首都医科大学三博脑科医院
脊髓脊柱外科
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继发性脊椎管狭窄并非专业的医学名称，多指手术或者由其它操作造成的继发性椎管狭窄，以及肿瘤、出血、外伤，而导致椎体滑脱引起继发性脊椎管狭窄。治疗方法如下：
1、治疗原发疾病：如切除肿瘤、清除血肿，如为椎体滑脱和外伤造成的椎管狭窄需积极处理外伤；
2、手术治疗：如为手术以后造成的椎管狭窄，建议根据手术方式和造成椎管狭窄的原因进行椎管扩大手术。
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出现腰椎管狭窄的症状，如果症状不是很典型，可以采取保守治疗，卧床休息，避免剧烈活动，适当的腰椎牵引或者配合药物治疗进行症状的缓解，外用消炎镇痛的药物减轻疼痛，或者口服塞来昔布、依托考昔等非甾体类的消炎止痛药物，缓解疼痛的症状。如果疼痛比较明显，有局部的痛点，可以选择局部痛点封闭治疗。如果病情比较严重，严重的影响到正常的工作和生活，经过保守治疗，症状没有任何缓解，一定要及时的去正规医院就诊，完善腰椎的核磁共振检查，明确狭窄的严重程度，结合患者的症状、体征，可能需要通过全椎板切除术的手术治疗，才能彻底的治愈脊椎管狭窄的症状。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/09/27收听(32593)
脊椎管狭窄包括腰椎管狭窄、胸椎管狭窄和颈椎管狭窄，都是影像学诊断，而脊椎管狭窄治疗可分以下几种... 王翔│上海中医药大学附属曙光医院西院 2020/12/31播放(88858)
脊椎管狭窄包括腰椎管狭窄、胸椎管狭窄和颈椎管狭窄，都是影像学诊断，而脊椎管狭窄治疗可分以下几种...
王翔│上海中医药大学附属曙光医院西院
2020/12/31播放(88858)
"椎管狭窄一般不会引起特别明显的症状。如果引起症状，可以保守治疗，要多注意休息，加强保暖，避免受凉。同时可以应用活血的药物，还有改善微循环的药物，比如前列地尔注射液对症处理，消炎镇痛洛索洛芬钠，营养神经治疗甲钴胺胶囊。如果保守治疗不能得到有效的减轻，并且症状逐渐加重，需要进行手术治疗。手术治疗也要看患者的具体情况，如果年纪稍微大一点，身体条件不是太好，经济条件不是很好，可以只做椎板的减压，让受到压迫的神经得到良好的宽阔环境。如果经济条件比较好，年龄相对轻，可以进行椎间盘切除、椎间植骨融合内固定手术，这种情况还是比较稳定的。手术之后还需要对症处理，营养神经等等。"
陈庆玉│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/10收听(98563)
"椎管狭窄，如果只是椎管狭窄的影像学表现，没有明显的神经症状，比如下肢麻木无力，甚至大小便障碍，单纯的影像上的椎管狭窄，不需要治疗。如果椎管狭窄症状比较重，刺激到脊髓神经，要看具体的情况。如果突出只是引起轻微的腰部酸痛、下肢麻木、疼痛，比较轻的时候，可以通过保守治疗。保守治疗：一、尽量地避免剧烈的活动；二、通过物理的辅助保护作用，比如腰围的保护，避免腰部剧烈的活动；三、用减轻局部炎症的药物，扶他林类，如果再进一步严重，引起下肢明显的麻木、疼痛，甚至大小便障碍，需进行手术干预进行治疗。"
崔树廷│聊城市第二人民医院
2018/05/18收听(88485)
