柏油样便提示存在消化道出血，需结合其他症状与相关检查判断出血部位，进一步明确消化道出血原因。如果做大便化验，明确潜血阳性，需考虑消化道出血。消化道出血病因较多，主要原因如下：
1、上消化道出血或中下消化道出血：如临床常见消化性溃疡出血，可能引起柏油样便。食管静脉曲张破裂出血，较多血液进入消化道，随蠕动排出体外，大便也会呈柏油样改变；
2、胆、胰疾病：如肿瘤性疾病，出血会引起柏油样大便；
3、小肠、大肠部位：血管畸形可引起消化道出血，导致柏油样便。肠道肿瘤包括小肠、结肠肿瘤，可引起黏膜损伤或血管破溃，导致消化道出血，也可能出现柏油样便；
4、缺血性肠病：引起消化道出血，即可出现柏油样便。
