药流后怎么判断流干净

2018-06-07 11:50播放 :

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现在很多机构都可以做药流，怎么能够去判断流没流干净、需不需要再做手术？这是一个非常重要的问题。判断流没流干净，自己比较难做到，需要专科大夫进行判断。从药流或者人流排出物里，看胎囊是不是完整。如果胎囊是破碎的，会高度怀疑宫腔里有没有残留。如果胎囊流出以后，蜕膜组织比较厚比较多，没有从宫腔里排出干净，就会造成不规则出血。所以看流没流干净，一个重要的体征，就是看阴道出血。如果阴道出血间断持续存在超过3周以上，就会要高度怀疑宫腔内是不是有残留，需要借助辅助的检查手段，B超检查和化验检查，也就是HCG的水平，来衡量宫腔里是不是有残留，都是要交给专业医生，而不是靠自己来判断。

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药流后怎么判断流干净

"在药物流产之后，随着孕囊组织的排出，子宫反射性的收缩，关闭出血的血管，阴道出血就逐渐停止。在药物流产以后，阴道出血时间一般都比较长，有的女性1周就结束了，有的女性需要2周多。所以，可以在药物流产以后，自己观察阴道出血的持续时间，来了解是不是流干净了。此外，还有一种比较精确的方法，就是在药物流产1周以后，复查盆腔超声，可以准确地判断宫腔内有没有残留，残留组织面积的大小。如果宫腔内存在残留组织，比如残留组织直径＞12mm，常通过口服药物这些保守治疗难以自行排出，一般需要直接行清宫手术。"

语音时长01:10''

申利文│天脊医院

2018/06/25收听(64587)

药流后怎么判断流干净

药流后两周要常规复查B超，以判断是否药流干净，如果B超提示有宫腔残留，要选择手术清宫，当然对于小的残留，直径<2cm以内的残留，可以先选择药物治疗，给予前列腺素也有效，如果无效再清宫。如果B超提示宫腔干净，就没有问题，要观察下次来月经情况，个别情况下，下次来月经会出现月经淋漓不尽等异常表现，还要复查B超，有时会有宫腔残留存在，要给予及时清宫。药流与人流不同，药流仅仅排除孕囊，周围蜕膜组织需要自行吸收排除，宫腔残留的概率要高于人流，宫腔残留概率在10%左右，而人流残留概率小于1%。

语音时长01:30''

赵晓东│北京医院

2020/04/21收听(67037)

药流后怎样判断流干净了

"药流后判断流干净，主要是根据阴道的流血、腹痛的情况而进行具体的分析。一般都在药物流产后会有少量阴道出血，出血量会逐渐的减少，一般持续1周左右的时间就完全干净，出血量由多到少，颜色从鲜红色逐渐到暗红色或者粉红色，不伴有复明显的腹痛，也没有其他不适的感觉。通过复查或者B超检查也可以，观察子宫腔内没有明显的宫腔积液、没有明显的光团、子宫内膜线清晰等，这都是药流流干净的的表现，所以主要根据症状与体征，以及辅助检查、超声检查，进行判断分析就可以了解药流后恢复的情况。"

语音时长01:24''

黄凤华│武汉大学中南医院

2020/06/29收听(87869)

药流后怎样判断流干净了

"患者进行药物流产后，判断宫腔内妊娠产物是否干净，需要去当地医院妇产科进行检查，进行盆腔超声检查，或者进行抽血的特异人绒毛膜促性腺激素的检查，以明确流产是否完全。如果经过超声检查宫腔内有妊娠产物的残留，并且患者伴有腹痛和阴道流血的临床表现，此时考虑药流不全，需要进行再次清宫手术治疗。如果妊娠产物长时间在宫腔内残留，可能会引起出血、宫腔内感染、盆腔炎症等，所以建议患者要积极进行检查。"

语音时长01:22''

时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院

2020/07/06收听(27286)