"椎管狭窄如何治疗，要看具体的病情。比如骨折引起的椎管狭窄，以治疗骨折为主，复位以后一般椎管就可以恢复。如果椎间盘引起的椎管狭窄，就可以做手术切除椎间盘，椎间盘切除以后，基本上就慢慢恢复，症状也逐渐的减轻。如果是骨质增生或者原发性的椎管狭窄，这种治疗一般选择脊椎后的开窗减压术，手术效果非常明显。"
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/10收听(73355)
"椎管狭窄分为原发性的椎管狭窄和继发性的椎管狭窄，所谓原发性椎管狭窄，是先天发育而引起椎管的发育不完全引起椎管的狭窄，称之为原发性椎管狭窄。同样原先的发育是正常的，而由于后天的因素引起的椎管狭窄，称之为继发性椎管狭窄。最主要的原因是腰椎间盘突出，突出以后占据椎管的位置，从而引起椎管狭窄的症状。同样椎管内的肿瘤，也是椎管狭窄的常见原因。"
2018/05/11收听(41188)
"颈椎管狭窄，是指构成颈椎管的各种解剖因素，因发育性，或者退变性因素造成的骨性，或者显微性退变，引起一个或多个平面的管腔狭窄，从而导致脊髓血液循环障碍，脊髓以及神经根受到压迫者，称之为颈椎管狭窄症。主要表现是感觉障碍，四肢麻木、过敏或者疼痛。大多数患者具有上述症状，且为始发症状。还有运动障碍，表现出锥体束征，为四肢无力、僵硬不灵活，大多数从下肢无力，沉重，脚落地似踩棉花感觉开始，甚至行走不稳，容易摔倒。一般出现较晚的是大小便障碍，早期为大小便无力，尿频、尿急，便秘多见。对于轻型病例，可以采取理疗、制动，以及对症处理，比如消炎镇痛药物洛索洛芬钠，缓解肌肉痉挛药物盐酸乙哌立松、甘露醇脱水消肿、前列地尔注射液改善局部的微循环，还有营养神经药物治疗甲钴胺胶囊。但是多数患者，通过非手术治疗能够得到很好的缓解。但是对于脊髓损害发展较快，症状比较重者，应该进行手术治疗。根据具体的病变类型，选择前路手术、后路手术，以及前后路联合手术。"
2018/05/15收听(98965)
"颈椎管狭窄症是指构成颈椎管的各种的解剖结构，因为先发育性的原因或者退变因素，而造成的骨性或者纤维性退变，引起的一个或者多个平面的管腔狭窄，从而导致脊髓血液循环障碍，脊髓以及神经根受到压迫为主要症状的，称为颈椎管狭窄症。它的症状首先是感觉障碍，主要表现出四肢的麻木、过敏或者疼痛。另外，大多数患者具有上述症状并且为始发症状，还有运动障碍。运动障碍多在感觉障碍之后出现，主要是锥体束征的表现，包括肌肉没有力量、僵硬不灵活，大部分都是从双下肢开始的，表现出双下肢的沉重，以及行走采棉花的感觉。站立、行走不稳，容易跪地摔倒。到了晚期会出现大小便的障碍，包括大小便无力，甚至大小便失禁。对于它的治疗，比较轻的患者，可以采用理疗、制动以及对症处理。多数患者非手术疗法往往症状能够得到缓解，可以应用营养神经药物，甲钴胺胶囊，改善局部的血液循环，前列地尔注射液以及脱水消肿的药物治疗。但是对于脊髓发展比较快的，症状比较重的患者，需要尽早进行手术，手术越早越好。"
2018/05/15收听(76635)
"颈椎继发性的椎管狭窄怎么治疗？对于颈椎继发性引起的椎管狭窄，主要是颈椎增生或者椎间盘突出引起，压迫神经根以及脊髓，导致病人颈肩部的酸痛、胳膊手麻疼的症状。如果脊髓受到明显的压迫，病人还会出现双下肢的症状，比如双下肢的无力、痛、麻情况。病人走路时足底有明显的踏雪感或者踩棉花的感觉，病人走路往往会逐渐的增快，无法自我停住。如果出现了脊髓明显的受压，就需要行手术治疗，主要目的是扩大椎管，以免导致脊髓持续性的受，引起四肢的麻疼以及四肢无力、肌肉萎缩的情况。如果只是单纯的出现颈肩部酸痛或者胳膊、手麻的情况，可以考虑保守药物治疗或者针灸理疗治疗。如果出现了脊髓症状，则需要行手术治疗。"
