临汾市中心医院
心血管内科
手机浏览
慢性左心功能不全最早出现的症状如下：
1、 劳力性气短，即病人上坡、上楼或干重活时的气短，或夜间阵发性呼吸困难，即夜间睡眠时，躺平后肺溢血，病人觉得气短，需坐起来以缓解呼吸困难；
2、 由于心功能受限，心脏搏出量受影响，心脏代偿机制启动，导致心率增加，心脏每分钟做功次数及总搏出量增多，病人出现心悸、心率增快、气短等症状。
分享:
"慢性左心衰最早出现的症状临床上比较常见的就是患者活动之后出现胸闷、气促，就是最开始的时候、劳动量大一点的时候就会出现明显的胸闷气喘，到后来稍微重的时候，病人甚至走路都会喘气、咳嗽、咳痰，有的人特别是夜间的时候特别明显，病人不能平卧，必须是高枕卧位，甚至是坐卧位才能平静地呼吸。然后有些病人慢慢会出现双下肢的浮肿，就是脚踝部用手指一按，会有坑下去，我们称为双下肢凹陷性的浮肿。如果出现感染，出现慢性心衰，急性发作的情况下，病人会出现急性的呼吸急促，然后嘴唇青紫，甚至咳典型的粉红色的泡沫痰。"
李政│安徽省胸科医院
2018/04/21收听(65949)
"慢性左心功能不全最早出现的症状是呼吸困难，而呼吸困难症状由轻到重，分别表现为劳力性呼吸困难，即劳动状态下出现的呼吸困难，逐渐发展为夜间阵发性的呼吸困难，可出现端坐呼吸、急性肺水肿等现象。患者可出现咳嗽、咳痰、咯血等症状，往往是由于肺淤血所造成。另外，对于左心功能不全，会由于外周低灌注而出现乏力、头昏、少尿、运动量减低等症状。左心功能不全的患者可继发右心功能不全的相关症状，而出现全心衰竭，呼吸困难的症状有所减轻，但是并不意味着病情好转。"
刘涛│武汉市第四医院
2021/05/20收听(53478)
"慢性心功能不全可见慢性的左心功能不全以及慢性的右心功能不全。慢性左心功能不全最早出现的症状为劳力性呼吸困难，也是在运动状态下出现呼吸困难，逐渐的可发展为夜间阵发性的呼吸困难、端坐呼吸、急性肺水肿，患者可出现咳嗽、咳痰、咯血的症状，出现低灌注的相关症状，如乏力、运动量减低、少尿、无尿、肾功能损害。对于慢性右心功能不全患者，最早出现的症状为双足、双腿水肿，逐渐向上蔓延至全身，可出现胸腔积液、腹腔积液，可出现胃肠道淤血，导致腹痛、腹胀、恶心、呕吐等现象出现，患者往往出现颈静脉充盈、怒张。"
2021/05/24收听(19557)
慢性左心功能不全，最早出现的症状是剧烈活动的时候呼吸困难、憋气。左心功能不全，按纽约心功能分级... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/23播放(97435)
慢性左心功能不全，最早出现的症状是剧烈活动的时候呼吸困难、憋气。左心功能不全，按纽约心功能分级...
李帮清│北京大学人民医院
2023/05/23播放(97435)
"左心功能不全的患者，最早出现的异常表现就是劳力后的呼吸困难，比如患者会在剧烈运动后或者情绪激动后，出现胸闷、气短、呼吸困难等表现，随着病情的不断进展，患者会出现端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难，甚至可以发生急性肺水肿，咳粉红色泡沫痰。有一些患者还会伴有咳嗽、咳痰、咯血等表现。还有一些患者会表现为心悸、心慌、头晕、运动耐力下降，尤其在晚期的患者会出现肾功能的损害，伴有少尿这种异常的表现。所以，左心功能不全的患者一定要给予积极有效的治疗，才有助于延缓疾病的进展，预防恶性事件的发生。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/06/11收听(62125)
左心功能不全患者最早出现的异常表现是劳累后的呼吸困难，如患者会在剧烈运动后或者情绪激动以后，出... 朱利月│浙江医院 2020/06/03播放(99086)
左心功能不全患者最早出现的异常表现是劳累后的呼吸困难，如患者会在剧烈运动后或者情绪激动以后，出...
