广州中医药大学深圳医院
消化内科
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缺血性肠炎患者以治疗基础病为主，同时防治动脉粥样硬化的相关因素，如高血脂症、吸烟、饮酒等，建议患者口服阿司匹林肠溶片，既可抗动脉粥样硬化，也可治疗缺血性肠病。中医中药亦可起到一定治疗作用，如丹参、三七可以起到舒筋通络的作用，缓解缺血性肠病相关症状。饮食以清淡、易消化食物为主，避免高脂饮食，少食多餐，避免劳累。
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缺血性肠炎是由于结肠缺血而得的结肠病，也就是某一段结肠组织由于某些原因引起的供血不足，导致该段肠壁缺血坏死。腹痛、血便和腹泻被称之为缺血性肠炎的三大体征。哪些病人容易得：第一、有高血压、动脉硬化以及冠心病引起心功能不全的老人。第二、滥用利尿剂，而使内脏血液量降低。第三、长期便秘或肠管持续痉挛，导致肠道压增高。第四、服用某些血管活性药物，肠系膜小动脉收缩。第五、血管性疾病，比如血栓性脉管炎、结缔组织病、弥漫性变态反应性疾病等。缺血性肠炎的治疗应以治疗原发性疾病为主，如功能正常时，可尽量撤去造成肠系膜血管收缩的药物，比如洋地黄、血管加压素。对于没有明确药物使用禁忌的中老年患者，可以给予改善微循环的药物。第六、对于已经发生严重的肠功能紊乱的患者，应给予积极的对症治疗，比如经常胀气的人，应该给予长管排气减压或经鼻饲抽气减压。恶心、呕吐，应给予胃肠动力药物，腹泻给予肠黏膜保护剂，如思密达、碳酸铋剂等。糖皮质激素，对缺血性疾病恢复没有帮助，而且有促发肠穿孔的可能，所以不提倡临床使用。第七、多数患者经过内科治疗可以很快好转，但也有少部分患者病情恶化而发生肠坏死，应行急诊手术，及早切除坏死的肠段。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。
李继翔│聊城市第二人民医院
2018/05/15收听(29151)
"缺血性肠炎的主要治疗方案是增加肠道供血，缺血性肠炎是各种病因导致的肠道黏膜供血不足，从而导致肠道黏膜变性坏死，临床上常表现为腹痛、腹泻以及便血等三联征。缺血性肠炎最应该做的检查是电子结肠镜，电子结肠镜可以确定缺血肠道的位置及具体情况，可以针对性的治疗。缺血性肠炎的治疗主要是纠正各种病因，最终促使肠道黏膜供血增加，比如长期便秘的患者，应当进行通便治疗。肠道血管不通的患者，可以通过活血的方式来治疗。"
文宇航│宜昌市中医医院
2021/06/19收听(17902)
缺血性肠炎好发于老年人，是由于供应肠道的血管痉挛或动脉粥样硬化引起肠道缺血痉挛综合征，通过选择... 张向阳│广州中医药大学深圳医院 2018/06/23播放(93356)
缺血性肠炎好发于老年人，是由于供应肠道的血管痉挛或动脉粥样硬化引起肠道缺血痉挛综合征，通过选择...
