临汾市中心医院
神经外科
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颈内动脉狭窄的手术治疗方式，颈内动脉内膜剥脱术和颈内动脉狭窄支架植入术，颈内动脉内膜剥脱术在国外应用较多，在我国选择颈内动脉狭窄支架植入术的患者较多，具体手术方式需由神经介入科医生和神经外科医生通过患者的术前B超、核磁、CT血管成像和全脑血管造影，进行综合判断决定，手术适应症如下：
1、无任何症状的颈内动脉狭窄患者，狭窄程度超过70%；
2、有脑梗症状或者短暂脑缺血发作症状的患者，血管狭窄程度超过50%。
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颈内动脉狭窄由高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、腹型肥胖等引起，大脑的两套供血系统为：前循环颈内动... 牟凌│临汾市中心医院 2018/05/30播放(96184)
颈内动脉狭窄由高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、腹型肥胖等引起，大脑的两套供血系统为：前循环颈内动...
牟凌│临汾市中心医院
2018/05/30播放(96184)
颈内动脉狭窄通过手术治疗可以解决患者因血管狭窄引起的缺血症状，并能预防颈内动脉狭窄引起的脑梗塞... 牟凌│临汾市中心医院 2018/05/30播放(66896)
颈内动脉狭窄通过手术治疗可以解决患者因血管狭窄引起的缺血症状，并能预防颈内动脉狭窄引起的脑梗塞...
2018/05/30播放(66896)
颈内动脉供应大脑3/5的血液，出现狭窄后可导致短暂脑缺血发作、完全性脑卒中、进展性脑卒中，部分... 牟凌│临汾市中心医院 2018/05/30播放(91730)
颈内动脉供应大脑3/5的血液，出现狭窄后可导致短暂脑缺血发作、完全性脑卒中、进展性脑卒中，部分...
2018/05/30播放(91730)
"颈内动脉狭窄的治疗包括以下几方面：1、如果狭窄不足50%且没有临床症状，要通过戒烟戒酒，清淡饮食，控制高血压、高血糖、高血脂，口服他汀类的降脂药物，可以很好的降低血中胆固醇、甘油三酯的含量，还有逆转部分斑块的作用，同时要口服1-2种抗血小板药物，防止斑块进一步进展，同时防止斑块周围形成血栓；2、对于斑块造成的狭窄>70%且有临床症状的，可以采用开刀进行颈动脉内膜斑块切除术，可以完整地切除斑块及其内膜，恢复管腔供血，对于不能耐受手术的高龄患者或者身体条件较差的，可以采用介入下颈动脉球囊扩张及支架植入术的方法来开通血管，不论采用哪种方法进行手术，术后都要给予抗血小板的治疗。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/06/21收听(49626)
颈内动脉狭窄的相关治疗，首先应控制危险因素，如戒烟、控制血压、血糖、血脂、半胱氨酸及尿酸水平。... 曲乐丰│上海长征医院 2019/11/05播放(94587)
颈内动脉狭窄的相关治疗，首先应控制危险因素，如戒烟、控制血压、血糖、血脂、半胱氨酸及尿酸水平。...
曲乐丰│上海长征医院
2019/11/05播放(94587)
"颈内动脉狭窄应先进行影像学的确认，包括彩超、CT下的血管造影（CTA）判断狭窄的程度。如果狭窄小于50%，病人没有明显的头部症状，这时治疗的主要目标在于使疾病不再进展，出现临床症状。治疗主要通过避免引起动脉硬化的诱因，包括吸烟、高血压、高血脂、糖尿病、肥胖，并在生活中坚持健康饮食、体育锻炼，使疾病延缓进展，不至于引起明显的临床症状。如果狭窄程度较重，且头部出现头晕、头痛、一过性晕厥、黑蒙、短暂脑缺血发作等症状，则应进行积极的临床治疗，包括颈内动脉的内膜剥脱术，以及颈内动脉介入下支架置入术使血运恢复，从而避免头部产生大面积脑梗塞，危及生命的情况。"
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/07/23收听(45600)
"颈内动脉狭窄70%的治疗要包括两方面：第一、对于颈动脉狭窄已经达于70%的患者，要给予口服他汀类的降血脂药物，不仅可以很好的降低血脂和胆固醇，还可以避免斑块进一步进展，同时要给予1-2种抗血小板药物，常见的有阿司匹林、波立维等，可以很好的控制斑块及其周围形成血栓，药物治疗不仅适用于术前，对于术后也要长期使用；第二、手术治疗，可以采用颈动脉内膜剥脱术，可以很好的将内膜及其斑块切除，恢复颈动脉管腔，且手术再狭窄率相对较低，对于身体条件较差不能耐受开刀手术的，也可以采用介入下颈动脉球囊扩张、支架植入术，以开通颈动脉管腔，恢复血流。"
2020/07/06收听(52747)
颈内动脉狭窄患者手术后护理包括：1、维持血压水平：既要保证脑灌注，以免引起缺血，... 牟凌│临汾市中心医院 2018/05/30播放(87097)
颈内动脉狭窄患者手术后护理包括：
1、维持血压水平：既要保证脑灌注，以免引起缺血，...