朱利月│浙江医院
2020/06/03播放(99086)
"心功能不全的症状主要表现是呼吸困难，会出现不同程度的呼吸困难，如劳力性呼吸困难是左心功能不全最早出现的症状。严重时会出现夜间阵发性呼吸困难，入睡之后突然会出现憋醒，被迫取坐位，端坐呼吸急性的喘促，还会出现咳嗽、咳血、咳痰，会出现劳动耐力下降、乏力、疲倦、头晕、心慌等症状。晚期时出现少尿，甚至肾功能不全，听诊会出现肺部啰音，通常是肺间质的改变，心脏听诊主要是肺动脉瓣第二心音亢进，严重时会出现第四心音甚至是奔马律。"
司昌荣│大庆市中医医院
2019/11/15收听(81546)
慢性右心衰竭最早出现的症状是腹胀、纳差、恶心、呕吐等胃肠道症状，以后逐渐出现下肢水肿，肝-颈静脉回流征阳性等右心衰竭的其他症状。右心衰竭是由于右心收缩和舒张功能障碍导致右心排血量不足以支撑人体所需而引起的一系列症状。出现右心衰竭时右心收缩功能受限，右心排出量减少，右心收缩后残留在右心室的血量增多导致下肢静脉回流受阻，从而引起下肢水肿、胃肠道淤血、腹胀、纳差等胃肠道症状，肝脏淤血，逐渐出现肝-颈静脉回流征。若同时存在左心衰竭、右心衰竭加重，可使呼吸困难症状减轻。右心衰竭的诊断主要靠BNP的检测，心脏超声检查心输出量可明确诊断。右心衰竭的治疗主要是降低右心前后负荷，增强右心收缩，烤肉应用利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂、洋地黄控制症状，延缓心衰的发生、发展。
刘永升│河北医科大学第一医院
2020/04/28收听(21297)
慢性心功能不全的病人要非常注重管理，该病也是心血管一大类的疾病。目前心血管疾病中，有些可以治愈... 李林锋│江西省人民医院 2019/01/28播放(78584)
慢性心功能不全的病人要非常注重管理，该病也是心血管一大类的疾病。目前心血管疾病中，有些可以治愈...
李林锋│江西省人民医院
2019/01/28播放(78584)
慢性心功能不全是指患者存在慢性心力衰竭，导致慢性心力衰竭的原因很多，如高血压性心脏病、先天性心... 唐艳芳│浏阳市人民医院 2020/07/13播放(53281)
慢性心功能不全是指患者存在慢性心力衰竭，导致慢性心力衰竭的原因很多，如高血压性心脏病、先天性心...
唐艳芳│浏阳市人民医院
2020/07/13播放(53281)
慢性心功能不全的临床表现，可以是活动、劳累时的胸闷、憋气症状，也可能出现双下肢水肿。心功能不全... 李帮清│北京大学人民医院 2023/03/13播放(52923)
慢性心功能不全的临床表现，可以是活动、劳累时的胸闷、憋气症状，也可能出现双下肢水肿。心功能不全...
2023/03/13播放(52923)
"对于慢性心功能不全的患者，主要是采用口服药物来进行治疗维持。目前来讲推荐金三角治疗方案，也就是醛固酮受体拮抗剂，加上β受体阻滞剂，联合应用ACEI\/ARB类的药物，长期服用来预防心功能不全的进展，必要时也可以将ACEI\/ARB的药物换成沙库巴曲缬沙坦进行替代治疗，相对效果更好。醛固酮受体拮抗剂的代表性药物有螺内酯、依普利酮等；β受体阻滞剂的代表性药物有美托洛尔、比索洛尔等；ACEI\/ARB类的药物代表性药物有培哚普利、依那普利、厄贝沙坦、替米沙坦等。在平日用药过程中要定期观察患者的病情变化，如果患者在应用以上药物的同时仍然偶有下肢水肿、呼吸困难，可以再联合应用以上药物的同时，再加上呋塞米这样的药物。但是如果患者出现尿量较大的情况，一定要注意避免发生低血钾的现象。对于单纯应用像比索洛尔、美托洛尔这样的药物，未能将心率控制在标准的或者达标的范围以内，可以联合应用IF通道阻滞剂，比如像伊伐布雷定，将会更好地预防心衰发作。"
2018/11/02收听(29416)
慢性心功能不全的诱因一般是指急性再发作诱因，具体如下：1、一般常见的是现在的呼吸... 李丽琪│山西白求恩医院 2020/02/26播放(84675)
慢性心功能不全的诱因一般是指急性再发作诱因，具体如下：
1、一般常见的是现在的呼吸...
