上海交通大学医学院附属仁济医院
脊柱外科
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颈椎病是一种颈椎退行性病变，通俗而言就是颈椎老化的毛病。颈椎从上到下总共分为7节，白色的是骨头，无色透明的是椎间盘，黄色的是神经，红色的是血管。
当出现颈椎病时，椎间盘最先老化，会出现椎间盘弹性下降、高度丢失、椎间盘膨出或突出等情况，患者往往会表现为颈肩部的酸、胀、痛、麻以及僵硬感等等。还有一部分人会出现手臂疼痛、酸胀、无力以及手部精细动作难以完成，比如拿筷子、写字、扣纽扣等，甚至还有一小部分患者会出现走路的时候感觉一高一低，像踩在棉花上。
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颈椎结构相对来说比较复杂，包括神经根、椎动脉、脊髓，同时还有一些交感神经，所以说颈椎病的表现应该和这些结构的受影响有一定关系，它的影响多半都是因为颈椎的退行性变，造成的骨质增生、韧带肥厚、骨化、钙化，包括椎间孔的狭窄，而导致这些结构的改变。其中包括神经根型颈椎病，多半表现为肩膀或者是肢体活动的疼痛、麻木，它的定位比较准确；脊髓型颈椎病顾名思义退变之后一些结构影响了脊髓的功能，压迫到脊髓，会出现脊髓受影响的一些症状，比如双手无力、持物不准、不能夹筷子，这是上肢。累及到下肢会出现步距变窄、无力、踩棉花感觉，这是颈椎病脊髓型的临床表现；当然了，颈椎病影响到交感神经，会表现出心悸、心慌、气短，甚至说视物模糊、头晕；如果有一些病人累及到椎动脉，会出现椎动脉型颈椎病，表现为供血不足的表现，包括眩晕、眼前发黑、无力等等表现。当然颈椎病还有一部分病人是混合型的，就是说同时存在着这一类症状，包括根性的，包括脊髓型的，甚至还掺杂着椎动脉和交感神经的临床的改变，统称为颈椎病的症状。
崔志强│清华大学玉泉医院
2017/07/10收听(40357)
颈椎病是现在高发的疾病，针灸治疗在颈椎病的治疗过程中发挥着重要作用。颈椎病在临床中分为四型：椎... 孙占玲│杭州市红十字会医院 2021/05/05播放(79488)
颈椎病是现在高发的疾病，针灸治疗在颈椎病的治疗过程中发挥着重要作用。颈椎病在临床中分为四型：椎...
孙占玲│杭州市红十字会医院
2021/05/05播放(79488)
颈椎病表现从颈椎病分型中可看出，具体症状如下：1、颈型颈椎病，主要可出现颈部疼痛... 王栋│西安交通大学第二附属医院 2020/03/31播放(57368)
颈椎病表现从颈椎病分型中可看出，具体症状如下：
1、颈型颈椎病，主要可出现颈部疼痛...
王栋│西安交通大学第二附属医院
2020/03/31播放(57368)
颈椎病的临床表现包括：1.神经根型颈椎病：患者出现肩膀或肢体活动疼痛、麻木； 崔志强│清华大学玉泉医院 2017/02/24播放(68586)
颈椎病的临床表现包括：1.神经根型颈椎病：患者出现肩膀或肢体活动疼痛、麻木；
2017/02/24播放(68586)
颈椎病病情程度不同、类型不同，临床表现不同。重度颈椎病主要累及手内在肌，表现为手部力量下降、手... 赵凯│济南市中心医院 2018/09/22播放(98874)
颈椎病病情程度不同、类型不同，临床表现不同。重度颈椎病主要累及手内在肌，表现为手部力量下降、手...
赵凯│济南市中心医院
2018/09/22播放(98874)
颈椎病因压迫的部位不同，而症状也不尽相同。具体包括：1、神经根型：因压迫神经根导... 杜双庆│河北省中医院 2018/04/28播放(95602)
颈椎病因压迫的部位不同，而症状也不尽相同。具体包括：
1、神经根型：因压迫神经根导...
杜双庆│河北省中医院
2018/04/28播放(95602)
颈椎病的表现包括：1、颈后部疼痛，由于颈椎的支点处于上胸椎，患者多出现背疼或胸痛... 刘小云│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2018/04/19播放(50208)
颈椎病的表现包括：
1、颈后部疼痛，由于颈椎的支点处于上胸椎，患者多出现背疼或胸痛...
