广东三九脑科医院
神经外科
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脑出血是高血压第三期，是高血压极危重的并发症。高血压由动脉硬化多种因素导致，长期高血压导致脑血管壁发生玻璃样变化，血管壁被磨脆，在局部易形成微动脉血管瘤。当血压突然增高，会导致变性的血管破裂出血，发病急。出血部位一般在颅底大血管环周边的子血管，如豆纹动脉。所以常发生在基底节、丘脑、大脑皮层、脑干和小脑。基底节出血较为常见，发病急，需要内、外科共同处理。
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高血压的严重并发症就是脑出血，如果发生了脑出血，要分成两部分进行治疗：一部分是病因的治疗，一部... 李海涛│海南省人民医院 2020/04/11播放(78865)
高血压的严重并发症就是脑出血，如果发生了脑出血，要分成两部分进行治疗：一部分是病因的治疗，一部...
李海涛│海南省人民医院
2020/04/11播放(78865)
"如果高血压，血压控制不平稳而导致脑出血，首先也前往当地的脑科医院来进行脑部止血的治疗。可以用脑部的止血酶的药物来进行大范围的止血，以防再次出血造成患者的生命危险。另外还要积极的进行抗动脉血压的处理，在治疗高血压的药物方面，有硝苯地平、缬沙坦、卡托普利、贝那普利等，这些药物都能够预防以及治疗高血压。在降压的同时，要做好定期的复查，每天复查血压2-3次，通过复查的结果，调整药物的剂量。另外还要做好合理的膳食和起居规律，两者共同的协同才能使患者尽快的恢复健康。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/29收听(36456)
"高血压会导致脑出血，脑出血是高血压最主要的并发症之一，40%左右的脑出血患者有高血压病史。长期高血压使脑细小动脉硬化，血管壁弹性减弱，当血压骤然升高时，血管容易破裂出血。另外，高血压也会使脑血管发生缺血与变形，形成微小动脉瘤，在血压剧烈波动时，动脉瘤也容易破裂，发生脑出血。所以高血压患者要做到健康的生活方式，低盐低脂饮食，适当运动，减轻体重，戒烟和酒，规律作息，保持良好心态，避免情绪激动，同时定期监测血压，这样才能将血压控制在理想范围，防止并发症的发生。"
曾海│重庆市北碚区中医院
2021/05/24收听(15547)
高血压导致脑出血，与血压控制情况有关。若患者血压高达200mmHg以上，则多数易造成大面积脑出... 许静│北京中医药大学第三附属医院 2018/06/14播放(84268)
高血压导致脑出血，与血压控制情况有关。若患者血压高达200mmHg以上，则多数易造成大面积脑出...
许静│北京中医药大学第三附属医院
2018/06/14播放(84268)
高血压导致的脑出血比较严重，严重程度通常与出血量、出血部位有关，具体分析如下：1... 范书英│中日友好医院 2021/09/09播放(76291)
高血压导致的脑出血比较严重，严重程度通常与出血量、出血部位有关，具体分析如下：
1...
范书英│中日友好医院
2021/09/09播放(76291)
首先从病理的角度看一下高血压动脉硬化是怎么回事？高血压动脉硬化是整个血管壁会出现特征性的病理性... 袁鹏│重庆市第四人民医院 2018/10/29播放(83088)
首先从病理的角度看一下高血压动脉硬化是怎么回事？高血压动脉硬化是整个血管壁会出现特征性的病理性...
