四川省中西医结合医院
呼吸内科
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慢阻肺和哮喘的区别，具体如下；
1、年龄上，慢阻肺在中年以后发病，哮喘在婴幼儿、青少年时期发病；
2、症状上，慢阻肺随着病情逐渐加重，哮喘病发时较为严重，病情缓解后跟常人一样；
3、既往史，慢阻肺患者咳痰病史较长，哮喘是发作性的；
4、气流受限情况，慢阻肺为不完全可逆气流受限，哮喘为可逆性气流受限。
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"哮喘和慢阻肺是两种疾病，哮喘发病年龄大多比较年轻，并且有过敏体质，多数可能有湿疹、爱过敏的情况，用一些抗过敏的药症状会明显好转。发作有季节性，春秋容易发作，因为这时会有花粉、草粉等过敏原。油烟或者接触动物等等也会出现哮喘的症状，甚至可能会出现刺激性干咳表现。长期吸烟的患者容易出现慢阻肺，并且出现慢性咳嗽，发病一般时间比较长，多数是40-50岁以后。慢性咳嗽、咳痰的症状通过药物改善并不是完全能够控制，可能改善和减轻一部分，而哮喘如果用药对症治疗以后可以达到完全的控制。远期慢阻肺可能会发展成呼衰或者肺心病，如果哮喘控制的好可以不出现任何并发症。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/06/19收听(69977)
"慢性阻塞性肺病是具有气流阻塞特征的慢性支气管炎，会伴有肺气肿，主要是与气道的反复感染，经常吸入粉尘，在空气污染的环境中生活有关系，还可能与遗传因素气道的反应性增强有关，会出现慢性的咳嗽、咳痰、气短、呼吸困难，并会进行性的加重。哮喘主要是有多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病，炎症性疾病会导致气道的高反应性，会引起可逆性的气流受阻，会出现反复发作的气喘、胸闷、咳嗽、喘息。在症状上这两种疾病的主要区别是在于哮喘疾病在没有发病的时候，几乎是没有症状是属于可逆性的，可以通过做支气管的扩张试验、变应原的测定来鉴别诊断。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/10/19收听(71498)
"哮喘和慢阻肺囊哪个严重，这个很难如此评价，因为每个病都有相对来说比较有风险的阶段，在缓解期或者程度比较轻的时候，相对来说比较轻，举例子像哮喘，如果哮喘在急性发作期，甚至会出现危及生命的情况，也就是哮喘如果出现急性发作、气道痉挛，可能会出现窒息的情况，临床中也见到因为哮喘窒息死亡的患者，但是哮喘如果控制得很好，平时可以不会影响任何活动，只要坚持用药，疗效控制得很好，像正常人一样，没有什么风险。慢阻肺多数是慢性的疾病，主要特点就是通气功能受限，即气流受限，严重程度也跟受限的程度有关系，特别是到终末期，甚至可能会出现呼衰或者导致肺心，生活质量就很差，并且如果感染加重，诱发呼衰和心衰的发作也会有生命的危险。如果在慢阻肺的早期，相对来说，如果用药用得好，生活质量应该也还是不错，所以没有哪个更轻更重，主要是控制的好、发现得早，都是很好的表现，发展到终末期或者重症的时候都有风险。"
2020/06/15收听(59568)
"哮喘以慢阻肺属于两个疾病，有区别也有一定联系，从定义上哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病，属于单个疾病，慢阻肺则是一组以气流受限呈不完全可逆，并进行性发展的气道慢性炎症性疾病。从流行病学上哮喘多见于儿童以及青少年，慢阻肺则多见于四十周岁以上的吸烟人群，尤其是老年人。从疾病特征上哮喘存在气道高反应性，气流受限完全可逆，慢阻肺则以持续气流受限为特征，呈不完全可逆。从临床特点上哮喘症状发作具有突发性，表现为异质性，多数可以自行缓解或经治疗后缓解，慢阻肺症状呈慢性进行性加重的过程，往往无法自行缓解，要采取干预措施。但哮喘与慢阻肺临床症状都可以出现胸闷、气喘、呼吸困难，解痉平喘治疗都有效，且两者可以重叠出现，在临床上叫做重叠综合征。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2019/12/05收听(51184)
慢阻肺与哮喘之间的关系慢阻肺的定义和对哮喘的新认识越发使人感觉到慢阻肺与慢性持续哮喘很相似。某些哮喘患者可以有混合性或不可逆的气流阻塞，因此不可能把气流阻...
