频发单源室性早搏怎么治疗

2023-03-14 13:13播放 :

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对于频发单源室性早搏,临床上目前可以采取的治疗策略,第一以药物治疗为主,第二可以做心脏的射频消融术。因为对于频发单源室性早搏,一般是要通过动态心电图来评估判断。首先是要判断患者早搏起源在哪里,其次是要判断早搏的数量有多少。

1、药物治疗:对于过去而言,此种异常可以选择一些口服的抗心律失常的药物,比如Ⅰb类的美西律,或者利多卡因、二类的β受体阻断剂,还有三类的钾通道阻断剂。广谱的抗心律失常的药物对于频发单源室性早搏,都有一定的治疗效果。但是,口服的抗心律失常药物,对于这类早搏的临床治愈的成功率,并不能达到所理想的一种状态。另外,对于口服的抗心律失常药物,其不仅有治疗心律失常的作用,同时也有导致心律失常再发生的临床不良反应;

2、心脏射频消融术:通常情况下,现在针对这类频发的单源室性早搏的患者,尤其是早搏起源在流出道,如左侧流出道或者是右侧流出道,而且早搏数量比较多,能明确找到早搏起源的患者,可以通过心脏射频消融的方法,把早搏彻底进行根治。

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频发性室性早搏怎么治疗

"频发性室性早搏,其定义是平均每分钟的室性早搏大于六次,称为频发室性早搏。室性早搏具体怎么来治疗,首先是进行评估,根据病史、家族史、体格检查,还包括辅助检查,如心电图、心脏彩超、动态心电图等结果,评估有没有器质性心脏病。如果没有器质性心脏病,一般这种室早不会危及生命。具体看有没有持续的室早症状,通过这个来进行室早的治疗,可以进行药物治疗,也可以进行导管消融治疗。导管消融治疗,一定是室早的总数大于10000次\/24小时,才可以考虑该治疗。如果有器质性心脏病,则要先评估基础的心脏疾病,有没有缺血原因,有没有心衰、电解质失调这些原因,先纠正基础的心脏病。如果室早总数大于10000次\/24小时,除了纠正基础的缺血、心衰、电解质失调等因素外,也可以考虑行射频消融或者药物治疗。严重心衰且心脏比较大的患者,还可以考虑ICD植入。如果是室早小于10000次\/24小时,除了治疗基础的心脏病,大多数需要药物治疗。如果有持续性的室性心动过速,风险就比较高,可能需要ICD植入。整体来说,室早的治疗应首先评估有没有基础心脏病,其次看室早的总数,室早负荷是否大于10%,根据这个决定是药物治疗,还是导管消融治疗,但有器质性心脏病的患者一定要治疗基础疾病。"

语音时长02:38''

杨丽峰山西白求恩医院

2021/08/06收听(37376)

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