李丽琪│山西白求恩医院
2020/02/26播放(84675)
"慢性心功能不全主要分为两大类，即慢性左心功能不全和慢性右心功能不全，相关常见症状如下：1、慢性左心功能不全：由于左心向人体的主动脉射血减少，血液会淤积在左心系统当中，会导致肺循环无法很好的将血液摄入到人体左心脏中则引起肺循环淤血，患者经常会出现呼吸困难等症状，平时平卧也会出现明显的呼吸困难加重，起床端坐时呼吸困难会减弱，运动过程当中运动能力会下降，活动之后呼吸困难也会加重，甚至会伴有咳嗽、咳痰等症状，并且非常容易出现由于肺循环淤血而导致的肺炎等。由于左心功能不全无法向主动脉射血或射血减少，还会导致血压下降，引起脑供血不全，出现头晕、恶心、视物旋转等情况。如果人体肾脏动脉射血减少，就会导致肾功能下降，会出现排尿减少，肾功能肌酐、尿素氮升高等情况。2、慢性右心功能不全：主要是体循环淤血，患者会出现上腔静脉淤血，也就是颈静脉怒张，也可出现下腔静脉淤血，也就是双下肢会出现浮肿，甚至会出现消化系统淤血，导致食欲不振、腹胀、恶心、呕吐等。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/08/26收听(70815)
慢性左心功能不全患者，主要临床表现是由于肺淤血、间质肺水肿引起呼吸困难。通常在体力活动后更明显... 周恒│武汉大学人民医院 2021/08/04播放(81001)
慢性左心功能不全患者，主要临床表现是由于肺淤血、间质肺水肿引起呼吸困难。通常在体力活动后更明显...
周恒│武汉大学人民医院
2021/08/04播放(81001)
"慢性左心功能不全患者最主要的临床表现，包括有以下几方面：第一、呼吸困难：开始表现为一般体力活动性气短，比如上三楼时感觉气短，随着病情逐渐加重，体力活动的耐受量会逐渐减少，有时在夜间平卧位睡眠、休息时可因气短而憋醒，被迫采取坐位，之后呼吸困难会逐渐减轻。病情加重后患者平卧位逐渐受限，晚间需要半卧位休息。病情再进一步加重，可因感染、心律失常等诱因出现急性左心衰竭发作，表现为端坐呼吸、大汗淋漓，症状常持续不缓解。第二、咳嗽、咳痰、咯血：主要表现为夜间的时候出现咳嗽，坐起后咳嗽、咳痰可逐渐减轻。第三、其他症状：如头晕、乏力、易疲倦、心慌、心悸，主要是由于心衰引起的心脏输出量不足，导致各脏器供血不足、心率代偿性增快所引起。第四、尿量减少：可出现肾功能的损害。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2021/06/21收听(57942)
"慢性心功能不全主要是防止或者延缓心脏功能的下降，改善症状，提高生活质量，平时注意养成测量体重的习惯，可以有效的明确体液潴留的情况。注意控制钠盐的摄入，每日摄入量小于6g，病情加重期注意卧床休息，稳定后适度下床活动。同时控制高血压、糖尿病、冠心病的情况，可以考虑口服利尿药，例如呋塞米。应用血管紧张素转化酶抑制剂，例如缬沙坦、卡托普利等，应用期间注意检测钾离子和肾功的情况。平时应用血管紧张素转化酶抑制剂，例如螺内酯等，可以有效抑制心室重构。注意根据心率应用β受体阻滞剂，例如美托洛尔等，急性加重期需要应用洋地黄类药物增加心脏的收缩力，例如地高辛等。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/08/19收听(97882)
慢性心功能不全治疗主要包括以下几方面：1、限盐、控制体重、限制液体入量，患者心衰... 贾保平│山西省心血管病医院 2020/03/12播放(75979)
慢性心功能不全治疗主要包括以下几方面：
1、限盐、控制体重、限制液体入量，患者心衰...
贾保平│山西省心血管病医院
2020/03/12播放(75979)
"慢性心功能不全分为三类：1、左心衰竭，主要以肺循环淤血及心排血量降低为主要表现，患者有不同程度的呼吸困难、咳嗽、咳痰、咯血以及乏力、疲倦、头晕、心慌等；2、右心衰竭，以体循环淤血为主要表现，主要的症状有消化道症状，因为胃肠道及肝淤血引起腹胀、食欲缺乏、恶心、呕吐、水肿，主要是下肢水肿，逐渐可以扩展为胸腔积液、腹腔积液等；3、全心衰竭，左心衰竭继发右心衰竭而形成全心衰竭。"
邢华│首都医科大学宣武医院
2020/08/06收听(87334)
"左心衰竭主要是以肺循环淤血以及心排血量降低为主要临床表现的心衰。最早出现的症状就是劳力性呼吸困难，患者往往在运动后或者情绪激动后出现呼吸困难、气短、喘憋的症状。随着病情的不断进展，患者还有可能会出现夜间阵发性呼吸困难以及端坐呼吸，有一些患者不仅仅表现为呼吸困难、气短、喘憋，还有可能会以乏力或者咳嗽为临床表现。有一些患者还有可能会出现少尿、肾功能损害的症状，这个时候进行查体，肺部可闻及湿性啰音。除此之外，心脏还可以在肺动脉瓣区第二心音亢进以及第三心音奔马律闻及。"
2019/05/30收听(43030)
武汉大学人民医院 冯高科
播放次数：9.6万
播放次数：4.96万
播放次数：6.25万
北京朝阳医院 赵文淑
播放次数：1.5万
