武汉中西医结合骨科医院（武汉体育学院附属医院）
脊柱外科
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闪腰是由于腰椎本身稳定性降低所引起的。由于腰部整个脊柱系统，腰椎的稳定性下降，发生退化后，某些小关节本身的稳定性降低了，如腰椎滑脱、腰椎失稳等相关疾病。腰椎间盘突出症的患者如果经常出现闪腰症状，应该到正规的医院，认真检查腰部相关稳定性问题，检查是否存在小关节松动、小关节错缝、腰椎滑脱、退变性滑脱、椎弓峡部裂等，排除相关疾病，进行鉴别诊断。
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闪到腰只是腰椎部位受到外力的损伤，并不是疾病的诊断，而腰椎间盘突出症是一种疾病的诊断。闪腰的过程可以导致腰椎肌肉急性扭伤或者小关节紊乱，甚至严重的可以引起腰椎间盘突出症或者让原有的腰椎间盘突出症进一步加重。腰椎间盘突出症这种疾病没有明显的外力损伤也可以出现，比如长时间久坐、久站和弯腰等劳累、劳损，腰椎间盘突出症会出现腰部疼痛以及下肢麻木、酸胀、疼痛等相关的临床症状。以上就是闪腰和腰椎间盘突出症之间的区别，前者主要是因为外力损伤的过程，这是疾病的诱因，后者是疾病的诊断，前者这种疾病诱因也可以引起腰椎间盘突出症这种疾病。
赵军│珠海市第二人民医院
2020/01/24收听(71846)
"病人闪腰主要是腰部的肌肉、软组织或者深筋膜发生损伤。如果损伤程度不重，治疗上以休息、静养、保暖为主，可以嘱咐病人卧床休息。在腰部配合热敷处理，采用骨科洗药进行熏洗，或者进行理疗仪烤电、微波仪治疗等。提高局部的皮肤温度可以促使局部血液循环加速，能改善局部微循环，使损伤的肌肉纤维组织尽快愈合。如果病人自觉疼痛程度较重，在闪腰部位还可以外敷活血止痛膏，或者口服双氯芬酸钠缓释胶囊、布洛芬缓释片等药物，都能使病人的临床表现尽快减轻。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/17收听(88008)
闪腰就是我们临床上说的急性腰扭伤，常常是由于在搬重物的时候或者在扭腰健身的时候的腰肌急性损伤，引起腰肌急性炎症以及急性痉挛，病人会感觉到过电样的疼痛，会感觉到腰椎非常僵硬，不能弯曲。这个时候要绝对卧床休息，要卧硬床，不可以睡非常软的床。可以用一些消炎去痛的药物，包括塞来昔布、美洛昔康，再用一些肌松药，包括盐酸乙哌立松。腰扭伤24小时之内可以冰敷，24小时之后可以热敷，一般来说需要两周左右才会康复。
黄恺│浙江省立同德医院
2020/09/15收听(31403)
"闪腰了，首先要在几分钟之内进行冷敷。用冷袋或冷毛巾均可冷敷，可以使血管收缩，减少出血、肿胀以及疼痛等。敷时间一般在半个小时，中间停1个小时之后进行第2次冷敷。在腰扭伤的24小时后可以进行患部热敷，也可以用热毛巾直接敷在腰部，进行热敷。另外艾灸、理疗或者热水袋、电热宝均可达到热敷的效果。但要注意的是，热敷温度不要太高，一般2-3次即可。最后要注意腰部制动，对于严重损伤的患者，应注意卧床休息23周，原则上不少于710天，避免加重后加重病情。"
王小龙│内蒙古医科大学第二附属医院
2018/10/31收听(495)