袁鹏│重庆市第四人民医院
2018/10/29播放(83088)
"高血压导致脑出血患者的血压控制，要遵循个体化的原则，在进行血压调控时要考虑患者的年龄，既往有没有高血压病史、高颅压的症状以及出血的原因和发病的时间等。如果收缩压大于200mmHg、平均动脉压大于150mmHg，就需要使用静脉药物降低血压，常用尼卡地平，当收缩压大于180mmHg或者平均动脉压大于130mmHg时，并且有颅内压增高的表现，要间断或者持续使用静脉药物降低血压。但降压的同时要注意保证脑灌注，防止发生脑内缺血的情况。降压的目标不宜过低，建议维持在收缩压160mmHg、舒张压90mmHg左右，降血压也不能过快，如果血压下降过快，也容易引起脑灌注降低。如果是在脑出血的恢复期，要积极控制高血压，将其控制在正常范围内，也就是140\/90mmHg以下。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2020/01/22收听(93372)
"高血压的人群一定要注意进行降压，像平时控制血压比较良好，突然由于某些因素如情绪激动或者漏服降压药物，血压突然升高到180\/120mmHg以上属于高血压急症，高血压急症很容易导致严重的脑出血、蛛网膜下腔出血等，一定要及时控制性降压，但是也不是血压只有到了180\/120mmHg以上才能导致脑出血，像平时的血压持续不降低，但是未达到180\/120mmHg以上，也有可能出现脑出血，因为脑出血有可能是高血压导致的，也有可能是本身存在脑动脉的血管畸形，或者长期的高血压未治疗，出现脑动脉的粥样硬化脆性增加都有可能出现脑出血。对于存在高血压的人群，本身脑出血的发生率也是非常高的。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/11/20收听(30367)
脑出血后出现高血压的处理措施具体如下：1、脑出血血压控制，包括药物控制，患者在常... 王小波│海南省人民医院 2020/12/15播放(73065)
脑出血后出现高血压的处理措施具体如下：
1、脑出血血压控制，包括药物控制，患者在常...
王小波│海南省人民医院
2020/12/15播放(73065)
高血压患者一旦发生脑出血，血压都超过了180mmHg。因为脑血管有自我调节血压的机制，假如高血压患者的血压在160-170mmHg，此时对脑血管的影响并不是很大。因为脑血管可以通过局部收缩或者扩张，降低血压对脑血管的影响。如果血压超过180mmHg，此时脑血管的自我调节机制已经无效。如此高的压力容易导致脑血管破裂，一旦发生脑血管破裂将是高血压病最危险的并发症。高血压脑出血的治疗，要先把血压在较短时间内降到正常范围，如果脑出血量比较大，有时还需要外科手术治疗。
吴振东│牡丹江心血管病医院
2019/11/15收听(16215)
"高血压导致脑出血患者的护理要注意以下几点：1，要求患者保持绝对卧床休息，帮助患者在床上进行进食、大小便的任务。2、保持患者呼吸道通畅，定时帮助患者翻身拍背，减少褥疮和吸入性肺炎以及坠积性肺炎发生的几率。3、做好口腔护理和会阴部护理，保持清洁，防止产生感染。4、加强营养支持，患者在脑出血早期就需要开始注意营养支持，防止产生低蛋白血症、过度脱水、电解质紊乱等并发症。5、饮食上要注意高纤维素饮食或者半流质饮食，保持大便通畅，防止患者出现大便干燥难解，在用力解大便时导致出血扩大或者发生再出血。6、帮助患者监测血压及其他生命体征，维持血压稳定。"
2020/01/29收听(50656)
高血压不仅是血压数值升高的疾病，是以血压数值升高为表象的一系列的心血管综合征， 任延平│西安交通大学第一附属医院 2021/09/03播放(87616)
任延平│西安交通大学第一附属医院
2021/09/03播放(87616)
"对于血压达到多少能出现脑出血，没有一个具体的值。如果患者平时血压属于正常的范围，突然由于诱因或者是漏服降压药物以后，血压突然增高到180\/120mmHg以上，这属于高血压的急症，有可能出现脑出血或者是蛛网膜下腔出血，这些都是非常严重。但是有些人群本身长期存在高血压不治疗，已经稳定在比较高的状态，虽然有些人血压升高到180\/120mmHg，患者本身已经适应血压的增高，也有可能不会出现脑出血。但是血压越高，在脑出血的几率会越大，血压超过180\/120mmHg就属于重度的血压增高，脑出血的发生率就会大大的增加。"
2019/12/23收听(82152)
