重庆市第四人民医院
神经外科
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首先从病理的角度看一下高血压动脉硬化是怎么回事？高血压动脉硬化是整个血管壁会出现特征性的病理性改变。血管壁会变脆、变硬、弹性变差，这样血管就容易发生动脉瘤，这就为破裂出血创造了一个病理性的改变。当患者出现高血压动脉硬化性改变以后，就会为出血创造很好的条件。高血压脑出血主要是动脉硬化性脑出血，是由于基底动脉的中央支破裂出血，一旦破裂出血以后，会迅速的侵犯重要的神经核团，使患者在短时间内迅速出现意识障碍，即昏迷，进而出现呼吸功能和循环功能的障碍，甚至肢体瘫痪症状。
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脑出血是高血压第三期，是高血压极危重的并发症。高血压由动脉硬化多种因素导致，长期高血压导致脑血... 王林涛│广东三九脑科医院 2018/05/24播放(80698)
脑出血是高血压第三期，是高血压极危重的并发症。高血压由动脉硬化多种因素导致，长期高血压导致脑血...
王林涛│广东三九脑科医院
2018/05/24播放(80698)
高血压的严重并发症就是脑出血，如果发生了脑出血，要分成两部分进行治疗：一部分是病因的治疗，一部... 李海涛│海南省人民医院 2020/04/11播放(78865)
高血压的严重并发症就是脑出血，如果发生了脑出血，要分成两部分进行治疗：一部分是病因的治疗，一部...
李海涛│海南省人民医院
2020/04/11播放(78865)
"如果高血压，血压控制不平稳而导致脑出血，首先也前往当地的脑科医院来进行脑部止血的治疗。可以用脑部的止血酶的药物来进行大范围的止血，以防再次出血造成患者的生命危险。另外还要积极的进行抗动脉血压的处理，在治疗高血压的药物方面，有硝苯地平、缬沙坦、卡托普利、贝那普利等，这些药物都能够预防以及治疗高血压。在降压的同时，要做好定期的复查，每天复查血压2-3次，通过复查的结果，调整药物的剂量。另外还要做好合理的膳食和起居规律，两者共同的协同才能使患者尽快的恢复健康。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/29收听(36456)
"高血压会导致脑出血，脑出血是高血压最主要的并发症之一，40%左右的脑出血患者有高血压病史。长期高血压使脑细小动脉硬化，血管壁弹性减弱，当血压骤然升高时，血管容易破裂出血。另外，高血压也会使脑血管发生缺血与变形，形成微小动脉瘤，在血压剧烈波动时，动脉瘤也容易破裂，发生脑出血。所以高血压患者要做到健康的生活方式，低盐低脂饮食，适当运动，减轻体重，戒烟和酒，规律作息，保持良好心态，避免情绪激动，同时定期监测血压，这样才能将血压控制在理想范围，防止并发症的发生。"
曾海│重庆市北碚区中医院
2021/05/24收听(15547)
高血压导致脑出血，与血压控制情况有关。若患者血压高达200mmHg以上，则多数易造成大面积脑出... 许静│北京中医药大学第三附属医院 2018/06/14播放(84268)
高血压导致脑出血，与血压控制情况有关。若患者血压高达200mmHg以上，则多数易造成大面积脑出...
许静│北京中医药大学第三附属医院
2018/06/14播放(84268)
高血压导致的脑出血比较严重，严重程度通常与出血量、出血部位有关，具体分析如下：1... 范书英│中日友好医院 2021/09/09播放(76291)
高血压导致的脑出血比较严重，严重程度通常与出血量、出血部位有关，具体分析如下：
1...
范书英│中日友好医院
2021/09/09播放(76291)
"高血压导致脑出血患者的血压控制，要遵循个体化的原则，在进行血压调控时要考虑患者的年龄，既往有没有高血压病史、高颅压的症状以及出血的原因和发病的时间等。如果收缩压大于200mmHg、平均动脉压大于150mmHg，就需要使用静脉药物降低血压，常用尼卡地平，当收缩压大于180mmHg或者平均动脉压大于130mmHg时，并且有颅内压增高的表现，要间断或者持续使用静脉药物降低血压。但降压的同时要注意保证脑灌注，防止发生脑内缺血的情况。降压的目标不宜过低，建议维持在收缩压160mmHg、舒张压90mmHg左右，降血压也不能过快，如果血压下降过快，也容易引起脑灌注降低。如果是在脑出血的恢复期，要积极控制高血压，将其控制在正常范围内，也就是140\/90mmHg以下。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2020/01/22收听(93372)
动脉硬化在某种程度上可以理解成人体血管老化，部分患者老化较快，部分患者老化比较慢，目前认为能够... 张东│中国中医科学院西苑医院 2019/12/02播放(83285)
动脉硬化在某种程度上可以理解成人体血管老化，部分患者老化较快，部分患者老化比较慢，目前认为能够...
