常德市第一中医医院
呼吸内科
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急性上呼吸道感染主要是由病毒或细菌感染所致。其用药应根据个体的情况进行选择。细菌感染，可对症使用抗生素治疗。病毒感染目前无特效抗病毒药物，主要是以对症处理为主，具体有以下几方面：
1、减充血剂：主要是复方伪麻黄碱；
2、抗组胺类药物：主要是氯苯那敏；
3、止咳化痰药物：化痰药物常用的有氨溴索，中成药有枇杷露、咽炎含片等。咳嗽较厉害，可使用中枢性镇咳药物，主要有右美沙芬。
具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。
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"急性上呼吸道感染简称上感，为鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称，主要病原体是病毒，少数是细菌，通常病情较轻，病程短，有自限性，预后良好，临床表现有以下类型，普通感冒、急性病毒性咽炎和喉炎、急性疱疹性咽颊炎、急性咽结膜炎、急性咽扁桃体炎。治疗主要以对症治疗为主，同时戒烟、注意休息、多饮水、保持室内空气流通和防止继发性细菌感染。对症治疗，对急性咳嗽、鼻后滴漏和咽干的病人可给予伪麻黄碱治疗，以减轻鼻部充血，亦可局部滴鼻应用，必要时可加用解热镇痛类药物，如对乙酰氨基酚、布洛芬等。市场中的感冒对症治疗药物大多为复方制剂，如酚麻美敏胶囊或酚麻美敏片。抗生素治疗，普通感冒无需使用抗生素，有细菌感染征象，如白细胞升高、咽部脓胎、咳黄痰和流鼻涕、流黄鼻涕等细菌感染证据时可使用抗生素治疗，抗病毒药物一般无需使用。另外，可以应用一些清热解毒或辛温解表和具有抗病毒作用的中药，有助于改善症状，缩短病程。"
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/05/19收听(54570)
"出现急性上呼吸道的感染，需要吃消炎类药物进行消炎治疗。首先大多数的情况下发生普通病毒性感染，可以吃蒲地蓝消炎口服液、蓝芩口服液、利巴韦林颗粒进行消炎治疗，抗感染的效果比较好。如果发生了流感病毒导致的急性上呼吸道感染，就需要吃达菲进行治疗，普通的抗病毒效果往往不太好。如果发生了细菌性感染导致的急性上呼吸道的感染，需要口服抗生素进行治疗。对于上呼吸道的炎症，效果比较好的是青霉素类抗生素，如果平时没有过敏的情况，可以口服阿莫西林克拉维酸钾进行消炎治疗。此外也不排除肺炎支原体、衣原体的感染所导致的上呼吸道炎症，需要使用大环内酯类抗生素进行消炎，比如口服阿奇霉素。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/04/17收听(77736)
急性上呼吸道感染咳嗽，通常在实热证阶段，常有肺胃方面热证，中医称肺胃实证，即上火症状，如咳嗽痰... 刘洞顺│天津市北辰区中医医院 2018/09/26播放(65076)
急性上呼吸道感染咳嗽，通常在实热证阶段，常有肺胃方面热证，中医称肺胃实证，即上火症状，如咳嗽痰...
刘洞顺│天津市北辰区中医医院
2018/09/26播放(65076)
"急性上呼吸道感染，出现咳嗽的时候，在治疗上应该及时恰当，采用中西药结合治疗，一般对症处理。如果痰多比较粘稠，不易咳出的，应该喝足水以稀化痰液并用祛痰药。比如说去痰灵、鲜竹沥或者是雾化吸入疗法以帮助排痰。剧烈咳嗽的时候可用非那根等镇静止咳；细菌感染引起的，可以选用抗生素，比如说青霉素、先锋霉素这些治疗，支原体感染引起的。选用阿奇霉素治疗；病毒性感染引起的可以选用阿昔洛韦这些抗病毒药物治疗。再就是配合中药治疗，一般咳嗽初期宜宣肺，中期宜化痰清肺，后期宜补气养阴，感染性的多按温病论治。"
任文良│章丘市中医医院
2018/04/08收听(22387)
"急性上呼吸道感染咳嗽，一般伴有发烧症状，要先退烧，可以服用布洛芬，再通过血常规检查，确定是病毒感染还是细菌感染。如果是病毒感染引起的上呼吸道感染，需要消炎治疗，可以服用奥司他韦、氨溴索进行治疗。如果是细菌感染引起的上呼吸道感染，可以服用头孢克肟颗粒、复方甘草口服液。如果痰液过多并且黏稠，最好做雾化吸入治疗稀释痰液，促进痰液排出。在感冒咳嗽期间要多喝热水，清淡饮食，可以吃止咳润肺的水果。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/09/05收听(53753)
"急性上呼吸道感染时，可以吃抗病毒口服液、蒲地蓝口服液，或者穿王消炎片。如果有鼻塞、流涕、发烧的症状时，还需要配合上抗感冒类药物，常用的是复方氨酚烷胺片。如果伴有咳嗽、咳痰严重时，配合上穿心莲内酯滴丸综合治疗。感冒初期以病毒感染为主，服用抗病毒药物就可以治愈，如果初期没有治疗，后期会合并细菌感染出现嗓子疼痛，甚至化脓等症状时，需要服用抗生素进行治疗，常用的抗生素有头孢克肟片或者阿莫西林胶囊。对头孢菌素类药物过敏的可以服用罗红霉素进行治疗，治疗过程中要注意休息，不要受凉，合理饮食，多喝水，急性上呼吸道感染的病程大约在1周左右。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/07收听(46181)
因小儿大脑发育不完善，体温调节功能不稳定，上呼吸道感染体温可高达39-40℃，且体温波动较大。... 杨俊莉│江门市五邑中医院 2018/08/17播放(51440)
因小儿大脑发育不完善，体温调节功能不稳定，上呼吸道感染体温可高达39-40℃，且体温波动较大。...
