临汾市中心医院
普外科
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胆囊息肉是胆囊的一种良性的癌前期病变，发病率高，但临床表现的症状及体征却非常少，患者大多在体检或其他疾病经腹部Ｂ超检查时偶然发现。
癌前期病变与肿瘤大小密切相关，当息肉直径＜1cm时，应以积极观察为主，并定期复查，评估是否有长大的趋势，再决定是否要采取手术干预。而息肉直径＞1cm时，癌变几率明显升高，宜采取手术的方法及时切除，防止癌变。
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胆囊息肉多大要进行手术完全取决于手术前的判断。在临床上，胆囊息肉有三种类型，一种是胆固醇结晶，一种炎症增生性息肉，还有一种叫腺瘤样息肉。如何在手术前鉴别诊断，确实存在一定的困难。在临床上是根据以下的标准，决定胆囊息肉进不进行手术：第一、根据它的大小，至少是在1.0cm以上考虑手术；第二、息肉有分叶状；第三、息肉基底比较宽；第四、息肉血供比较丰富；第五、息肉是不动的，或者是息肉固定在某一个部位，比如在胆囊的颈部。如果出现以上五种情况，建议手术。至于手术的方式也是由手术中决定，可以在手术中把胆囊打开，如果发现息肉很明确，就是胆固醇结晶，胆囊可以保留，把息肉取出来。如果觉得很可疑，建议把胆囊去掉，送病理检查，以决定下一步的治疗方法。
何小东│北京协和医院
2018/05/14收听(56453)
胆囊息肉非常常见，很多病人都会在体检的时候发现胆囊息肉，所以胆囊息肉是否要处理。要根据胆囊息肉... 张成武│浙江省人民医院 2019/09/02播放(91400)
胆囊息肉非常常见，很多病人都会在体检的时候发现胆囊息肉，所以胆囊息肉是否要处理。要根据胆囊息肉...
张成武│浙江省人民医院
2019/09/02播放(91400)
"胆囊息肉多大需要手术，一般来讲胆囊息肉直径大于1cm，伴随有胆囊炎症的表现，同时胆囊息肉是单发息肉，同时当胆囊息肉合并有胆囊结石、胆囊腺瘤，甚至有胆囊癌可能性的时候，或者造成胆囊的萎缩、瓷化胆囊等情况，这样的胆囊息肉建议需要通过手术来切除。当胆囊息肉是多发，胆囊息肉直径小于1cm，胆囊息肉没有任何症状，也没有合并胆结石、胆囊萎缩、瓷化胆囊，甚至胆囊癌等合并的疾病，像这样的胆囊息肉可以通过B超复查来定期检查。"
王子承│湖南省人民医院
2021/05/27收听(51830)
一般超过1cm的胆囊息肉便需要手术治疗。胆囊壁向胆囊腔内隆起性的病变，称为胆囊息肉，胆囊息肉最... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/03/14播放(98679)
一般超过1cm的胆囊息肉便需要手术治疗。胆囊壁向胆囊腔内隆起性的病变，称为胆囊息肉，胆囊息肉最...
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/03/14播放(98679)
胆囊息肉当其达到或者超过1cm时，患者就需要考虑手术治疗，因为当胆囊息肉达到或超过1cm时，其... 李涛│北京大学人民医院 2023/04/07播放(99396)
胆囊息肉当其达到或者超过1cm时，患者就需要考虑手术治疗，因为当胆囊息肉达到或超过1cm时，其...