王富│济南市中西医结合医院
2018/05/16收听(41203)
"颈椎继发性的椎管狭窄最常见的原因是颈椎退行性病变以后，颈椎椎管不稳，从而出现颈椎椎间盘突出、压迫、积水引起颈椎椎管出现狭窄，还有就是后周韧带出现钙化，最常见的原因就是骨化性肌炎引起的韧带钙化。所以针对这两种原因引起的椎管狭窄，如果神经压迫症状非常厉害和积水压迫症状非常厉害，只有一个办法，就是手术治疗，可以考虑颈颈椎后路的单开门和双开门进行椎管的扩大术，可以进行颈椎前路的椎体次全切，所以要根据具体的情况来决定这个手术的治疗方案。如果没有明显的神经占位症状，可以考虑服用营养神经和活络通经的药物来治疗继发性椎管狭窄，但是有一点是肯定的，就是有狭窄的病人千万不能进行颈椎的剧烈运动，特别是旋转和甩头的动作，容易出现颈椎急性压迫脊髓，从而出现瘫痪引起不可逆转的后遗症。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
李伟雄│娄底市骨伤医院
2018/05/18收听(35218)
"继发性颈椎椎管狭窄主要是由于颈椎退变所致，如果压迫神经根和脊髓，则会引起相应的症状。如何治疗椎管狭窄，主要是根据有没有压迫神经根和脊髓决定：1、没有压迫神经根和脊髓：平常注意颈部的保健即可，保持良好的工作或生活习惯，如避免长时间的低头姿势，避免颈部长时间保持单一姿势。经常改变头颈部姿势，保持正确的睡姿，避免颈部受凉，尤其注意避免颈部剧烈活动及受外伤。2、压迫神经根：表现为一侧上肢放射性疼痛麻木，亦称为神经根型颈椎病。绝大部分患者保守治疗即可获得良好效果，适当行枕颌带牵引，应用镇痛药物，必要时可加用激素亦可以辅以针灸等治疗。3、压迫脊髓：表现为四肢麻木无力、行走不稳，亦称为脊髓型颈椎病。病程一般表现为慢性进行性加重过程，在遭受外力的情况下，如摔倒可致病情突然加重、四肢瘫痪、大小便障碍。保守治疗效果较差，或暂时缓解症状，手术是治疗该病的有效方法可以明显缓解症状。但如果病程超过一年效果欠佳，该型颈椎病应尽早手术，以免造成不可挽回的后果。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/02/06收听(36338)
继发性颈椎椎管狭窄是由颈椎间盘突出、黄韧带或后纵韧带增生、椎管骨质增生等因素引起，其临床主要表... 唐谨│武汉中西医结合骨科医院（武汉体育学院附属医院） 2018/08/29播放(87366)
继发性颈椎椎管狭窄是由颈椎间盘突出、黄韧带或后纵韧带增生、椎管骨质增生等因素引起，其临床主要表...
唐谨│武汉中西医结合骨科医院（武汉体育学院附属医院）
2018/08/29播放(87366)
"出现腰椎管狭窄的症状，避免腰椎的剧烈活动，避免下肢的剧烈活动，患肢免负重，避免长时间的弯腰劳作，避免弯腰搬重物，注意腰部的保暖，避免受凉。如果症状比较严重，卧床休息，可以局部进行理疗、针灸、热敷以及中药外用熏洗，缓解疼痛的症状，或者是外用氟比洛芬巴布膏进行镇痛，也可以口服双氯芬酸钠肠溶片等非甾体类的消炎镇痛药物进行辅助治疗。如果短期内腰脊椎管狭窄引起的临床症状没有任何改善，一定要及时去正规医院就诊，寻求更加合理的治疗方法。"
2020/10/31收听(69752)
继发性颈椎管狭窄要根据患者具体病情选择合适的治疗方案。通过检查发现多节段椎间盘突出、脱出、颈椎... 黎清波│武汉市第四医院 2018/06/14播放(90859)
继发性颈椎管狭窄要根据患者具体病情选择合适的治疗方案。通过检查发现多节段椎间盘突出、脱出、颈椎...