人流后怎么判断流干净

"如果人流已经做干净，在临床上会有以下几种表现：第一、阴道流血时间不会超过7天，并且流血量不会超过月经量，而且不会出现下腹部疼痛。第二、在临床上不再出现早孕反应，没有恶心、呕吐、厌食的情况，食欲会恢复到非孕状态。第三、乳房局部不再出现胀痛，这就表明人流已经做干净。但是在临床上究竟干没干净一定要通过B超检查，所以建议在人工流产后第10天一定去医院做B超检查，了解宫内是否有残留的组织物，了解子宫是否恢复到正常大小，同时也了解术后是否有炎症性反应，一旦发现异常临床及时给予处理。"

语音时长01:08''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/09/18收听(58150)

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伍绍文│首都医科大学北京妇产医院

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药流如何判断流干净了

"药物流产是否流产完全，需要根据流产时是否见到有孕囊排出以及流产后一些症状来判断。药物流产没有宫腔操作，在使用药物之后会出现比较强烈的宫缩，导致孕囊和一些蜕膜组织排出。正常是服药3天，在第3天口服米索前列醇之后，半小时之内就应该出现腹痛、阴道流血的症状。一般在服药6小时之后，就会将孕囊排出，如果见到孕囊排出，说明孕囊是完整的。排出之后腹痛的症状也会明显减轻，并且会出现阴道流血量稍微增多的症状。这是由于孕囊排出后，宫缩减轻，但是蜕膜组织增多就会导致阴道流血增多。随着时间推移，阴道流血会逐渐减少，表现为腹痛越来越轻，血量越来越少。另外，在常规药流之后2周，应该到医院做盆腔彩超复查宫腔内是否有残留物。如果复查没有问题，基本上可以完全确定此次药流成功的。"

语音时长01:39''

陈莹│佳木斯大学宏大医院

2018/08/31收听(396)

药流如何判断流干净

"药物流产后只要看到孕囊完全排出，而且子宫出血量不多，大多数情况说明已经流干净。建议流产后可以回家休养，注意观察子宫出血情况，只要出血量不多，而且3-5天左右可以自然结束，说明流产比较成功。可以在流产15天后做子宫B超检查，看看宫腔内孕囊组织是否流干净，如果没有残留胚胎组织就不必担心。如果药物流产后，看不到完整的孕囊排出，而且流产后出现持续不断的阴道出血症状，说明宫腔内大概有没有流干净的残留组织。需要就诊妇产科医生，配合医生做B超检查，如果发现宫腔内有残留胚胎组织，可以配合医生及时做清官手术，避免宫腔长时间出血，引起宫腔感染等情况。"

语音时长01:14''

周明芳│首都医科大学附属北京地坛医院

2020/03/09收听(89598)

药流如何判断流干净了

"药物流产是很多女性在发生意外怀孕之后，都会选择的一种终止妊娠的方法。药物流产并非是器械进入宫腔取出胚胎，药物流产有可能会导致流产不净的情况。一般药物流产在服药2-3天以后就会导致孕囊排出体外，在服用药物以后要时刻观察阴道排出物的情况，看是不是有孕囊排出。在药物流产以后会有阴道出血现象，大多是在1周的时间，如果在药流以后出现持续不断的阴道出血，有可能是流产不净，一定在流产后1周以内进行超声检查，看是否有宫腔内残留妊娠物的情况。在药物流产以后的1个月，可以进行血的HCG以及尿的早孕检验，都可以帮助判断药物流产是否流干净。"

语音时长01:32''

杜瑞霞│安阳市人民医院

2018/06/30收听(66013)

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判断流的是羊水有很多方法：第一、阴道窥诊。阴道窥诊一般建议孕妇取截石位，用窥器窥开阴道，看阴道的后穹隆有没有羊水池，也可以观察宫颈口有没有羊水流出。如果窥器窥诊能看到羊水池，看到宫颈口有羊水流出，这是最直观的诊断胎膜早破、羊水流出的诊断方法。第二、通过pH试纸来检测。如果羊水流得不是很多，可以用pH试纸来检测后穹隆的液体。阴道是酸性环境，而羊水是碱性的，破水之后羊水流入阴道，阴道分泌物检测会出现碱性的改变，pH试纸会呈蓝色改变。也考虑是胎膜早破，pH试纸检测是有假阳性率。还可以通过B超动态监测羊水量的变化，辅助判断是不是羊水。

语音时长01:30''

