胆总管囊肿分型

2021-04-02 18:41播放 :

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胆总管囊肿的分型通常按照国际标准可以分为Ⅰ-Ⅴ型:

1、Ⅰ型胆总管囊肿:指囊肿局限在肝外的胆总管,比较常见,占胆总管囊肿的80%左右;

2、Ⅱ型胆总管囊肿:指肝外胆管的憩室,是肝外胆管形成的憩室类囊肿,这种分型占胆总管囊肿的2%-3%;

3、Ⅲ型胆总管囊肿:指胆总管末端出现的憩室和囊肿,发生在胆总管下段、胰腺段,这种情况并不多见;

4、Ⅳ型胆总管囊肿:指肝外胆管和肝内胆管都出现囊状扩张,统称为肝内外胆管囊状扩张症;

5、Ⅴ型胆总管囊肿,称为卡洛里氏病,指肝内弥漫分布的胆管扩张,常合并有肝纤维化,患者可以出现反复的感染甚至有肝功能衰竭的表现。

胆总管囊肿的分型主要用于指导外科手术,Ⅰ型胆总管囊肿进行囊肿切除之后重建胆肠吻合,而其他类型的胆总管囊肿可以进行囊肿的局部切除,或者需要联合肝部分切除。

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胆总管囊肿怎么办?

"胆总管囊肿是一个先天性病变,又称为胆总管扩张症。这个病现在体检的时候会发现很多,有些人是没有任何症状,一看胆总管很宽,还是建议做手术,做手术要把扩张的胆管切掉,再做胆肠吻合,就是胆管和肠道另外接起来,胆总管囊肿会长结石,会发生胆管炎,还有一部分人会发生癌变,所以应该及早的进行手术,做完手术以后再做胆肠吻合,它远期的并发症主要与这个有关系,正常胆管是通过十二指肠乳头进入到肠道,十二指肠乳头是个单向阀门,只能是(从)胆道往肠道里流,肠道内容物不能反流到胆道,就是胆汁只能往下而不能往回,如果把胆管切掉,胆管和空肠另外接起来,这个阀门的作用就没有了,有些人做完手术以后,胆汁能留下来,但是肠内容物也容易反流到胆道,所以它最常见的一个并发症就是反流性胆管炎,做完手术以后,右上腹总是疼痛,经常反复的发烧,如果反流性胆管炎时间长后,肠内容物回来很多,它会长胆管结石,反复的发生胆管结石也是非常麻烦的,这个发病率大概占到1/5左右(就是5个人当中有1个人),但是发生胆管炎的症状也有轻有重,有的人很轻不影响工作、生活,但是有的人很重,会导致结石的复发,反复的开刀。"

语音时长02:02''

施宝民上海交通大学医学院附属新华医院

2018/01/10收听(68817)

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