朱君飞│台州市中心医院
2017/10/11阅读(72560)
"哮喘慢阻肺重叠综合征，这种疾病实际上是临床对于既表现为哮喘的特征，又有慢阻肺的疾病特点的一类特殊人群的称呼。所谓哮喘慢阻肺的特征不像慢阻肺具有一定的时间性，比如夜间和清晨是高峰，另外在接触过敏原以后会出现慢阻肺的急性加重，这是不符合慢阻肺的特点的。但是患者的肺功能又提示支气管舒张试验是阴性结果，对于哮喘的可逆性气流受限又属于否定的评价，这种疾病就把它列入到哮喘慢阻肺重叠综合征。这类患者往往疾病加重的比较快，而且容易进展到肺气肿、肺心病的程度，所以应当给予关注，否则会出现比较严重的并发症。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2020/06/03收听(21349)
肺功能测定在慢阻肺和哮喘的鉴别诊断中有重要的意义，慢阻肺患者肺功能呈不可逆性的气流受限，而且肺功能会逐渐下降，而哮喘则是以可逆性的气流受限为主，当肺功能正常时多提示处于稳定期，故两者通常需要进行肺功能检查来予以相应的鉴别。例如慢阻肺患者通常可以出现不同程度的阻塞性，或混合性的通气功能障碍，而其支气管舒张试验多为阴性，而哮喘在急性发作时也可以出现阻塞性的通气功能障碍，但其支气管舒张试验为阳性。在稳定期哮喘肺功能可能属于正常，支气管激发试验可能为阳性反应，故通过此点可予以相应的鉴别，但要注意部分老年哮喘气道发生不可逆性的改变，出现不可逆性的气流受限。此时哮喘的肺功能同慢阻肺的肺功能有重叠之处，要予以相应的鉴别。
廖彬│九江市第一人民医院
2020/03/10收听(16724)
哮喘不是慢阻肺，哮喘发病比较早，通常是儿童期发病，而慢阻肺病人一般发病年龄比较大，是中老年发病... 梁冬│海南省第三人民医院 2019/01/31播放(62742)
哮喘不是慢阻肺，哮喘发病比较早，通常是儿童期发病，而慢阻肺病人一般发病年龄比较大，是中老年发病...
梁冬│海南省第三人民医院
2019/01/31播放(62742)
"哮喘与慢阻肺的治疗不完全相同：1、哮喘的治疗，首先要避免接触容易过敏的物质，例如动物皮毛或者是花粉，其次口服白三烯调节剂，例如孟鲁斯特钠，吸入糖皮质激素，例如信必可或者是舒利迭。2、慢阻肺的治疗分为稳定期的治疗、急性期的治疗，稳定期戒烟，避免受凉，适量的运动以维持肺功能。有痰咳不出，可使用祛痰的药物，例如氨溴索、桉柠蒎、乙酰半胱氨酸，气喘症状明显时可吸入万托林、爱全乐、思力华等相关的药物，当患者出现急性感染时，需要完善相关检查，评估可能感染致病菌，并做出针对性的治疗，例如抗细菌、抗病毒、抗非典型致病菌的治疗。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/27收听(72531)
慢性阻塞性肺疾病与支气管哮喘是呼吸道慢性气道疾病中很重要很常见的两种疾病，两者之间有关联又有区... 白震宁│山西省中医院 2019/09/27播放(81760)
慢性阻塞性肺疾病与支气管哮喘是呼吸道慢性气道疾病中很重要很常见的两种疾病，两者之间有关联又有区...