张向阳│广州中医药大学深圳医院
2018/06/23播放(93356)
"对于缺血性的肠炎，首先应当明确具体的原因，针对原发疾病治疗才能取得更好的效果。如果服用洋地黄和血管加压素的患者，应当及时停用。而对于没有药物使用禁忌的中老年患者，还应当及时给予改善微循环、活血化瘀、抗凝等药物的处理，常用的有阿司匹林，注射用血栓通、盐酸川芎嗪、低分子右旋糖酐，必要时还可以考虑给予溶栓的治疗。这需要在明确有血栓性疾病的情况下才能够运用。运用的时候还应当注意监测血凝的功能，以免发生出血。而对于已经发生了严重肠功能紊乱的患者，还应当给予积极的对症处理，如如果肠胀气比较明显，可以给予肛管排气减压和胃肠减压的治疗。恶心、呕吐明显的患者还可以应用止吐的药物和胃肠动力的药物，如吗丁啉、胃复安等。对于腹泻的患者，还应当给予肠道的黏膜保护剂如思密达等。腹痛症状比较明显，肠痉挛较为亢进的患者还应当应用解痉剂。临床上常用的有间苯三酚以及莨菪碱等。另外如果出现病情恶化造成肠坏死的患者，这种情况下还需要急诊手术切除肠坏死的部分做肠吻合。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/05/16收听(46300)
"缺血性肠病一般1周左右可以治愈，严重时可能需要数月，甚至需要手术治疗。缺血性肠病主要表现为腹痛、腹泻、便血，常见于老年人以及患有高血压、心脏病、脑血管意外等疾病的病人。缺血性肠病是指供应肠道的血管出现一过性痉挛、栓塞、梗阻，导致肠道血液供应的缺失，肠道的血管局部闭塞，可能会出现肠管的坏死。肠道供血血管闭塞的轻重程度不同，轻症患者大多为一过性的症状，经过治疗之后，症状很快就会缓解，一般不会留有后遗症，大约1周左右可以痊愈。中度和重度缺血性肠病临床表现相对比较严重，经过积极的治疗也可以达到治愈。中度一般7-10天左右可以完全治愈，重度和慢性患者病程可能要达到数个月。如果出现合并症，比如有肠管的坏死、穿孔的现象，需要手术治疗。出现缺血性肠病，最好到医院进行结肠镜检查，判断发病的部位和严重程度，然后采取相应的治疗措施。缺血性肠炎患者应注意日常生活规律，远离烟酒，多吃蔬菜、水果等富含维生素的食物，尽量避免食用高脂肪食品、动物内脏等食物。此外，要参加一些适当的活动，注意不要过度运动。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/06/30收听(56744)
缺血性肠炎通过选择性腹腔动脉造影，可以第一时间得到迅速诊断。经过临床医生的积极治疗，多数患者预... 张向阳│广州中医药大学深圳医院 2018/06/23播放(50854)
缺血性肠炎通过选择性腹腔动脉造影，可以第一时间得到迅速诊断。经过临床医生的积极治疗，多数患者预...
2018/06/23播放(50854)
造成视网膜组织缺血的原因应根据部位缺血分析，比如颈动脉狭窄引起整个眼球后面眼动脉供血不足，应进... 徐洁慧│浙江医院 2020/03/25播放(88891)
造成视网膜组织缺血的原因应根据部位缺血分析，比如颈动脉狭窄引起整个眼球后面眼动脉供血不足，应进...
徐洁慧│浙江医院
2020/03/25播放(88891)
"缺血性股骨头坏死的治疗，目前基本上分以下三种疗法：一、保守治疗，在股骨头坏死的早期也就是Ⅰ期和部分Ⅱ期的病人，主要采用的就是制动、休息、活血化瘀中药的使用和促进骨修复作用的药物使用，可以完全达到治愈的目的。二、如果发生了囊性变、塌陷，碎裂时一般采用微创的方法，比如钻孔减压、血管植入、钽棒植入等，所谓的微创手术治疗。三、后期比如Ⅳ期的病人发生了股骨头变扁、关节间隙变窄、髋臼边沿的骨质增生，形成了骨关节炎，这时的治疗主要可以采用股骨头置换的方法，所以早期治疗是防止股骨头塌陷、变扁的关键。"
郭会卿│河南省中医院
2019/12/26收听(92388)
"缺血性视网膜病变主要是糖尿病的视网膜病变，还有视网膜静脉阻塞，包括中央静脉阻塞和周围部分静脉阻塞。如果病人有明显的缺血缺氧的区域，用打激光来解决视网膜静脉缺氧缺血的情况，全身给予改善循环、促进血液吸收的药物。如果特别严重的缺血性疾病，还会在眼球内玻璃体腔注射抗新生血管生长因子的药物，包括雷珠单抗或康柏西普。如果确定疾病引起了新生血管性青光眼，需要做抗青光眼手术来解决相关的并发症。"
闫志鹏│河北医科大学第三医院
2017/11/26收听(45071)
"缺血性脑血管疾病包含脑梗死、脑供血不足、短暂性脑缺血发作等，就是老百姓常说的小中风。治疗方向都一样，就是抗血栓治疗。常规的治疗主要就是阿司匹林、氯吡格雷等药物抗血小板聚集治疗，阿托伐他汀钙或者瑞舒伐他汀钙等药物调脂稳定斑块治疗。口服以上药物的时候，要密切观察药物的副作用，注意有没有出血，注意有无肌痛，需要定期门诊复查血常规、肝肾功、血脂等。另外，要完善危险因素筛查，查找有没有高血压病及糖尿病等。若是发现血压高，待病情平稳之后，一般是一周之后开始予以降压治疗，将血压控制在理想的范围之内。发现糖尿病，要及时的予以降糖治疗，将血糖控制在理想的范围之内。"
丛伶男│烟台市蓬莱中医医院
2019/05/13收听(90236)
缺血性脑血管病即短暂性脑缺血发作或者脑梗死，治疗和时间密切相关。发现自己是脑卒中，一定要第一时... 张晋欣│山西省心血管病医院 2020/03/19播放(52740)
缺血性脑血管病即短暂性脑缺血发作或者脑梗死，治疗和时间密切相关。发现自己是脑卒中，一定要第一时...