刘小云│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2018/04/19播放(50208)
"颈椎病是一种常见病，它严重的影响患者的身体健康和生活质量。一般认为其发病因素，有退变、创伤、劳损、颈椎的发育异常、椎管狭窄等诸多方面。一般将颈椎病分为四种临床类型，每一种临床类型的颈椎病有不同的临床表现。1、颈型颈椎病主要表现为颈部的酸、痛、胀等不适，酸痛感以颈后部为主，很少有肌力下降和行走障碍。2、神经根型颈椎病主要表现为根性痛，根性痛的范围与受累脊神经分布区相一致。此外，还有根性的肌力障碍，早期可以表现为肌张力增高，后期表现为肌无力、肌萎缩症状。3、脊髓型颈椎病表现为脊髓受压的一些临床症状，患者往往是先从下肢开始出现症状，表现为下肢行动困难、双足有踩棉花的感觉，同时往往有颈部的发硬、发麻的症状。有时候上肢症状可以先于下肢症状出现，但一般都是先出现下肢症状。上肢也会出现麻木、疼痛、手无力，如拿小东西会经常落地下，不能完成日常比较精细的动作，比如系纽扣、穿针等动作。4、椎动脉型颈椎病主要临床表现是眩晕、头痛、突然的猝倒，此外还有视力障碍、感觉障碍，出现幻听、幻嗅等症状。其中猝倒是椎动脉型颈椎病的一个特殊症状，在行走或站立时由于颈部的运动、过度旋转突然而倒地，但意识清楚。颈椎病发展到后期，可以多种临床症状同时表现，被称为混合型的颈椎病。"
陈可新│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2019/03/25收听(86817)
"颈椎病根据不同的分型，临床表现也不同，以下是各种类型的颈椎病的临床表现：第一、神经根型颈椎病，临床多表现为颈肩痛，同时可以向上肢放射，可有皮肤的麻木、过敏、上肢的无力、手指活动不灵。当上肢和头部姿势不当的时候，患肢有剧烈的闪电感。2、脊髓型的颈椎病，主要表现为上肢和下肢的麻木、无力，脚有踩棉花感。还可以有感觉的障碍、束带感，手指精细活动不灵，同时也可以出现尿频、排尿困难、大小便障碍。3、交感神经型的颈椎病，主要表现为交感神经受刺激的症状，表现为头痛或偏头痛。特别是在头转动时头晕加重，伴有恶心、呕吐、视物模糊、视力下降以及眼部的肿胀、心跳加快或心律不齐，同时可以有排汗的障碍、耳鸣等。4、椎动脉型颈椎病。主要表现为偏头痛、耳鸣、听力下降、突然性的眩晕和猝倒。另外也可以出现交感神经损伤出现的自主神经的症状，比如心慌、心悸、心律失常、胃肠功能减退等。以上就是颈椎病的各种类型的临床表现。"
常克武│七台河市人民医院
2019/05/29收听(44218)
病人出现有肾虚的情况，可以引起颈椎部位的骨骼吸收养分减少，会患有局部的骨质疏松症，或者出现颈部骨骼增生、退变，可以对脊髓产生刺激和压迫。病人会出现四肢肌张力明显增高，有四肢的肌肉力的减弱，病人出现行走困难，或者是在走路时下肢有踩棉花堆的感觉，有下肢的病理性反射，有髌阵挛、踝阵挛的临床现象。通过肌电图检查或者拍摄颈椎部位的核磁共振片，可以做出明确诊断。还有的病人会出现颈部发软、无力，或者有腰部的疼痛的情况。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/04/16收听(66769)
"颈椎病的症状非常复杂，大概分为两种，一种是脊髓型颈椎病导致的临床症状，另一种是神经根型颈椎病导致的症状。脊髓型颈椎病的症状最多见的是上肢的症状，精细动作的丢失，如扣扣子、写字、吃饭等动作受限，还有就是下肢的症状，表现为踩棉花的感觉，如走路发飘、脚底没有根。神经根型颈椎病的症状主要表现为上肢的疼痛、麻木、无力、放射性的疼痛，病人严重的时候都无法躺下来睡觉，需要坐着休息，胳膊放不下来，需要举过头顶缓解疼痛等严重的剧烈上肢疼痛症状。不同的颈椎病有这些严重的症状以后，预示着必须进行影像学检查，寻求临床治疗。"
张西峰│北京清华长庚医院
2020/03/30收听(30406)
"颈椎病会先出现中风，因为中风的患者大部分都有颈椎病，而且很多人都不注意，等到中风后才发现是颈椎病诱发的脑病，神经压迫才出现的中风。还有猝倒，主要是由于椎动脉压迫所引起，因为长时间得不到正确的治疗，严重时就会导致淤血和猝倒。还有脑梗塞、脑萎缩，因为椎动脉痉挛和栓塞，出现的脑梗塞和脑萎缩。还会瘫痪，因为颈椎病变会造成脊髓和神经的刺激和压迫。还有可能经常性耳鸣、耳聋，或者神经性肠胃功能紊乱，还有面部肌肉萎缩、面瘫、失眠神经衰弱以及脑血栓、更年期综合征。还有肩周炎、肩膀僵硬和甲状腺疾病危害，还有哮喘、喉咙问题及咳嗽，可能还会出现手指、手臂的麻木。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/07/27收听(65014)