李涛│北京大学人民医院
2023/04/07播放(99396)
"在临床上对于胆囊息肉手术治疗的适应症，或者究竟多大才需要手术治疗。一般来说直径超过1cm以上，而且是宽基底型的息肉，或者反复发作急性、慢性胆囊炎，影响工作和生活时，可以考虑行手术治疗，手术治疗的首选方式是腹腔镜胆囊切除。胆囊息肉作为胆囊常见的良性疾病，根据息肉的成分分为真性息肉与假性息肉，绝大多数是假性息肉，极少数是真性息肉。由于假性息肉是胆酸与胆固醇溶解失平衡，所形成的胆固醇单项结晶，进一步发展可以形成胆囊结石。绝大多数胆囊假性息肉可以无明显的临床症状，所以一般来说不需要手术治疗。如果发作急性和慢性胆囊炎时，可以考虑手术切除，真性息肉由于是胆囊黏膜增生，如果是宽基底型，而且直径超过1cm以上，通常有恶变的风险，所以考虑手术治疗。"
包文中│合肥市第二人民医院
2021/05/27收听(39285)
"关于胆囊息肉的治疗，尤其是手术治疗，一般来讲，直径>1cm需要考虑手术切除。胆囊息肉的手术指征主要包括息肉的数量，单发的息肉需要手术切除，另外，如果息肉直径>1cm，同时合并有胆囊炎症、胆囊结石，而且息肉的基底比较宽，像这种情况，建议进行手术切除，因为这种息肉往往是胆囊内的新生物，像这种新生物，远期可能伴随有胆囊癌变的风险，所以建议手术切除。当然，如果是多发的胆囊息肉，胆囊息肉直径<1cm，且没有症状，这种情况可以继续观察，因为像这种息肉，胆固醇结晶的可能性相对比较大。"
2021/05/24收听(89439)
"胆囊息肉超过1cm的情况下是建议要手术治疗的，因为超过1cm的胆囊息肉，癌变的概率会明显增加，而胆囊癌的风险极高，中位生存时间仅为一年，所以建议要早期手术以预防后期癌变的风险。此外不能仅仅以1cm来作为胆囊息肉切除的判断证据，还需要定期的复查随访。对于小于1cm的胆囊息肉，如果在复查随访的过程中发现增长速度过快，也建议要早期手术治疗，因为增长速度过快同样也是癌变的一种倾向，也是需要进行手术治疗的。此外胆囊息肉如果合并严重的胆囊炎症，反复出现右上腹闷痛、胀痛或者绞痛的症状，无法治愈，也要考虑手术治疗达到治愈的效果。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/06/02收听(28887)
胆囊切除手术风险非常小，主要风险是胆道副损伤，发生率很低，按照全国统计基本是0.7‰。胆囊息肉... 马煜│太原市中心医院 2020/01/28播放(97893)
胆囊切除手术风险非常小，主要风险是胆道副损伤，发生率很低，按照全国统计基本是0.7‰。胆囊息肉...
马煜│太原市中心医院
2020/01/28播放(97893)
"一般临床上胆囊息肉分为腺瘤性胆囊息肉、胆固醇性胆囊息肉、炎性胆囊息肉等，比较常见的就是腺瘤性胆囊息肉，还有胆固醇性胆囊息肉。如果患者复查彩超提示胆囊息肉直径小于1cm，可以继续观察，不予以治疗。如果复查彩超提示胆囊息肉直径大于1cm，此时多需要考虑行腹腔镜胆囊切除手术，或者单发息肉也可以行保胆取息肉手术。术后将单发息肉或者胆囊息肉送病理科，需要进一步检查，看胆囊息肉的性质以及有无恶变的情况。在手术之后的一周，患者应适量进食油脂含量稍高的食物，利于胆总管内胆汁的排泄，避免形成胆总管结石。平常患者应注意复查，半年或一年复查彩超一次，有异常时及时手术治疗。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/01/16收听(54571)
胆囊息肉5×4mm是指息肉的最大截面面积的长与宽。部分的检查结果会显示三维的结构，如5×4×3mm，可以体现出立体的三维结构。胆囊息肉我们一般计算其大小以其最长径来进行判定，如果其最长径超过了1cm建议手术治疗，因为超过1cm的胆囊息肉癌变的概率明显增加。胆囊息肉5×4mm，其最长径为5mm，可以考虑定期的复查、随访，来评估息肉的大小及其增长速度，并且给予正确处理。
2020/04/26收听(82316)
"如果胆囊息肉在5mm以下，一般建议定期随访即可，每年进行1-2次的腹部超声检查，查看息肉的大小变化。如果胆囊息肉超过1cm，尤其是单发的胆囊息肉，此时建议手术治疗。一般认为多发的胆囊息肉比较倾向于良性，而单发的胆囊息肉如果超过1cm，可能存在癌变风险。此外，既往的标准将胆囊息肉1cm定为手术指征，而随着科技的发展以及对病例的总结归纳，目前对于胆囊息肉的手术指征，已逐步由原来的1cm调整为现在的1.2cm。对于胆囊息肉的治疗，药物起不到很大的作用。如果每天按时吃早饭，保持大便通畅，拥有良好的生活习惯和饮食规律，可以对胆囊息肉起到一定的预防作用。"
毛家玺│上海长征医院
2021/07/12收听(50046)
胆囊息肉一般超过10mm就应该手术切除，但是10mm不一定，在很多情况下，可以把这个指征放宽一... 陆晔斌│中南大学湘雅医院 2023/03/29播放(94127)
胆囊息肉一般超过10mm就应该手术切除，但是10mm不一定，在很多情况下，可以把这个指征放宽一...