张东│中国中医科学院西苑医院
2019/12/02播放(83285)
动脉硬化如果逐渐加重，会影响血压的变化，出现血压增高。而且动脉硬化斑块逐渐增多，可能会引起动脉的管腔狭窄或闭塞，引起相应供血区域供血不足的症状。比如颈动脉出现这种情况，可能会出现黑蒙、一过性晕厥、短暂脑缺血发作，或突然出现大面积的脑梗塞，如果发生在下肢可能会出现下肢走路困难、皮肤厥冷、麻木以及疼痛，甚至需要截肢的情况。因此动脉硬化属于较危险情况，应引起重视。日常应注意控制脂质摄入，同时可遵医嘱使用降脂药物。
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/04/23收听(24600)
"动脉硬化高血压属于高血压常见的并发症，高血压可导致动脉硬化，常见大中动脉的动脉粥样硬化，对于高血压合并动脉硬化的患者，降压药物可以使用五大类常规降压药物的任意一种，包括利尿剂、钙拮抗剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂的治疗。另外，对于冠状动脉粥样硬化性相关疾病建议优选血管紧张素系统抑制剂以及β受体阻滞剂的相关治疗，对于脑血管的动脉粥样硬化性疾病，建议优选钙拮抗剂进行优化治疗，并给予抗血小板调脂药物的相关应用，必要时给予血运重建的相关治疗。"
刘涛│武汉市第四医院
2021/04/21收听(32292)
动脉硬化引起的高血压，常用降压药有以下五大类：1、血管紧张素转化酶抑制剂，以普利... 范书英│中日友好医院 2022/06/07播放(95296)
动脉硬化引起的高血压，常用降压药有以下五大类：
1、血管紧张素转化酶抑制剂，以普利...
2022/06/07播放(95296)
" 如果高血压的患者已经出现了动脉粥样硬化，一定要积极的控制血压，使血压处于理想的状态下，防止动脉粥样硬化的发生和发展。高血压是动脉粥样硬化非常重要的危险因素，高血压可以对血管内皮产生一定的破坏作用，导致脂质的沉积，出现动脉粥样硬化并不断的发生和发展。 如果高血压的患者已经出现了动脉粥样硬化，一定要积极的控制好血压，在医生的指导下进行规范、有效的降压治疗。不仅如此一定要控制好其它危险因素，包括不要吸烟，控制好血糖、血脂。建议高血压的患者采取低盐、低脂的饮食，不但能够有效地控制好血压、血脂，也能控制好低密度脂蛋白胆固醇的水平。"
朱航│中国人民解放军总医院
2019/12/17收听(18560)
"动脉硬化是高血压的一个危险因素，动脉硬化容易引起高血压，主要是因为血管硬化之后血管的弹性变差，导致血压升高，同时高血压也能进一步加重动脉硬化，因为高血压通过损伤血管内皮细胞，使整个血管内皮细胞平滑肌细胞增生、炎症反应等等，促进整个动脉硬化过程加速，还能够促进脂质斑块的形成。因此，这两者是互为因果、相互促进、恶性循环的过程，也就是动脉硬化能够进一步加重血压升高，血压进步加剧升高又能够导致动脉硬化的进一步恶化。因此，需要用一些药物控制血压，也需要用一些药物抗动脉粥样硬化，这两者都控制好了，相互形成一个良性循环，才能够治疗好这两种疾病。"
杨莹│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2020/05/02收听(68760)
高血压对心、脑、肾的损害主要是高血压对动脉血管的损害，与动脉粥样硬化息息相关。高血压患者动脉粥样硬化的发病率明显增高。60%-70%的动脉粥样硬化患者都患有高血压病，高血压患者患有动脉粥样硬化的人数比血压正常者高出3-4倍。可能是由于高血压时动脉壁承受较高的压力，内皮细胞损伤，低密度脂蛋白易进入动脉壁，并刺激平滑肌细胞增生，引发动脉粥样硬化，该类患者应做好生活护理工作。
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/05/09收听(28260)