白震宁│山西省中医院
2019/09/27播放(81760)
"哮喘慢阻肺重叠综合征是由GINA指南以及GOLD指南共同引入的一个名称，在临床上经常会遇到某些患者具有哮喘病的特征，又有慢阻肺的特征，也就是患者同时存在着两个疾病，如果是这种情况就可以称为哮喘慢阻肺重叠综合征。需要指出的是，哮喘慢阻肺重叠综合征并不是单独的一个疾病，而是由慢阻肺和哮喘共同组成。由于这一疾病容易导致误解，所以最新版的GOLD指南以及GINA指南又把这一名称去除掉。对于这种情况可以同时诊断两个疾病，也就是可以同时做出哮喘和慢阻肺的诊断，不再做出哮喘慢阻肺重叠综合征的诊断，对于哮喘慢阻肺重叠综合征的患者，其治疗应当参照哮喘和慢阻肺的治疗进行综合性的治疗。"
安勇鹏│开封市中心医院
2020/04/02收听(86331)
"哮喘如果不能够得到很好的控制，会逐渐合并慢阻肺。不能说是哮喘变成慢阻肺，而应该说是哮喘合并慢阻肺。哮喘是慢性气道疾病，主要的症状是突然发作和突然停止的喘息、气短，或者会伴有咳嗽、咳痰。哮喘主要的治疗方案是口喷激素，也叫做吸入激素，比方布地奈德等，有些患者也会需要合并β受体激动剂。但是患者在治疗的过程当中，可能有部分患者由于害怕激素的副作用，一旦哮喘缓解，就立马停药，导致哮喘等气道慢性炎症，不能够得到很好的控制，因此哮喘反复的发作。哮喘的气道炎症不能够得到很好的控制，反复发作的过程当中，会引起来气道壁的重塑。这时候气道受到刺激以后，即使用药也不能够完全可逆，就会逐渐合并慢阻肺。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/01/11收听(71365)
肺功能可以区别慢阻肺和哮喘，一般慢阻肺的肺功能表现是阻塞性通气功能障碍，阻塞性通气功能障碍不可逆，应用支气管扩张剂之后气道阻塞不能完全恢复到正常。哮喘患者的肺功能是小气道阻力增加或者轻中度的阻塞性通气功能障碍，哮喘缓解期肺功能也可以正常，做支气管激发试验是阳性，支气管舒张试验也是阳性，也就是阻塞性通气功能障碍可逆。肺功能测定可以有利于区分慢阻肺和哮喘，给临床的治疗带来证据。
王丽萍│聊城市人民医院
2020/03/20收听(95035)
"慢性支气管炎和慢阻肺是两个不同的疾病，主要是疾病性质和症状的区别，大致如下：1、疾病性质：慢性支气管炎是一种病理学的改变，指的是发生在气管或支气管黏膜及其周围组织的慢性炎症，属于一种非特异性的炎症，可以在临床上有所表现，具体为反复咳嗽、咳痰，或伴有喘息，一般每年发病三个月以上，并且连续两年。慢阻肺是一组慢性气道炎症性疾病，以呼吸气流受限为特征，临床症状主要为反复胸闷、气喘，也可以出现咳嗽。2、症状：因为有一部分慢阻肺患者是由慢性支气管炎发展而来，因此慢性支气管炎并不一定存在呼吸气流受限，而慢阻肺却一定存在呼吸气流受限，因此两者的区别可以通过肺功能检测来进行鉴别。"
2021/06/04收听(42254)
"支气管扩张和慢阻肺是有区别的，临床上的表现和相应的检查都有所不同，支气管扩张可表现为持续性的咳浓臭痰、咯血，主要是由于慢性气道的炎症感染，伴随气道受阻使支气管的弹性下降，导致不同程度的支气管扩张。慢阻肺主要是由慢性支气管炎发展而来导致慢性阻塞性肺气肿，肺泡的弹性回缩力下降出现进行性加重的呼气性呼吸困难。从肺的CT来显示支气管扩张可发现扩张的支气管阴影，比如卷发样或者蜂窝样的阴影，慢阻肺主要可以发现气肿病变处透亮度增强和含气量增多的影像。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2020/02/24收听(16469)