张晋欣│山西省心血管病医院
2020/03/19播放(52740)
缺血性股骨头的全称是 高嵩涛│河南省人民医院 2021/08/31播放(52547)
高嵩涛│河南省人民医院
2021/08/31播放(52547)
缺血性脑白质的病变，治疗有一定的难度，由于脑部缺血、缺氧等疾病，造成脑白质脱髓鞘病变，可能会出... 黄世昌│北京大学第一医院 2021/03/31播放(91535)
缺血性脑白质的病变，治疗有一定的难度，由于脑部缺血、缺氧等疾病，造成脑白质脱髓鞘病变，可能会出...
黄世昌│北京大学第一医院
2021/03/31播放(91535)
一般可以将肠炎理解为感染性肠炎，如果出现感染性肠炎，第一时间要停止进食不洁净或者被感染的食物，... 台卫平│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2020/05/19播放(84174)
一般可以将肠炎理解为感染性肠炎，如果出现感染性肠炎，第一时间要停止进食不洁净或者被感染的食物，...
台卫平│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/05/19播放(84174)
"对于普通慢性肠炎的治疗是一个漫长过程，需要从饮食和根本上进行调理，短期服用药物只能控制症状，建议从以下三个方面进行调理：第一、需要改变饮食习惯，尽量的避免摄入辛辣刺激性食物，避免此类食物刺激肠道，避免暴饮暴食或者吃饭间隔时间过长。第二、可以服用消炎药，如果处于肠炎的急性期，腹泻和腹痛的症状比较严重，这时候需要服用肠炎宁胶囊、四神丸、思密达、诺氟沙星等药物进行治疗，必要时在医生指导下也可以进行静脉滴注抗生素，可以起到缓解症状，改善肠炎的作用。第三、可以服用中成药，对于肠炎反复发作的患者，可以使用调理脾胃的中成药，另外一些特殊的肠炎，比如溃疡性结肠炎，需要医生的专业指导治疗，不能等同而论。所以说一旦患有肠炎，最好是可以及时去医院进行相应的治疗。"
陈颖颖│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/08/07收听(86280)
"肠炎指细菌、病毒或真菌、寄生虫等引起的小肠炎和结肠炎。临床表现为主要有腹痛、腹泻、稀水便和粘液浓血便。而慢性肠炎主要指病程在2个月以上。临床上常见的有慢性细菌性痢疾、慢性阿米巴痢疾、血吸虫病、非特异性溃疡性结肠炎和局限性结肠炎。主要根据病因治疗，病毒性肠炎不需要治疗可自愈，细菌性肠炎最好根据细菌药敏试验结果，选用抗菌药物。患者如患有细菌性痢疾时，因痢疾杆菌对常用抗菌药广泛耐药，可选用复方新诺明、庆大霉素等。而空肠弯曲菌肠炎可用红霉素、庆大霉素等治疗。如果患者患有侵袭性大肠杆菌肠炎，用新霉素或庆大霉素治疗，可获得良好的效果。如果患者是阿米巴痢疾引起，可用甲硝唑、灭滴灵治疗，血吸虫病可用吡喹酮治疗。如果是白色念珠菌肠炎，以制霉菌素口服疗效较好。所以患者患肠炎后，根据病原菌来选择合适的抗菌药物，同时补充液体及纠正电解质和酸中毒，防止发生脱水等并发症。一般情况下，急性肠炎预后较好，慢性肠炎经过适当的治疗，预后比较好。"
高曰文│日照市人民医院
2018/06/03收听(75925)