滕玲玲│聊城市第二人民医院

2018/06/19收听(10765)

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王扬│中日友好医院

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药流怎么判断流彻底了

"如果确定自己怀孕了，是宫内孕，又想终止妊娠，怀孕＜7周采取药物流产的方法效果会好一些。药物流产以后，我们会建议病人在流产后10-15天返回医院做彩超检查，主要是为了检查流产有没有流干净、有没有宫内残留。如果宫内残留物比较多，要再次行清宫手术。药物流产干净的症状是出血时间比较短，而且不会突然出现出血症状，没有小腹疼痛。不是有这些症状就表示一定流干净了，有没有流干净要在流产后10-15天返院做彩超检查来确诊。"

语音时长01:23''

宋杰│海南省人民医院

2018/06/26收听(66607)

药流后怎么促进流干净

"药物流产是用药物而非手术终止早孕的一种避孕失败的补救措施。目前临床应用的药物为米非司酮配伍米索前列醇。正确使用两种药物，完全流产率达到90%以上。由于药物流产，没有宫腔操作，孕囊、蜕膜、血液等物质都需要随着子宫收缩逐渐排出体外，所以药物流产后要严密观察出血量以及排除物的性质，并且常规需要给予抗生素预防感染，口服促进子宫恢复的药物，比如产后逐瘀胶囊、益母丸、益母草颗粒、新生化颗粒等。促进子宫恢复的药物口服至少两周，并且两周之后应该到医院复查盆腔彩超，检查宫腔内是否有残留物。"

语音时长01:14''

陈莹│佳木斯大学宏大医院

2018/07/29收听(81465)

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药流后几天能干净

"正常情况下，药物流产需要三天的时间。在用药头两天，有个别人会出现少许的阴道出血；在第三天服用米索前列醇六小时之内，会有阴道流血增多和孕囊排出。孕囊排出之后阴道流血减少，子宫收缩，腹痛会减轻。药物流产几天能流干净？通常是三天可以将孕囊排出、流干净。如果是阴道流血几天能流干净？正常情况下，从流血开始到结束应该不超过一周。如果超过一周，多数是有胎膜蜕膜的残留而引起的淋漓不断的阴道出血，这时要做B超复查，看残留有多大的体积。如果＞1公分，最好尽早选择清宫处理；如果残留物很小，子宫恢复不是很好，可以应用益母草颗粒或者肌注缩宫素促进残留物的排出。"

语音时长01:17''

张云梅│敦化市第二人民医院

2018/07/08收听(67610)

一般药流后多久才干净

"一般正常情况下，药流以后一周内可以有少量的出血和轻微的腹痛，属于流产以后比较常见的情况，多数出血的时间不会超过10天，基本上可以出血干净。如果药流以后出血持续淋漓不尽，出血的时间超过10天，这种情况多数考虑可能是药流不全。需要考虑去医院进行B超的检查，观察一下具体子宫里面的情况。如果有残留物或者残存的积血液，需要根据具体的面积大小来对症处理，如果是面积相对比较大，一般药物治疗无法排泄干净，需要采取清宫手术来进行对症处理，清宫手术以后需要常规性的药物进行消炎，同时再配合活血化瘀治疗一周。定期复查彩超，观察一下子宫恢复的情况。饮食方面要清淡、温和、避免各种刺激性食物的摄入，禁止性生活。"

语音时长01:25''

王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院

2018/07/29收听(23332)

药流后一直不干净怎么办

"药物流产之后，如果阴道流血一直不干净，常常跟以下因素有关系：1、药物流产之后，虽然已经完全流产，但是由于滋养细胞凋谢得比较慢，会导致阴道流血淋漓不尽的情况，常常有人20天左右才会完全干净，在临床上可以给予必要的处理，比如可以吃益母草胶囊、产妇康颗粒。2、由于药流不干净所引起的，药物流产之后，由于组织物残留，会使阴道流血出现淋漓不尽的情况，建议做B超检查，如果发现宫内有残留的情况，及时的给予清宫手术。另外药物流产之后，一个月之内不可以有性生活，如果过早的性生活而造成感染，也会出现阴道流血一直不干净的情况。"

语音时长01:15''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/03/27收听(28977)

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