黎清波│武汉市第四医院
2018/06/14播放(90859)
"脊椎管狭窄症常常包括颈椎、胸椎和腰椎的椎管狭窄症，其中与腰椎管狭窄症更为常见。腰椎管狭窄症常常引起下肢的沉重感，走远路会出现下肢沉重不能抬腿，休息之后缓解的问题。治疗方法分为保守治疗和手术治疗，可以先尝试保守治疗，包括进行腰背肌的功能锻炼，口服抗炎镇痛药物治疗，肌肉注射腺苷钴胺营养神经治疗。一般来说经过两周至一个月的营养神经治疗，椎管狭窄引起的下肢沉重感常常会得到明显的缓解。如果症状不重，可以通过休息、营养神经和肌肉功能锻炼，维持身体的功能基本正常。腰椎管狭窄症的发展比较慢，可以充分的保守治疗。如果症状加重，走路非常困难，可以采取手术治疗，一般进行的是椎板减压、椎间融合和椎弓根内固定手术。对于胸椎管狭窄，常常是症状进展比较快，诊断明确之后可能需要尽早的手术治疗。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/08/24收听(79280)
脊椎管狭窄症主要指腰椎管狭窄症，依据椎管狭窄类型、患者自身情况，选择合理的治疗方案，以取得较好... 陈刚│湘潭市中心医院 2018/07/31播放(96223)
脊椎管狭窄症主要指腰椎管狭窄症，依据椎管狭窄类型、患者自身情况，选择合理的治疗方案，以取得较好...
陈刚│湘潭市中心医院
2018/07/31播放(96223)
"脊椎管狭窄症顾名思义是脊椎管的狭窄，分为软性狭窄和骨性狭窄。如软性狭窄，可采用椎间盘摘除或减轻间盘的水肿，口服药物、针灸、药浴、理疗、熏蒸的方法治疗，经过上述治疗大部分可明显好转。如脊椎管狭窄是骨性的狭窄，通过保守治疗是无效的，只有手术治疗，行椎管的扩大减压、神经根管的扩大减压，达到治疗目的、松解椎管及神经根、恢复神经根及椎管的血供，达到真正的治疗目的。脊椎管狭窄是一种综合的治疗方法，即药物、理疗的同时可采用手术治疗，目前的治疗方案还是比较成熟的，很多患者通过上述治疗可以恢复到不影响正常生活的状态。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
刘四伟│辽阳县中心医院
2018/04/24收听(99759)
颈椎继发性椎管狭窄是指椎管由于黄韧带骨化、椎间盘突出等各种老化的疾病导致通道变窄，神经通过通道... 蔡磊│武汉市第四医院 2018/05/23播放(84888)
颈椎继发性椎管狭窄是指椎管由于黄韧带骨化、椎间盘突出等各种老化的疾病导致通道变窄，神经通过通道...
蔡磊│武汉市第四医院
2018/05/23播放(84888)
" 脊椎管狭窄症会导致椎管内行走的神经受压，出现神经支配区域的疼痛、麻木、无力。 具体的治疗方法需要根据受压的程度采用不同的治疗，主要包括保守治疗和手术治疗，轻度的椎管狭窄神经受压的程度相对比较轻，大多采用保守治疗的方法，急性期可以通过脱水药物缓解症状，比如静脉输入地塞米松、甘露醇，缓解期可以口服活血化瘀药物以及营养神经药物，比如三七胶囊、甲钴胺片。 如果疼痛比较明显，可以口服非甾体抗炎镇痛药物，比如洛索洛芬钠，康复期可以通过针灸、康复锻炼及理疗进行治疗。 如果经过保守治疗效果不理想，出现明显的跛行或者上肢无力，疼痛程度不能缓解可以考虑手术治疗，需要根据具体情况采用微创手术或者传统手术进行治疗。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/09收听(76595)
腰椎椎管狭窄首先可以进行保守治疗，如果保守治疗效果不理想，需要考虑手术治疗。腰椎椎管狭窄是腰椎... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/03/14播放(62603)
腰椎椎管狭窄首先可以进行保守治疗，如果保守治疗效果不理想，需要考虑手术治疗。腰椎椎管狭窄是腰椎...
张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/03/14播放(62603)
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