"颈椎病有鼻塞这种情况最常见的是因为交感神经型的颈椎病，因为椎间盘突出、增生压迫了血管、脊髓和骨质迂曲，造成了交感神经兴奋，交感神经兴奋会产生比较复杂的症状，会产生耳鸣、眩晕、头疼、恶心。在头面部会引起眼眶周围疼痛，会引起视物模糊，同时在鼻部也会引起鼻塞以及鼻部的异物感等不适，还会引起口周麻木，这些情况要排除耳鼻喉科以及其它感染性的疾病，同时这种情况一般和颈部的活动也有关系。一些颈部的活动和不良姿势，容易引发这些不良症状，而且伴随鼻塞的话，会同时出现其它的症状，和颈部活动有关系，伴随其它症状可以有助于明白和诊断颈椎引起的鼻塞，除了对症治疗鼻部的情况以外，还需要针对颈椎进行固定、活血化瘀治疗。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/12/23收听(49152)
"颈椎病严重会引起四肢肌力的减退，四肢的麻木，四肢的行走不稳，无法完成精细动作，还有就是大小便功能障碍、夫妻生活障碍等等严重的症状。为什么会出现这个情况？是因为神经有一个特点，只要压的时间久了，就不可再生，所以长时间受压之后，神经会出现缺血、变性、坏死，从而导致严重的一些症状。所以，如果出现四肢的肌力减退、麻木，走路不稳，行动的障碍，必须及早进行手术治疗。"
康辉│中国人民解放军中部战区总医院
2018/01/30收听(36400)
"患有颈椎病后可以从X线上发现以下问题：1、可以发现颈椎的生理弯曲消失或者变直，甚至有可能形成反弓畸形，意味着颈椎病已经完全形成。2、从X线上还可以发现颈椎骨质的明显增生，比如椎体骨质增生以及钩椎关节尖锐，甚至较为严重的还可以导致椎间孔的明显狭窄，说明此时神经根已经受到了增生骨质的压迫。3、有的颈椎病还可以从X线上观察到韧带肥厚，甚至钙化。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/01/22收听(83608)
谭杰│北京大学人民医院 2023/04/11播放(96105)
谭杰│北京大学人民医院
2023/04/11播放(96105)
"痛经是最常见的妇科症状之一，指在月经前后或者是在月经期，出现比较严重的下腹部疼痛、坠胀，有可能还会伴有腰酸或者是其他不适，症状非常严重的人有可能会影响到生活和工作。痛经分为原发性痛经和继发性痛经，原发性痛经是指生殖器官没有一些器质性病变，这种占绝大多数，大约占到痛经患者里的90%。继发性痛经则是指盆腔的一些器质性病变所引起的痛经，譬如子宫内膜异位症、腺肌症等等，这一类会引起逐年加重的痛经。关于痛经，原发性痛经的原因目前并没有明确，但是考虑它和月经来潮的时候子宫内膜的前列腺素含量增高有关，因为有一部分研究认为，痛经患者的子宫内膜和月经血中的前列腺素F、前列腺素E的含量，均要比正常的妇女明显的升高，尤其是前列腺素F2含量升高，F2α含量的升高是造成痛经非常主要的原因。值得重视的是，原发性痛经会受到一些精神、神经因素的刺激，受到寒冷的刺激，以及个人对于疼痛的敏感性和阈值都有很多关系。痛经的原因从西医的角度上来讲，还是和前列腺素E和前列腺素F这样的神经递质有一定关系。对于中医来讲，可能更倾向于宫寒这样的诊断。"
程娇影│中日友好医院
2020/04/27收听(64731)
人脱水了之后的临床表现主要是由于脱水导致的血容量不足，从而出现组织器官缺血的表现。临床上最常见的导致脱水原因就是胃肠道炎症，严重的腹泻、呕吐导致大量的液体流失从而出现体液不足，出现低血容量休克的临床表现。再有患者最常见的原因就是由于中暑，中暑也是由于大量的脱水，离子流失导致休克。临床表现主要首先就是乏力，患者会出现少尿，心脑由于血容量不足会出现头晕、头痛、乏力、谵妄、躁动等情况，大多数患者是没有尿，甚至尿非常非常少的，皮肤可以出现皮肤比较发干，甲床的充血时间延长，患者会出现胸骨指压征的阳性等等。救治的原则主要就是给予患者快速的补液，补完液之后包括电解质的紊乱纠正了，患者大多数脱水是能够纠正的。
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2018/11/04收听(46590)
如果病人出现二尖瓣关闭不全，严重脱垂导致血液从心脏反流到肺里面，病人一定有很明显的症状。具体如... 崔勇│浙江省人民医院 2019/09/11播放(59497)
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2019/09/11播放(59497)
糖尿病临床表现较多，传统意义是指三多一少，三多即多饮、多食、多尿，一少指消瘦、体重减少，属于经... 韩文霞│山东省立医院 2021/05/08播放(93413)
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韩文霞│山东省立医院
2021/05/08播放(93413)
北医三院 王雪梅
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