样改变常见于强直性脊柱炎。由于韧带止点的病变造成增生，导致脊柱椎体的连接，即前纵韧带、后纵...
纪泉│北京医院
2023/05/30播放(91513)
果冻样大便是指大便形状是胶冻样，颜色可以是红色、果酱样色、白色。常见于以下几种感染性疾病引起：... 张媛媛│北京大学人民医院 2022/12/21播放(73540)
果冻样大便是指大便形状是胶冻样，颜色可以是红色、果酱样色、白色。常见于以下几种感染性疾病引起：...
张媛媛│北京大学人民医院
2022/12/21播放(73540)
"针孔样瞳孔比较常见以下原因；1、有机磷中毒，如果程度比较严重，就会出现针尖样瞳孔。2、瞳孔缩小比较常见的还有神经内科疾病，比如桥脑出血的时候，患者可以出现瞳孔缩小，还会伴有头痛、头晕、呕吐等等神经系统的症状。3、瞳孔的交三叉神经交感神经麻痹综合征的时候，也会出现瞳孔缩小的情况。4、阿罗氏瞳孔，主要是中脑顶盖前区到E-W 核之间的病变引起的，比较多见是因为神经性梅毒造成的，是比较多见的瞳孔缩小。所以出现瞳孔缩小的情况，首先是要看看有没有有机磷中毒这种状况发生，如果是排除了中毒造成的，就需要做神经内科的系统性的检查寻找原因。"
施爱群│中日友好医院
2020/06/12收听(75024)
"果酱样大便如果比较轻微，有可能是由于轻度的消化不良、便秘引起的，因此不用太过担心，平时多注意饮食，吃易于消化的食物、饮食不要过于油腻，多吃蔬菜以及富含纤维的食物来调理自己的饮食，帮助消化速度更快。还有可能是疾病引起的，比如小孩子如果出现果酱样大便，说明可能是小肠套叠造成的，如果比较严重，便中还会带血，这时候应该及时去医院就医，在医生的帮助下治疗疾病。还考虑是由于肠癌引起的，这是比较严重的病，一般还会伴有腹痛等症状的出现。如果发现这些状况，应该尽快去医院进行这方面的检查确诊，然后及时进行治疗。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/07/30收听(74171)
豆腐渣样白带最多见于外阴阴道假丝酵母菌病，即霉菌性阴道炎，简称为VVC，它是由于阴道菌群失调，... 毛滢│北京医院 2021/02/24播放(96505)
豆腐渣样白带最多见于外阴阴道假丝酵母菌病，即霉菌性阴道炎，简称为VVC，它是由于阴道菌群失调，...
毛滢│北京医院
2021/02/24播放(96505)
"针尖样瞳孔主要是指瞳孔的缩小，临床上常见的疾病多是脑干病变，比如脑干出血或者是脑室的出血，压迫了脑干以及脑干的梗死，特别是脑桥梗死。或者是病人应用了一些镇静安眠药，比如苯二氮卓类的镇静安眠药，服用之后病人也会出现瞳孔缩小，一些病人有机磷中毒之后也会出现一样的瞳孔。再有针尖样瞳孔也见于霍纳综合征，霍纳综合征就是病人表现为病变侧瞳孔减小、眼球内陷、眼裂变小，同时面部少汗，对于霍纳综合征主要是由于颈上的交感神经径路受损，可以见于颅内肿瘤以及副肿瘤综合征，病人都可以出现霍纳综合征。对于这种针尖样瞳孔要查找病因，然后针对病因给予治疗，如果是镇静安眠药，经过代谢之后瞳孔减小就可以得到改善。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/11/29收听(54225)
"刀割样疼痛可以见于很多种疾病，比如腹腔空腔脏器穿孔，如胃穿孔、肠穿孔等，另外腹腔感染、急性胰腺炎、胰腺癌的患者也可以出现刀割样的疼痛。此外泌尿系的结石，如肾结石、输尿管结石，也可以出现刀割样的疼痛，胆囊结石嵌顿之后也可以引起刀割样的疼痛。因此在临床上一旦出现刀割样疼痛的症状表现，一定要引起高度的重视，建议尽早于正规医院就诊。通过完善相关的检查来明确引起刀割样疼痛原因，常见的检查有血常规、立位腹平片、腹部CT、盆腔CT等，一旦明确病因之后要尽早治疗。"
李彩霞│内蒙古自治区人民医院
2021/05/17收听(59417)
果酱样便通常可见于以下疾病：1、小肠肿瘤：小肠病变有时难以发现，对于出现果酱样大... 廖江涛│湖南省人民医院 2021/09/06播放(51311)
果酱样便通常可见于以下疾病：
1、小肠肿瘤：小肠病变有时难以发现，对于出现果酱样大...
廖江涛│湖南省人民医院
2021/09/06播放(51311)
"果酱样便主要见于以下疾病：1、肠叠套，这种疾病在初期会有1-2次正常大便，之后在4-12小时内大便会含有黏液或者血液，呈果酱样；2、小肠肿瘤，早期没有明显的症状、很难发现，但是小肠肿瘤有一个明显病症，即在生病期间会反复排出果酱样大便，同时还有腹部疼痛症状，疼痛部位在肚脐周围；3、阿米巴痢疾，这是感染了阿米巴病菌所导致，阿米巴病菌在肠壁部位大量繁殖会导致组织坏死，如果侵袭的特别深、出血特别多，坏死的组织就会在血液里随着大便排出体外，大便会呈现果酱样。多种疾病都会出现果酱样大便，需要到医院做检查并对症治疗。"
2020/01/13收听(23992)
"紫癜样皮疹通常可以发生在如下几种疾病：第一、过敏性紫癜，本病多由于细菌、病毒等微生物感染造成，在真皮浅层小血管壁周围出现IgA型抗体，在临床治疗上可以口服双嘧达莫片、维生素C胶囊以及碳酸钙D3片，严重时可以应用糖皮质激素药物甲泼尼龙片进行免疫抑制治疗，也可以选择雷公藤多苷片进行免疫调节治疗。第二、药物性皮炎，可以出现紫癜样皮疹，在治疗上可以口服盐酸左西替利嗪口服溶液以及复方甘草酸苷胶囊，外用炉甘石洗剂涂抹。"
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2020/08/31收听(73769)
柏油样便提示存在消化道出血，需结合其他症状与相关检查判断出血部位，进一步明确消化道出血原因。如... 刘晓│北京医院 2021/07/01播放(80192)
柏油样便提示存在消化道出血，需结合其他症状与相关检查判断出血部位，进一步明确消化道出血原因。如...
刘晓│北京医院
2021/07/01播放(80192)
广州市花都区人民医院 徐艳娟
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