"慢阻肺是一组以气流受限为特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性进展。慢阻肺主要累及全肺，其病理改变表现为慢性支气管炎及肺气肿。所以说慢阻肺和肺气肿为同一种病，只不过肺气肿是慢阻肺其中一种病理改变，慢阻肺除肺气肿表现外，还有慢性支气管炎表现。慢性支气管炎为各级支气管壁均有多种炎症细胞浸润，炎症细胞导致气管壁的损伤到修复过程反复发生，引起气管结构重塑，胶原含量增加，瘢痕形成。肺气肿则表现为肺过度膨胀，弹性减弱，外观灰白或苍白，表面可见多个大小不一的大疱。镜检可见肺泡壁变薄，肺泡腔扩大、破裂或形成大疱，血液供应减少，弹性纤维网破坏。"
高巧变│河北省沧州中西医结合医院
2023/03/22收听(34920)
"慢阻肺和肺气肿是一种疾病，慢性阻塞性肺病包含有肺气肿、慢性支气管炎、肺源性心脏病等等。对于慢性阻塞性肺病是一个大概念，而肺气肿作为疾病的一种，可能好转，但是不能够治愈。临床治疗难度很大，具有很多不可逆的症状，包括桶状胸、杵状指、严重的呼吸困难都会出现。该病对身体造成大量的消耗，需要增强营养，合理地应用激素、气道扩张气剂进行综合治疗，适当的吸氧也有好处。对于慢性阻塞性肺病与肺气肿的区别，主要是体现在其症状更多的不同，慢阻肺的症状包含有咳嗽、咳痰、喘憋、呼吸困难等一系列的心肺疾病症状，而肺气肿仅限于肺脏出现的症状。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/03/27收听(26619)
尘肺病和慢阻肺的患者都会表现为慢性咳嗽、咳痰和呼吸困难，但是尘肺病属于一种职业病，诊断需要有诊... 赵恬│浙江医院 2020/03/24播放(61628)
尘肺病和慢阻肺的患者都会表现为慢性咳嗽、咳痰和呼吸困难，但是尘肺病属于一种职业病，诊断需要有诊...
赵恬│浙江医院
2020/03/24播放(61628)
哮喘慢阻肺重叠综合征病情通常不严重，哮喘症状主要以喘息为主，慢阻肺症状主要以咳嗽、咳痰、喘息或... 刘志宏│山西医科大学第一医院 2020/12/11播放(58144)
哮喘慢阻肺重叠综合征病情通常不严重，哮喘症状主要以喘息为主，慢阻肺症状主要以咳嗽、咳痰、喘息或...
刘志宏│山西医科大学第一医院
2020/12/11播放(58144)
"慢阻肺和哮喘都属于呼吸系统的疾病，它们的治疗都分为急性发作期和缓解期的治疗。对于慢阻肺来说在急性发作期主要是积极的予以抗感染、止咳化痰的治疗，并且吸入β2受体激动剂或者抗胆碱的药物。而哮喘在急性发作期主要是气道出现痉挛而导致一系列的症状，建议尽快吸入支气管扩张剂比如沙丁胺醇或者异丙托溴铵，尽快使喘息的症状得到缓解。在缓解期对于慢阻肺主要是加强肺功能锻炼，避免受凉，对于哮喘的缓解期来说尽量避免接触过敏原，以免诱发哮喘的发作。"
郭晓云│萍乡市第二人民医院
2020/04/01收听(66760)
山东省千佛山医院 李鸿佳
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河北医科大学第三医院 陈玉琴
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