"肠炎分很多种，有食用腐败、变质、受污染食物所引起的病毒或者细菌感染导致的急性肠炎，也可能是由于自身胃肠功能紊乱、抵抗力下降、身体虚弱所导致的慢性肠炎。如果出现了肠炎，多伴有腹胀、腹痛、恶心、呕吐、便秘、腹泻、嗳气、反酸，甚至发热等症状。在中老年人，夏秋季节或者公共卫生不好的地方，肠炎或者急性肠炎是好发的。患上肠炎，可能肠道的消化吸收功能不好，所以食物上注意吃高蛋白、高营养、低脂肪、低热量的食物，药可以吃肠炎宁、整肠生、乳酸菌素片、丽珠肠乐。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/06/01收听(77709)
"在临床上，对于肠炎的治疗要根据患者的病因进行治疗。一般来说，病毒性的肠炎不需要进行治疗，可以自然而然的愈合。而细菌性的肠炎，最好根据细菌药物结果来进行抗生素的选用。如果患者是溃疡性结肠炎，临床上主要选用氨基水杨酸类的药物，比方柳氮磺嘧啶、奥沙拉秦、美沙拉嗪。但是柳氮磺吡啶对于患者的肝肾功能是有一定损害的，使用柳氮磺吡啶一定要3个月之内进行复查肝肾功能。而奥沙拉秦、美沙拉嗪对于患者的影响就非常的小。对于溃疡性结肠炎，患者还可以应用一些糖皮质激素，临床上常用的糖皮质激素就是强的松以及强的松龙。如果患者出现中毒性巨结肠、肠穿孔、肠出血，无法用保守的治疗方法进行解决问题，可以进行手术切除。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/11/02收听(12454)
"肠炎的治疗，首先要找到致病菌，引起肠炎的原因，对因治疗。病毒性肠炎一般不需要特殊的治疗，多可自愈。细菌性肠炎要去医院进行相关的细菌培养，根据药敏结果来选择性的应用抗生素。其次就是对症治疗，比如肠炎以后反复的腹泻，呈水样便。这时要及时的到医院去补液，纠正水、电解质的紊乱。如果患者呕吐的或者腹泻都不是特别严重，可以口服补液盐，避免脱水。"
陈升发│解放军总医院第七医学中心
2019/06/23收听(16186)
"目前对于骨坏死尚缺乏一种可靠有效的治疗方法，这一病理过程已经启动，依靠外力很难阻断，一般需要3-5年，它恢复的程度与诊断治疗的早晚、坏死灶的大小、坏死的程度以及治疗是否恰当有关。因此对骨坏死应努力做到早期诊断、早期治疗，这样会减少或者避免畸形的发生，获得良效。骨坏死一旦发生骨外形变形，可造成永久性病损，严重影响患者的生活以及劳动能力。西医治疗当中的非手术治疗方法，第一、就是限制负重，严格限制负重或不负重，可使缺血骨组织恢复血供，并避免压力，以控制病情发展，预防塌陷，促进缺血坏死的股骨头，自行愈合。第二、皮肤牵引。牵引因此患肢处于外展内旋为缓解肌肉痉挛，增加髋臼对股骨头的包容量，可以用电刺激、减停激素。手术治疗方法：包括股骨头的治疗，包括钻孔减压、植骨术、截骨术。对于晚期的髋关节的股骨头坏死，关节塌陷，可以进行关节成形术，包括金属背关节成形术、关节表面置换术、股骨头置换术。"
陈庆玉│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/14收听(13341)
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