"闪腰后的处理，需要针对引起腰部扭伤的原因进行处理。如果由于运动或者劳作期间突然体位改变，导致腰肌拉伤、扭伤，要注意休息、减少腰部活动，在24小时内适当进行局部冷敷，减少局部损伤出血，静止局部的按揉。24小时后可以给予局部的热敷，促进局部的血液循环，促进腰肌的修复。如果疼痛比较明显，可以口服消炎镇痛药物以及活血化瘀药物，比如尼美舒利、七厘片，后期活动需要佩戴腰围。如果由于长时间弯腰、久坐久站等原因导致腰肌劳损引起扭伤，可以适当给予局部热敷按摩，可以局部涂抹正红花油。疼痛明显的可以口服非甾体抗炎镇痛药物以及舒筋活血药物，比如双氯芬酸钠、舒筋活血片。如果中老年患者发生腰肌扭伤，需要进一步通过腰椎CT检查，排除由于骨质疏松导致压缩性骨折的可能，再进一步治疗。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/13收听(30701)
"如果症状较轻，主要症状在于腰部，考虑是肌肉拉伤，主要是休息制动，局部热敷理疗，休息一段时间，症状会改善。如果牵扯到臀部和腿部也出现症状，考虑有可能伤到腰椎或椎间盘突出，建议最好去做腰椎的CT或磁共振检查，明确一下，然后再制定具体的治疗方案。这种情况需要卧床休息，严重者需要牵引理疗、局部推拿并辅助药物治疗。"
孙增新│滕州市中医医院
2018/04/18收听(227)
"闪了腰也就是临床当中所说的急性腰扭伤，急性腰扭伤会引起腰部剧烈的疼痛，主要是由于患者在弯腰搬重物的时候，引起腰椎小关节的紊乱。针对这种急性腰扭伤，临床当中最快的解决方法是针灸，针灸对于改善急性腰扭伤，具有立竿见影的效果。针对急性扭伤，针灸有两个经验效穴，也就是在手三里下0.5寸，通过针刺可以迅速的缓解。如果这个时候没有条件针灸，可以对腰部进行局部的按摩，或者是热敷，缓解肌肉的紧张程度，通过热敷和按摩也可以缓解，但是这个过程比较缓慢，也可以口服活血、通络、止痛的药物，像木瓜丸。"
李磊│泰安市中医院
2019/07/04收听(55603)
婴儿如果闪了腰，需要做如下的处理：1、患儿的家长一定要将婴儿用襁褓包裹好，在此时一定要包裹紧一些，然后带孩子尽早去二级以上的医院骨科、儿科就诊，明确有无脊柱、相关神经功能的损伤。2、如果存在脊柱、相关神经功能损伤，医生可能会将患儿收治入院，然后使用支具固定的方式将患儿的躯干固定起来，在此基础上辅助使用消炎、消肿、止痛、营养神经的药物进行治疗。3、如果经过医生检查明确之后，没有上述相关损伤，或者是仅仅存在轻度的软组织损伤，像此类情况不需要特殊的处理，只需要让婴儿在最近几天保持卧床，正常饮食就可以。4、针对出现此类情况的家长，要加强教育，要求其怀抱婴儿的时候一定要姿势准确，而且不能够做一些大范围而且比较危险的动作。
方大正│济南市中西医结合医院
2019/06/23收听(48872)
"腰椎间盘突出经常闪腰可以通过功能锻炼解决，腰椎间盘突出患者由于腰椎稳定性下降，腰椎小关节的对合关系会产生变化，因此经常容易出现闪腰的临床症状，并会表现为腰部剧烈疼痛和活动受限。通过腰背肌的锻炼，可以增强整个腰椎的稳定性，能够缓解腰椎间盘突出，减轻神经水肿。同时也可以稳定腰椎小关节，预防经常闪腰的临床症状。病人如果有腰椎间盘突出，并且同时经常闪腰，一定要及时诊断、及时处理，长期坚持锻炼，才可以使临床症状得到彻底的缓解。病人出现闪腰后要及时进行制动、休息，才能使临床症状迅速减轻。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/07/05收听(62433)
