老年人椎管狭窄手术的主要风险为压缩性骨折，老年人易合并骨质疏松、骨质条件不良，手术易造成压缩性骨折、固定失败、矫形扩大。老年人抵抗力较低，常合并糖尿病、高血压，易造成伤口感染，最终导致手术失败。随年龄增加，脑血栓、静脉血栓发生率较高，且术后需要卧床一段时间，易出现静脉血栓，若出现肺栓塞，可出现生命危险。