"高血压的人群一定要注意进行降压，像平时控制血压比较良好，突然由于某些因素如情绪激动或者漏服降压药物，血压突然升高到180\/120mmHg以上属于高血压急症，高血压急症很容易导致严重的脑出血、蛛网膜下腔出血等，一定要及时控制性降压，但是也不是血压只有到了180\/120mmHg以上才能导致脑出血，像平时的血压持续不降低，但是未达到180\/120mmHg以上，也有可能出现脑出血，因为脑出血有可能是高血压导致的，也有可能是本身存在脑动脉的血管畸形，或者长期的高血压未治疗，出现脑动脉的粥样硬化脆性增加都有可能出现脑出血。对于存在高血压的人群，本身脑出血的发生率也是非常高的。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/11/20收听(30367)
脑出血后出现高血压的处理措施具体如下：1、脑出血血压控制，包括药物控制，患者在常... 王小波│海南省人民医院 2020/12/15播放(73065)
脑出血后出现高血压的处理措施具体如下：
1、脑出血血压控制，包括药物控制，患者在常...
王小波│海南省人民医院
2020/12/15播放(73065)
高血压患者一旦发生脑出血，血压都超过了180mmHg。因为脑血管有自我调节血压的机制，假如高血压患者的血压在160-170mmHg，此时对脑血管的影响并不是很大。因为脑血管可以通过局部收缩或者扩张，降低血压对脑血管的影响。如果血压超过180mmHg，此时脑血管的自我调节机制已经无效。如此高的压力容易导致脑血管破裂，一旦发生脑血管破裂将是高血压病最危险的并发症。高血压脑出血的治疗，要先把血压在较短时间内降到正常范围，如果脑出血量比较大，有时还需要外科手术治疗。
吴振东│牡丹江心血管病医院
2019/11/15收听(16215)
"高血压导致脑出血患者的护理要注意以下几点：1，要求患者保持绝对卧床休息，帮助患者在床上进行进食、大小便的任务。2、保持患者呼吸道通畅，定时帮助患者翻身拍背，减少褥疮和吸入性肺炎以及坠积性肺炎发生的几率。3、做好口腔护理和会阴部护理，保持清洁，防止产生感染。4、加强营养支持，患者在脑出血早期就需要开始注意营养支持，防止产生低蛋白血症、过度脱水、电解质紊乱等并发症。5、饮食上要注意高纤维素饮食或者半流质饮食，保持大便通畅，防止患者出现大便干燥难解，在用力解大便时导致出血扩大或者发生再出血。6、帮助患者监测血压及其他生命体征，维持血压稳定。"
2020/01/29收听(50656)
动脉粥样硬化，是导致动脉血管阻塞最常见的原因，其病变基础主要是脂类物质的代谢障碍，也是冠心病、... 高颖│首都医科大学附属北京同仁医院亦庄院区 2019/12/30播放(76969)
动脉粥样硬化，是导致动脉血管阻塞最常见的原因，其病变基础主要是脂类物质的代谢障碍，也是冠心病、...
高颖│首都医科大学附属北京同仁医院亦庄院区
2019/12/30播放(76969)
"脑动脉硬化会导致脑血管病，脑血管病又可以分为缺血性脑血管病和出血性脑血管病，缺血性脑血管病可以分为短暂性脑缺血发作、脑梗死，就是脑血栓形成，或者脑栓塞。动脉粥样硬化引起来的主要有短暂性脑缺血发作，或者脑血栓形成。这是由于动脉硬化的斑块日积月累，越长越大，导致管腔出现了闭塞才出现的。另外，缺血性脑血管病也分为高血压性的脑出血，或者蛛网膜下腔出血。脑出血是位于脑实质内部的血管破裂导致的，蛛网膜下腔出血是位于脑表面的血管破裂导致的。后者多见于动脉瘤，而前者主要和动脉粥样硬化有关系。"
国红│北京医院
2020/11/11收听(74951)
北大人民医院 范存刚
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