北京医院
消化内科
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正常情况下大便多数都是偏黄色、成形，若大便颜色出现明显的改变，临床上有一定的提示意义，如白陶土样大便最常见于梗阻性黄疸。若出现梗阻性黄疸，胆红素代谢出现问题，大便是白陶土样，除了大便表现为白陶土色之外，患者还有其它临床表现，如出现明显皮肤、巩膜黄染、皮肤瘙痒。还会出现其它相关胆红素增高的症状。通过化验检查、影如学检查，明确是不是存在梗阻性情况。但是也要注意，有些时候做检查，如钡餐检查，可能出现大便颜色明显发白，可能是正常排泄一次之后即可。
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"正常的大便应该是黄褐色。这是因为肝细胞分泌的胆汁进入肝肠循环后，经过一系列的化学变化，胆汁中黄绿色的胆红素变成黄褐色，并随大便排出体外。如果发生胆道梗阻，胆汁进入肠道的通道，因导致堵塞可引起消化道内无胆汁，导致大便出现白陶土样。如果大便的颜色是白陶土样的，可能是由于黄疸或结石、肿瘤、蛔虫等引起的胆道梗阻，胆汁进入胆道的通道堵塞，导致消化道内没有胆汁，胆红素无法排出，引起白陶土样。梗阻性黄疸造成的主要原因应该与肿瘤、胆道疾病、十二指肠壶腹等疾病可能性较大。如果患者出现白陶土样的大便，建议患者立刻到当地医院的肝病科或普外科进行就诊，以免耽误病情。"
高曰文│日照市人民医院
2018/06/03收听(16822)
白陶土样便见于胆道梗阻性疾病，白陶土样便是指大便颜色呈灰白色。大便正常情况下呈黄色，因为大便中... 宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/07/09播放(71896)
白陶土样便见于胆道梗阻性疾病，白陶土样便是指大便颜色呈灰白色。大便正常情况下呈黄色，因为大便中...
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/07/09播放(71896)
"一般儿童解白陶土便大多是由于患有胆道闭锁引起的，如果患有胆道闭锁症，这时就会引起胆道闭锁，从而胆道中的胆红素不能有效的排泄，就会引起体内胆红素水平的升高。胆红素水平升高以后，皮肤就会出现黄染，以及眼睛的巩膜也会出现黄染，可以及时检测胆红素水平，胆红素水平往往会明显上升。另外因为胆红素不能有效的排泄到肠道，从而会引起大便颜色变浅，就会导致儿童出现白陶土的大便，针对于这种情况要及时进行手术处理，甚至进行肝移植。"
司振阳│南京市中医院
2019/12/08收听(65627)
"陶土样大便需要警惕胆结石、胆道肿瘤、十二指肠壶腹癌等疾病，粪便应当是暗黄色，一旦出现陶土样大便都表明患者的胆汁疏通出现问题，应及时针对胆道疾病进行检查。胆结石在患病期间，一些结石会对胆道造成堵塞导致胆汁排泄出现问题，患者在大便时就会出现陶土样大便。胆道肿瘤疾病在发作期间，肿瘤会对胆总管造成堵塞导致胆汁的疏通出现问题，因此胆汁不能够正常进入消化系统中，大便颜色也会发白。胆汁是通过十二指肠壶腹部进入消化系统，当患有十二指肠壶腹癌时就会导致胆汁的疏通出现问题，因此也会出现粪便颜色改变。当食物进入十二指肠中，没有胆汁的存在不仅会影响食物的消化，也会导致大便中由于缺乏胆红素而导致粪便呈陶土样。"
周中银│武汉大学人民医院
2019/12/09收听(53121)
"果酱样便主要见于以下疾病：1、肠叠套，这种疾病在初期会有1-2次正常大便，之后在4-12小时内大便会含有黏液或者血液，呈果酱样；2、小肠肿瘤，早期没有明显的症状、很难发现，但是小肠肿瘤有一个明显病症，即在生病期间会反复排出果酱样大便，同时还有腹部疼痛症状，疼痛部位在肚脐周围；3、阿米巴痢疾，这是感染了阿米巴病菌所导致，阿米巴病菌在肠壁部位大量繁殖会导致组织坏死，如果侵袭的特别深、出血特别多，坏死的组织就会在血液里随着大便排出体外，大便会呈现果酱样。多种疾病都会出现果酱样大便，需要到医院做检查并对症治疗。"
2020/01/13收听(23992)
果酱样大便，常指大便有黏液、脓血，常见疾病如下所示：1、寄生虫感染：如阿米巴肠病即阿... 宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/09/24播放(78756)
果酱样大便，常指大便有黏液、脓血，常见疾病如下所示：1、寄生虫感染：如阿米巴肠病即阿...