"一弯腰就出现闪腰的情况，说明平时本身腰椎有过多的劳累、劳损、弯腰、久坐、久站的活动多。另外，本身腰背肌的力量非常弱，对腰椎的保护性差，所以，现在具体的处理方法有以下几方面：第一、现在有明显疼痛，就应该尽可能卧床休息，在疼痛地方外用活血止痛膏，再配合热敷、理疗帮助缓解症状。第二、在疼痛减轻之后，应该在床上做小燕子飞，以及五点支撑法的腰背肌功能康复锻炼，加强腰背部肌肉力量，在上述症状彻底缓解、消失之后，多增加体育运动锻炼，避免久坐、久站、弯腰的情况。第三、在做运动锻炼前，一定要做好热身的运动，日常生活或工作中，坐着或者是站着，一个姿势时间长了都应该活动活动腰椎，减轻腰椎周围的肌肉疲劳感。"
2020/09/07收听(18434)
"腰椎间盘突出症，根据突出严重程度、临床症状严重程度不同，而采取的治疗方式不同。对于腰椎间盘膨出及轻度突出等，一般可以采取保守治疗的措施，具体保手治疗措施包括严格的卧床休息、双下肢牵引、避免久坐以及站立位时多做后仰腰部的动作。口服非甾体消炎药，如扶他林片、西乐葆等，以减轻神经根处的无菌性炎症，从而减轻疼痛。也可以静脉输入具有活血化瘀作用的中成药物，如红花注射液、丹参注射液、参芎葡萄糖等。如果症状严重，则可以短期内应用脱水药物和激素药物，如甘露醇、地塞米松等。而对于突出较严重的患者，或者椎间盘脱出的患者，预计保守治疗效果不佳，则一般采取手术治疗。手术治疗的方式一般有经皮椎间孔镜椎间盘切除术、椎间盘切除椎板减压椎弓根螺钉内固定的方式。"
赵伟光│邯郸市中心医院
2018/09/29收听(43818)
"患有腰椎间盘突出症的患者，主要有几种治疗方案。第一种是保守治疗，第二种是手术治疗。首先我们谈一下保守治疗，需要在药物间盘突出急性发作期，平躺硬板床，腰椎三维电脑牵引，微波理疗，活血化瘀药物治疗，使用甘露醇250ml，生理盐水100ml加入地塞米松10mg，每日1次静点，使用3-5天即可。经过严格的保守治疗无效之后，可以考虑手术治疗，手术治疗首选微创的椎间孔镜治疗，因为这种手术不破坏腰椎的稳定性。而有少数患者没有办法做微创椎间孔镜治疗，需要作切开间盘摘除内固定术。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/09/27收听(88407)
"得了腰椎间盘突出症，那么需要完善腰椎磁共振检查，判断目前腰椎间盘突出症具体程度和具体突出节段。多数腰椎间盘突出症，可以先尝试保守治疗，比如牵引、理疗，配合膏药，比如消痛贴膏，疼痛明显的情况下可以口服止痛药，比如美洛昔康片。如果伴随下肢放射性疼痛，可以给予营养神经的药物，比如甲钴胺，还可以选择甘露醇及地塞米松等药物消肿。多数腰椎间盘突出，经过保守治疗可以明显缓解，但是如果严重的腰椎间盘突出，经保守治疗无明显缓解，可以考虑手术治疗，选择微创椎间孔镜下髓核摘除。不管是保守治疗还是手术治疗，注意个人的生活习惯，避免久站、久坐、反复弯腰以及重体力劳动，有助于腰部健康。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/03/26收听(42706)
"闪腰了之后一般会引起腰背部肌肉牵拉的损伤，小关节紊乱，甚至严重的可以引起腰椎间盘突出，多长时间能够好起取决于在于有症状之后的治疗手段和日常生活当中的保养。从大的原则上要是有系统的治疗，比如外用活血化瘀止痛的膏药，彻底卧床休息，针灸、按摩、理疗或者局部封闭等注射治疗，而后加上日常生活中的保养，比如避免弯腰、久坐、久站，避免提重物、受风、受凉等，一般三周到一个月左右就能够恢复。特别是针对于小关节紊乱，要是通过医生正骨手法复位之后，加上上面的保养和治疗，一般半个月左右就能够恢复。但是上面的保养和治疗只做到其中的一种，整个时间就要延后，有可能就形成慢性的腰肌劳损很难痊愈。"