杨俊莉│江门市五邑中医院
2018/08/17播放(51440)
"上呼吸道感染90%都是鼻病毒，都是病毒感染，比如鼻病毒、呼吸道合胞病毒等等。对这种上呼吸道感染而言没有什么特效药，除非是流感病毒导致的感冒，可以用奥司他韦来特异性治疗。对一般的病毒感染，没有其它的特效药，我们只能是对症治疗。比如发烧，对发烧的小朋友来说，主要是用两种退烧药，一种是布洛芬，另外一种是对乙酰氨基酚。布洛芬的商品名就是美林。体温超过38.5℃以上，精神不是很好的小朋友，我们是主张美林退烧的，但是对于38.5℃以上的，但精神状态挺好的小朋友，我们并不主张吃美林，而且吃美林一般是24小时之内不超过4次。在吃药物的同时，还需要注意给小朋友补充水分。对上呼吸道感染而言，它的疗程在7-10天左右，所以有时候宝宝家长不需要太担心，为什么？急性期发烧，宝宝的体温一直难退下来，因为它需要有个过程的，一般是3-5天。如果体温持续3天高热不退，建议宝宝家长把宝宝带到医院去化验血常规。"
郑戈│瑞安市人民医院
2018/03/05收听(15262)
"急性上呼吸道感染简称上感，又称为普通的感冒，是包括鼻腔、咽或咽喉部急性炎症的总称，广义的上呼吸道感染不是一个疾病的诊断，而是一组疾病，比如包括感冒、病毒性咽炎、喉炎、细菌性的咽扁桃体炎，而狭义的上呼吸道感染就是指的普通的感冒，是最常见的急性呼吸道感染性疾病，一般具有自限性，但发生率比较高，成人每年可以发生两到四次的感冒，儿童发生率就更高了，每年可以达到六到八次，甚至更多，一年四季都可以发病，冬春季节比较多。急性上呼吸道感染有70%到80%是由病毒感染引起的，包括鼻病毒、冠状病毒、腺病毒、流感和副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒等等。另外有20%到30%的上感是由于细菌引起来的，细菌感染可直接感染或继发于病毒感染之后，以溶血性链球菌最多见，其次是流感嗜血杆菌、肺炎球菌、葡萄球菌等等。偶然也可以是革兰氏阴性菌的感染，造成感染多与全身或呼吸道局部防御功能减低有关，比如着凉了、淋雨了、气候变化了、过度疲劳了等等，对于老年体弱多病的，患有呼吸道感染，引起上呼吸道感染的可能性就增多了。"
周继朴│首都医科大学附属北京中医医院
2017/07/17收听(38842)
急性上呼吸道感染是呼吸内科很常见的疾病，是指鼻腔、咽部、喉部急性炎症的总称。一般当有受凉、淋雨... 陈梅│银川市第一人民医院 2019/04/26播放(90533)
急性上呼吸道感染是呼吸内科很常见的疾病，是指鼻腔、咽部、喉部急性炎症的总称。一般当有受凉、淋雨...
陈梅│银川市第一人民医院
2019/04/26播放(90533)
急性上呼吸道感染是鼻、咽、喉部的急性炎症，有广义和狭义之分。广义的急性上呼吸道感染包括急性咽峡... 唐明杰│常德市第一中医医院 2018/06/07播放(77160)
急性上呼吸道感染是鼻、咽、喉部的急性炎症，有广义和狭义之分。广义的急性上呼吸道感染包括急性咽峡...
唐明杰│常德市第一中医医院
2018/06/07播放(77160)
急性上呼吸道感染，即上呼吸道出现炎症，通常6周以内为急性上呼吸道感染期，超过6周则不判断为急性... 刘洞顺│天津市北辰区中医医院 2018/09/26播放(63911)
急性上呼吸道感染，即上呼吸道出现炎症，通常6周以内为急性上呼吸道感染期，超过6周则不判断为急性...