2018/05/30播放(87097)
颈内动脉狭窄的患者需要做以下检查：1、颈部血管彩超：评估引起颈内动脉狭窄的斑块软... 牟凌│临汾市中心医院 2018/05/30播放(84734)
颈内动脉狭窄的患者需要做以下检查：
1、颈部血管彩超：评估引起颈内动脉狭窄的斑块软...
2018/05/30播放(84734)
"一侧颈内动脉狭窄的患者能活几年，不能够通过单一部位的疾病来判断。因为人体是一个整体，还涉及到脑组织、心脏、肝脏、肺脏、肾脏等等其他的脏器，同样也能决定病人的生命。假如病人的心、肺等其他脏器功能不好，病人的生活也会有所下降，寿命也会缩短。如果一侧颈内动脉出现了狭窄，没有得到及时有效的治疗，狭窄会逐渐加重，堵塞75%仍然没有去进行手术干预，这时有可能会诱发脑梗死。如果出现脑干的脑梗死，病人生活的寿命就会大大减少。"
叶奎│天津市第四中心医院
2021/04/26收听(82334)
若颈内动脉狭窄程度超过50%即可应用颈内动脉内膜剥脱术，适应症具体如下：1、狭窄... 程宇宏│临汾市中心医院 2018/05/29播放(72289)
若颈内动脉狭窄程度超过50%即可应用颈内动脉内膜剥脱术，适应症具体如下：
1、狭窄...
程宇宏│临汾市中心医院
2018/05/29播放(72289)
动脉狭窄的原因比较常见，包括以下方面：1、动脉硬化斑块：动脉可能发生狭窄，在高血... 崔世军│首都医科大学宣武医院 2021/05/07播放(99820)
动脉狭窄的原因比较常见，包括以下方面：
1、动脉硬化斑块：动脉可能发生狭窄，在高血...
崔世军│首都医科大学宣武医院
2021/05/07播放(99820)
"可能引起动脉狭窄的原因，包括动脉粥样硬化、动脉血管先天性发育异常、动脉钙化、大动脉炎等，具体如下：一、动脉粥样硬化：动脉粥样硬化是最常见的引起动脉狭窄的病因，高血压、高血糖、高血脂、高体重、吸烟，以及冠心病、糖尿病、高血压、血脂异常家族史，这些因素都是引起动脉粥样硬化最常见的危险因素。二、动脉血管先天性发育异常：动脉血管先天性发育异常，如纤维肌性发育不良，出现先天性血管狭窄。三、动脉钙化：动脉发生严重的钙化，也可以造成血管狭窄。四、大动脉炎：大动脉炎与自身免疫机制异常有关。五、血管夹层：动脉内膜撕脱造成血管夹层，高血压是常见的诱发因素。六、放射性动脉炎：肿瘤患者放疗后可引起放射性动脉炎，导致血管损伤，引起动脉进行性狭窄和血栓形成。"
孔俊英│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/06/02收听(54955)
"颈内动脉是由颈总动脉发出后垂直向上直至颅底，其在颈部无分支再经过颈动脉管入颅腔，其分支主要是一些小的血管分支分布于脑和眼。较为重要的是颈外动脉，同样是起至颈总动脉，其分支有八条，分别是甲状腺上动脉、舌动脉、面动脉、颞浅动脉、上颌动脉、枕动脉、耳后动脉、咽升动脉，分别分布于头、面、颈、枕、耳后、咽处等地方，其血供丰富。另外肝硬化患者常有该处的静脉曲张。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/10/11收听(11162)
"颈内动脉与颈外动脉均起自颈总动脉，从颈总动脉分开后颈外动脉供应头颅外面的组织及器官，颈内动脉通过颈动脉孔入颅，供应大脑、小脑的供血，颈内动脉入颅后与椎动脉形成Willis环，颈内动脉供应大脑的前2\/3的供血。颈内动脉的斑块及狭窄的病因常常有高血压、吸烟、高血脂、糖尿病等，出现颈内动脉的斑块及狭窄后会明显影响颅内脑组织的供血，出现脑供血不足的症状。"