2021/09/24播放(78756)
柏油样便是临床上常说的消化道出血时大便表现，就是大便如柏油黑亮黑亮的，若出现明显的柏油样便，明... 刘晓│北京医院 2020/04/05播放(67674)
柏油样便是临床上常说的消化道出血时大便表现，就是大便如柏油黑亮黑亮的，若出现明显的柏油样便，明...
刘晓│北京医院
2020/04/05播放(67674)
柏油样便提示存在消化道出血，需结合其他症状与相关检查判断出血部位，进一步明确消化道出血原因。如... 刘晓│北京医院 2021/07/01播放(80192)
柏油样便提示存在消化道出血，需结合其他症状与相关检查判断出血部位，进一步明确消化道出血原因。如...
2021/07/01播放(80192)
"柏油样便指的是大便的性质像稀的柏油，比较稀、比较黑、比较亮，这种情况就初步可以肉眼自己判断是不是柏油样便。柏油样便一般提示是上消化道的出血，主要是血液在胃酸的作用下，呈现一个发黑、发亮的外部表现。常见的柏油样便的疾病一般多见在胃溃疡的出血，像糜烂性胃炎、肝硬化伴发的胃底的静脉曲张，导致的消化道出血。当出血量达到50mL以上，一般在临床上都会出现柏油样便，所以如果出现了柏油样便，建议不要在家里自己治疗，而是要赶紧来到急诊或者是挂消化内科进行治疗，医生一般在抽血检查的同时会给您约一个胃镜检查，尽快地明确出血部位、出血量、确定基础疾病，加以尽快地治疗，是终止柏油样便的一个最好的途径。"
李渝│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/27收听(60662)
"当出现柏油样大便时，多提示存在上消化道出血的可能。上消化道出血的疾病常见于消化性溃疡，胃的恶性肿瘤，肝硬化所致食管胃底静脉曲张破裂，胆道出血，以及胰腺疾病所致的出血。因此，当出现变柏油样便时，要完善便常规、便潜血、血常规、生化全项、肿瘤标志物、肝胆胰脾彩超、腹部CT、腹部磁共振、纤维胃十二指肠镜的检查来明确具体的病因。"
侯秀峰│锦州市中心医院
2018/11/27收听(29847)
"柏油样便见于上消化道出血，或者高位小肠出血等。柏油样便主要是因为消化道出血，红细胞被破坏之后，血红蛋白在肠道内与硫化物结合形成硫化铁，这样大便颜色变黑、发亮，其形状像柏油一样，所以就是常说的柏油样便，具体如下：1、上消化道出血最常见原因有消化性溃疡、食管-胃底静脉曲张破裂出血、胃癌、急性胃黏膜病变等胃和十二指肠病变；2、高位小肠出血，如果出血量超过50mL以上，大便也可以表现为柏油样便。小肠出血最常见是小肠憩室、小肠溃疡和小肠肿瘤，如果出血量比较多，出血量比较迅猛，这时大便可能会是暗红色；3、除消化道出血之外，如果进食了猪血、动物内脏、猪肝等深色食物，也可能会有柏油样大便表现。还有进食中药或者颜色比较深的药物，也可以有出现大便柏油样改变。这种情况可以通过做胃镜，或者消化道钡餐进行检查，明确原因，然后根据病因对症治疗。"
2020/04/01收听(70353)
果酱样便通常可见于以下疾病：1、小肠肿瘤：小肠病变有时难以发现，对于出现果酱样大... 廖江涛│湖南省人民医院 2021/09/06播放(51311)
果酱样便通常可见于以下疾病：
1、小肠肿瘤：小肠病变有时难以发现，对于出现果酱样大...