"高血压引起的脑出血，其治疗主要根据其出血的量、出血的位置而定。如果出血量小，出血位置相对不是很重要，治疗主要以保守治疗为主，治疗包括降压、营养神经、吸氧等处理。如果出血量较大，可能需要进行手术。手术主要包括开颅血肿清除、钻孔引流及颅内压探头植入术，后期也需要进行控制与稳定血压。出现昏迷者，可能需要进行呼吸机辅助通气。其次，是针对并发症的处理，比如肺部感染、脑积水、颅内感染、下肢深静脉血栓等，对症处理。如果患者病情稳定之后，需要完善脑血管造影明确病因。最后，需要早期进行康复治疗。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2018/11/02收听(87319)
高血压引起的脑出血是临床上比较常见的，急性期的治疗原则主要包括脱水降颅压来减轻脑水肿，可以使用甘油果糖、甘露醇交替的来进行。一定要严格的控制血压防止继续出血，可以口服长效的降压药物或者口服尼莫地平来降压，防止血管的痉挛。还要使用保护脑组织的药物促进神经功能的恢复，可以使用依达拉奉来静点。同时针对患者脑出血的并发症来进行治疗，比如要预防应激性溃疡，使用泮托拉唑或者麦滋林来进行口服，还要预防肺炎的发生，可以给予患者化痰的治疗。当患者因为高血压引起脑出血量比较大的时候就需要通过手术来进行治疗。
杨立平│大庆市中医医院
2019/09/26收听(20125)
高血压患者会出现脑出血，临床诊断高血压患者若无经过正规治疗或者间断服药、不遵从医嘱。这种病人血... 韩慧媛│山西省心血管病医院 2020/03/02播放(88315)
高血压患者会出现脑出血，临床诊断高血压患者若无经过正规治疗或者间断服药、不遵从医嘱。这种病人血...
韩慧媛│山西省心血管病医院
2020/03/02播放(88315)
"高血压是会脑出血的，但是也一定要明确，如果只是短暂一过性的高血压，并不会出现脑出血。临床当中出现高血压脑出血的患者，往往血压都是长期处在高值的状态，比如收缩压长期维持在180mmHg以上，以及忽高忽低长期波动的血压，比如血压突然之间高达200mmHg，又能在突然一瞬间低到100mmHg，像这样非常波动性质的血压很容易造成血管弹性的损伤，从而血管逐渐硬化，乃至到最后突然再次高值，血管承受不住从而引起脑出血的情况。如果高血压得到积极的控制，比如收缩压维持在140mmHg之内，基本上是不会脑出血的。"
高亦深│威海市中心医院
2019/05/22收听(46069)
"脑出血是神经科常见的一类疾病，一般指的是原发性的非外伤性的脑实质内出血，也叫自发性出血，占脑血管病的大约30%左右。它最常见的病因确实是高血压，一般高血压合并细小动脉硬化，导致小血管破裂引起的脑出血。但是，高血压并不是脑出血唯一的因素，没有高血压就一定不得脑出血了吗。当然不是，因为还有其他的病因，比如脑动、静脉畸形，动脉瘤，血液病，包括白血病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜、血友病等。还有一部分脑梗死病人，继发颅内出血或者脑淀粉样血管病或者脑动脉炎，脑梗死静脉溶栓以后或者颅内的肿瘤，也可以导致脑出血。所以，没有高血压病，并不代表就没有发病的风险。"
王高临│聊城市第二人民医院
2018/11/22收听(56074)
高血压可以引起脑出血，而且脑出血本身也是高血压常见的并发症，这类并发症造成的致死率、致残率很高... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/19播放(54007)
高血压可以引起脑出血，而且脑出血本身也是高血压常见的并发症，这类并发症造成的致死率、致残率很高...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/19播放(54007)
"脑出血和高血压有关系，80%以上的脑出血都和高血压有着密切的关系，可能是高血压不控制导致的。脑血管和周围的血管，结构上不太一样。一般来说，脑血管比较细小，壁比较薄。脑血管穿通动脉又从主动脉上分出的时候，几乎是呈垂直样的分支发出的。如果有长期的高血压不控制，血压脉冲式的搏动就会对血管的根部造成冲击，冲击导致血管的血管壁向外突起，形成了粟粒样的动脉瘤。当血压某一天再突然升高的时候，粟粒样的动脉瘤就容易发生破裂，引发脑出血，所以脑出血肯定和高血压有关系。"
国红│北京医院
2020/08/12收听(75540)
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