2020/02/25收听(86839)
"一般首先要判断，这一类颈动脉狭窄的患者有没有症状，根据有没有症状，还有他的狭窄程度，来综合评估是不是需要手术。症状包括头晕、一过性的眼前发黑、偏身的麻木、肢体无力、说话不利索、大舌头、注意力下降、记忆力下降等。出现上述症状的同时狭窄程度超过50%，建议手术治疗，对于一点症状都没有，但是通过体检或者常规的颈动脉筛查，发现颈动脉狭窄程度超过70%的患者，也建议进行手术治疗，手术包括内膜剥脱和支架置入。"
吴贤群│中国人民解放军第四七六医院
2017/11/26收听(12489)
颅内动脉狭窄手术适应症需要根据患者狭窄程度决定，患者如果狭窄到50%，主要是通过药物进行治疗。... 贺建雄│宜春市人民医院 2020/12/29播放(98707)
颅内动脉狭窄手术适应症需要根据患者狭窄程度决定，患者如果狭窄到50%，主要是通过药物进行治疗。...
贺建雄│宜春市人民医院
2020/12/29播放(98707)
从颈总动脉分成颈内、颈外动脉后，颈内动脉入颅后参与大脑的前循环，是供应大脑前半球2/3的主要血管，并与椎动脉形成willis环供应大脑，所以颈内动脉由于患者长期高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病很容易发生狭窄。颈动脉狭窄后斑块脱落，最容易形成前循环缺血，从而出现脑梗、偏盲、黑蒙、复视、肢体活动障碍，严重者可以出现昏迷，所以对颈内动脉系统一定要引起重视，控制好基础病，颈内系统发生病变后脑血栓发生的几率是很高的。
武欣│中国中医科学院望京医院
2020/05/15收听(21175)
"颈内动脉闭塞治疗包括药物治疗、颈动脉内膜切除术、经皮颈动脉支架植入术，即血管成形术，还有复合手术以及颅内外血管搭桥术等等。对于慢性的颈内动脉闭塞患者，其多无症状，发生自发再通的概率较小，目前抗血小板药物联合他汀类药物的综合治疗是较为理想的方案。对于慢性颈内动脉闭塞行手术治疗者，再通手术应该作为主要的外科治疗策略。颅内外血管搭桥手术是一种无效的手术方式，血管内介入颈动脉内膜切除术以及复合手术可在符合条件的患者中进行。随着手术治疗的进步以及新型材料的发展，血管内介入治疗的成功率逐渐的增高，目前复合手术治疗成为更具代表性的趋势。"
刘涛│武汉市第四医院
2020/08/17收听(24327)
"TIA也叫短暂性脑缺血发作，颈内动脉系统的TIA临床表现，主要与缺血的脑血管分布有关，常见的临床表现可以出现缺血对侧肢体的单瘫、偏瘫、面舌瘫，可伴有偏身的感觉障碍和对侧同向性偏盲。如果缺血发生在优势大脑半球（右利手的病人和大多数左利手的病人优势半球，均是左侧大脑半球），缺血后可以出现失语和失用。非优势大脑半球缺血受损后可以出现空间的定向障碍。如果是颈内动脉主干发生TIA可有特征性的表现，如眼动脉交叉瘫，表现为单眼的一过性黑蒙和对侧肢体的偏瘫以及感觉障碍，Horner征交叉瘫是指同侧的Horner征伴有对侧肢体的偏瘫。"
毛森林│哈尔滨医科大学附属第二医院
2018/12/13收听(67056)
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