廖江涛│湖南省人民医院
2021/09/06播放(51311)
"引起拉果酱样大便的原因有很多，最常见的是由于细菌、病毒感染引起的急性肠炎导致，由于肠道受刺激产生炎症，肠道功能紊乱和动力不足，会有腹痛、腹泻、乏力等症状，当腹泻次数增多时会出现果酱样大便，严重的还会出现水样便等。也有可能是慢性胃炎、慢性结肠炎等疾病导致的，胃肠道受细菌、药物或其他因素长期的刺激导致炎症，造成肠胃功能紊乱、消化不良，也会有腹痛、腹泻等症状。果酱样大便的发生，每个人的情况都不一样，除了急慢性的胃肠疾病，还有可能是自身免疫性疾病或者其他脏器疾病引起。当经常出现果酱便时，要尽早到医院进一步检查，做胃肠镜检查和尿液、大便等检查，明确病因后对症治疗。"
陈志芬│武汉大学中南医院
2020/06/18收听(76008)
"黄褐色便属于正常现象，与疾病无关。食物中的营养被肠道吸收后剩余的残渣会形成粪便，伴随着肠道的蠕动排泄出来，由于食物残渣中有大量胆汁，而胆汁中的胆红色素属于黄褐色，因此排出来的粪便会因为胆红色素的存在而形成黄褐色。排出来的粪便属于黄褐色表明肠道系统健康、肝胆功能正常，与身体上有疾病没有关系。反倒是粪便出现其它颜色却代表身体上有疾病出现，当粪便颜色属于陶土白色表明胆汁排泄出现障碍，这种情况与肝胆方面的疾病有关，当粪便颜色出现绿色大多数是由于消化不良、急性肠炎导致的，而粪便出现黑色需要警惕是消化道出血引起的。"
江雪梅│海南省人民医院
2020/02/26收听(36533)
"出现白陶土样大便，考虑为胆道梗阻引起，胆道完全梗阻之后胆汁无法经过胆道排入肠道，导致大便颜色不会为黄色，而为白陶土样。如果出现这种情况，建议行腹部彩超或者胆管磁共振检查，明确胆道梗阻的原因，主要包括胆道结石、胆道内肿瘤或者胆道外肿瘤压迫胆管导致胆管阻塞，必要的时候行ERCP放置支架或外科手术治疗，缓解症状。"
钟瑞妹│宿迁市人民医院
2019/05/30收听(19996)
"陶土样便通常与胆囊炎、胆道梗阻、胆结石等疾病有关，正常情况下，大便的颜色应当为暗黄色，主要是由于胆汁中含有胆红素，因此将大便染成黄色，一旦胆汁的排泄出现阻碍，反之无法混合到食物残渣之中，大便就会颜色出现改变，主要是以陶土样便为主。出现胆囊炎时，胆囊的收缩会受到影响，由于胆囊不能够收缩将胆汁排泄出来，因此胆汁无法进入到十二指肠中。胆汁的排泄，除了需要胆囊的收缩之外，同时还应当通过胆总管，一旦胆总管因为各种原因出现胆道梗阻现象，胆汁的排通就会受到影响，也会造成胆汁无法排入到十二指肠中。部分人的胆囊中会存在有胆结石，一旦胆结石出现嵌顿，不仅会引起剧烈的腹部疼痛，同时也会影响到胆汁排出，所以导致陶土样便的出现。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/03收听(23003)
"陶土样大便一般考虑是胆道梗阻造成的。正常胆汁会通过胆道进入肠道，使大便颜色发黄。如果出现陶土样大便，则是胆道梗阻，胆汁没有经过肠道排出体外，而是经过血液吸收，进入血液以后会出现黄疸。如果陶土样大便同时有黄疸，常提示就是胆道梗阻，考虑胆结石、胰腺问题、占位等问题。所以，如果出现陶土样大便，建议进一步做肝功能的检查，做消化系统的彩超或者CT，看是否有占位、是否有梗阻。"
闫晓明│黑龙江省中医院
2019/03/14收听(13187)
"紫癜样皮疹通常可以发生在如下几种疾病：第一、过敏性紫癜，本病多由于细菌、病毒等微生物感染造成，在真皮浅层小血管壁周围出现IgA型抗体，在临床治疗上可以口服双嘧达莫片、维生素C胶囊以及碳酸钙D3片，严重时可以应用糖皮质激素药物甲泼尼龙片进行免疫抑制治疗，也可以选择雷公藤多苷片进行免疫调节治疗。第二、药物性皮炎，可以出现紫癜样皮疹，在治疗上可以口服盐酸左西替利嗪口服溶液以及复方甘草酸苷胶囊，外用炉甘石洗剂涂抹。"
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2020/08/31收听(73769)
针尖样瞳孔症状见于有机磷、阿片类药物中毒等，具体如下：1、有机磷中毒：农药播撒季... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2021/06/18播放(98279)
针尖样瞳孔症状见于有机磷、阿片类药物中毒等，具体如下：
1、有机磷中毒：农药播撒季...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/06/18播放(98279)
"刀割样疼痛一般见于急性胰腺炎，或者上消化道穿孔。因为胰腺在人体腹膜后方，属于腹膜后位的器官，胰腺表面有包膜并且胰腺周围有很多血管和神经。胰腺发生炎症的时候，疼痛会非常剧烈呈刀割样。胰腺炎多是由于胰酶在胰腺内被激活后引起的，属于自我消化的疾病。胰腺炎病情很重，能引起血尿淀粉酶升高、血钙降低、血糖升高以及呼吸困难等严重并发症，必要时要住重症监护病房。如果上消化道穿孔也会表现为刀割样疼痛，主要原因是胃十二指肠内消化液进入腹腔，形成严重的化学性刺激。时间长了后继发细菌感染，形成急性弥漫性腹膜炎。患者疼痛非常严重，腹壁呈板状，需住院急诊行手术探查。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/07/02收听(40612)
陕西省人民医院 宋斌
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