2019/09/29收听(61801)
"闪腰临床上又叫做急性腰扭伤，主要是肌肉受到力量过大而引起的损伤，表现为腰部疼痛伴活动受限，特别是受伤的肌肉处，用力的时候较为明显。在治疗上应做到以下几点：1、受伤24小时以内可以局部冷敷，减少肌肉损伤带来的出血，从而减轻症状。24小时以后出血基本停止，此时可以使用局部的热敷改善血液循环，促进肌肉的恢复。2、卧床休息为主，尽量减少活动，确实需要下床活动，需要佩戴腰围维持腰部肌肉的稳定，减轻疼痛，减少肌肉断端的活动，促进肌肉的恢复。3、对于早期疼痛较为明显者，可以口服美洛昔康等非甾体类消炎药对症治疗，治疗需要1-2周的时间才能明显的改善。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/02/12收听(72110)
"闪腰主要是指腰肌急性损伤，可以因受到外力或是自主活动引起。其主要原因是腰椎本身有一定程度的退变，且腰部肌肉维持稳定的作用不足，此时受到外力作用或腰部突然发力，肌肉不能承受过大的负荷，出现了肌肉的急性损伤、痉挛。可以有明显的疼痛感，腰部活动出现明显受限，且可以触摸到条索状的肌肉结节。一般经过热敷、按摩或是针灸、理疗等方法，休息一周左右就可以缓解，但是如果没有得到很好的恢复，可能会造成肌肉的慢性劳损，并进一步加重腰椎的退变，引起腰椎间盘突出等问题。平时不要久坐或长时间低头弯腰，会加重腰椎负担，可以使用腰围保护，避免受风着凉。"
2019/06/06收听(96204)
老是闪腰有可能是由于以下的原因导致：1、由于腰大肌、竖脊肌等肌肉的慢性损伤而导致。当闪腰症状出现之后，如果产生的肌肉损伤没有能够完全愈合，在日常的生活活动中，由于偶尔腰部还会受到比较大的力量。所以就会导致损伤的肌肉特别容易损伤复发。2、之所以容易闪腰有可能是当腰部产生损伤之后，产生腰椎轻度滑脱或者腰椎小关节功能异常，从而出现腰椎不稳的情况，最终就容易在腰部受伤的过程中导致闪腰的复发。
2020/03/25收听(52302)
"如果经常反复发作，或者是疼痛持续时间长者，可考虑神经阻滞治疗，完善的脊神经后支阻滞治疗是目前较为先进的治疗方法之一，既可直接缓解腰部疼痛，又能松驰腰部过于紧张的肌肉，改善其血液循环，特别适合肌肉紧张等原因造成的疼痛。具有不可替代的疗效，如果患者存在非常明确的痛点，可考虑局部注射糖皮质激素治疗，直接作用于病灶，效果显著。如果患者反复发作并且疼痛剧烈，需行射频热凝治疗。使用射频针直接毁损病灶部位的神经，而不影响周围组织和器官，效果肯定，不宜复发。"
马成海│青县人民医院
2018/05/11收听(65610)
"闪腰一般指的是急性腰扭伤，是因为腰背部在负重状态下急速的旋转或者屈伸导致急性的小关节功能紊乱、关节囊或滑膜嵌顿的问题。闪腰最主要的症状是疼痛以及严重的活动受限。这种疼痛的原因可能是关节囊或者滑膜嵌顿后被挤压刺激所致，也有可能是腰背部肌肉的急性微小撕裂。如果出现闪到腰的问题，首先需要卧床休息，避免对疼痛部位的进一步损伤。可以适当的口服止痛药物及松弛肌肉的药物，有条件的可以到专业医疗机构的康复科做手法复位。间歇期可以适当的使用腰围保护以及加强腰背肌肉力量的锻炼。"
2019/03/22收听(66098)
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2019/03/18播放(76392)
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