2018/09/26播放(63911)
"急性上呼吸道感染，简称上感，又称普通感冒，是包括鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称。广义上的上感不是一个疾病诊断，而是一组疾病，包括普通感冒、病毒性咽炎、喉炎、疱疹性咽峡炎、咽结膜炎、细菌性咽扁桃体炎，狭义上的上感又称普通感冒，是最常见的急性呼吸道感染疾病，多呈自限性，但发生率较高。成人每年发生2-4次，儿童发生率更高，每年6-8次，全年皆可发病，冬春季较多。"
焦玉倩│章丘市中医医院
2018/04/02收听(96027)
"急性就是突然发病的不是隐匿逐渐加重的过程，上呼吸道指的是喉以上也就是鼻咽喉这个部位，感染就是急性的炎症反应。常见的病原体基本上是病毒感染，但是有一部分会在病毒感染的基础上逐渐的继发细菌感染，常见的比如鼻炎、鼻窦炎或者咽喉炎，最常见的还是鼻病毒或者冠状病毒。毒力很弱的冠状病毒或者合胞病毒可以用中药控制，多数不治疗，像年轻力壮的人7-10天也就自行缓解了，但是如果继发细菌感染了，需要加用抗生素。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/01收听(84453)
"急性上呼吸道感染的治疗以对症治疗为主，同时患者应戒烟、休息、多饮水，保持室内空气流通和防治细菌感染。对于有急性咳嗽、鼻后滴漏和咽干的病人可给予伪麻黄碱治疗，以减轻鼻部充血，亦可局部滴鼻应用药物，必要时加用解热镇痛的药物，包括对乙酰氨基酚、布洛芬等。对于普通感冒，病人无需使用抗生素，有白细胞升高、咽部脓痰、咳黄痰和流黄鼻涕等细菌感染症状时可应用抗生素治疗。对于抗病毒治疗无需应用抗病毒药物，对于免疫缺陷的病人可早期常规使用相应药物。另外，患者可以应用清热解毒、辛温解表、具有抗病毒作用的中药，有助于改善症状、缩短病程。需要注意的是，少部分病人会出现并发症，并发症包括急性鼻窦炎、中耳炎、气管支气管炎等以咽炎为表现的上呼吸道感染，部分病人可继发溶血性链球菌引起的风湿热肾、小球肾炎等情况，少数病人可并发病毒性心肌炎。对于出现了并发症的患者，并发症的治疗要遵从于并发症疾病的治疗原则。"
2020/05/20收听(65967)
"急性上呼吸道感染症状比较轻，症状基本上局限在上呼吸道。所谓上呼吸道指的是鼻部、咽部、喉等部位，病原体大部分都是病毒，并且是毒力比较轻的病毒，像鼻病毒、腺病毒，以及副流感病毒等等。有一部分，可能是20%-30%左右，在病毒感染的基础上容易合并细菌感染，这时候有少部分细菌感染。所以针对上呼吸道感染一般的治疗还是以休息、多喝水为主，可以辅助中药，中药辅助的治疗抗病毒的作用，把症状减缓，及早愈合，提高免疫力。如果合并细菌感染有黄痰，这时候就早期加用抗生素，可以缩短病程。"
2020/05/29收听(13525)
急性上呼吸道感染的病因目前不是完全明确，但是70%-80%是由病毒感染引起的。常见的病毒类型主... 陈梅│银川市第一人民医院 2019/04/26播放(81686)
急性上呼吸道感染的病因目前不是完全明确，但是70%-80%是由病毒感染引起的。常见的病毒类型主...
2019/04/26播放(81686)
急性上呼吸道感染，大家都知道如果致病菌是病毒，目前还没有特殊的抗病毒药物治疗，通常都是对症处理... 陈梅│银川市第一人民医院 2019/04/26播放(61573)
急性上呼吸道感染，大家都知道如果致病菌是病毒，目前还没有特殊的抗病毒药物治疗，通常都是对症处理...
2019/04/26播放(61573)
儿童急性上呼吸道感染大多数是病毒感染引起，传播途径主要是呼吸道传播。常见病原体绝大多数是病毒，... 罗淑娟│湖南省儿童医院 2021/09/29播放(63479)
儿童急性上呼吸道感染大多数是病毒感染引起，传播途径主要是呼吸道传播。常见病原体绝大多数是病毒，...
罗淑娟│湖南省儿童医院
2021/09/29播放(63479)
"急性上呼吸道感染如果没有出现并发症，在一周之内能够痊愈。急性上呼吸道感染常见的是病毒感染，大约有80%的急性上呼吸道感染是由于病毒感染所引起，细菌感染也可以见得到，大概占到20%左右。如果是病毒感染引起的急性上呼吸道感染，可以用抗病毒的药物进行治疗，或者用中医、中药辨证治疗。急性上呼吸道感染最常见的证型是风热犯肺或者风寒犯肺，如果是风热犯肺，可以用银翘散加减，或者用金花清感颗粒、连花清瘟胶囊，疏散风热、解表进行治疗。如果是风寒犯肺，用麻黄汤或者感冒清热颗粒、感冒疏风胶囊，疏散风寒、解表进行治疗。如果是细菌感染引起的急性上呼吸道感染，可以用抗生素进行抗感染治疗，常用的有青霉素类的阿莫西林、头孢菌素类的头孢羟氨苄、大环内酯类的阿奇霉素等。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/05/26收听(68581)
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