陆晔斌│中南大学湘雅医院
2023/03/29播放(94127)
通常认为4×3mm的胆囊息肉是较小的息肉。胆囊息肉指胆囊里胆囊壁向胆囊腔的一种隆起性的局限性病... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/05/08播放(61485)
通常认为4×3mm的胆囊息肉是较小的息肉。胆囊息肉指胆囊里胆囊壁向胆囊腔的一种隆起性的局限性病...
2023/05/08播放(61485)
在临床上，较大的胆囊息肉样病变已经接近3cm，在胆囊息肉手术后，病理通常会证实已经发生癌变。胆... 王东│北京大学人民医院 2023/08/28播放(68719)
在临床上，较大的胆囊息肉样病变已经接近3cm，在胆囊息肉手术后，病理通常会证实已经发生癌变。胆...
王东│北京大学人民医院
2023/08/28播放(68719)
"胆囊息肉一般要超过一厘米需要给予关注，但并不是说小于一厘米的胆囊息肉就不需要关注，也同样需要定期随访复查。小于一厘米的胆囊息肉，建议每半年到一年要复查一次肝胆彩超，用于评估息肉的大小及其增长速度。因为增长速度过快，同样也是代表癌变的概率变高，也是需要给予密切的关注，必要的时候也是要考虑手术治疗的。平时饮食要注意以低脂肪、低胆固醇的食物为主，也要适当运动锻炼，禁忌烟、酒。胆囊息肉如果合并严重的并发症，如急性的胆囊炎、胆囊壁明显增厚，也是需要考虑进行手术治疗的，因为这些情况在将来都有可能会引起严重的并发症。"
2020/06/07收听(65009)
按照国家标准，胆囊息肉直径大于1.0cm时建议做手术治疗，因为大于1.0cm的息肉可能会存在腺... 彭利│河北医科大学第四医院 2020/04/10播放(84874)
按照国家标准，胆囊息肉直径大于1.0cm时建议做手术治疗，因为大于1.0cm的息肉可能会存在腺...
彭利│河北医科大学第四医院
2020/04/10播放(84874)
胆囊息肉直径＞1cm时建议早期手术治疗，因为直径＜1cm的胆囊息肉癌变几率较低，而一旦息肉体积... 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/05/11播放(76970)
胆囊息肉直径＞1cm时建议早期手术治疗，因为直径＜1cm的胆囊息肉癌变几率较低，而一旦息肉体积...
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/05/11播放(76970)
胆囊息肉4×3mm可以按照长径来计算4mm大小，在CT或者B超中因为仅显示胆囊息肉最大切面的大小，所以这个面积就用4×3mm来进行表示，但所说的胆囊息肉超过1cm需要手术，指最长径超过1cm建议手术治疗。胆囊息肉的描述，根据各个医院报告的不同有所差别，有的描述是4×3×3mm，因为胆囊息肉是一个三维结构，所以有长、宽、高三个方面的距离，所以总体一般是按照最长径来计算大小。
2020/03/31收听(10351)
胆囊息肉是否需要手术处理并不单纯取决于息肉的直径，但如果息肉直径大于1cm，需要高度怀疑癌变的... 梁荔│山东省立第三医院 2021/02/05播放(55129)
胆囊息肉是否需要手术处理并不单纯取决于息肉的直径，但如果息肉直径大于1cm，需要高度怀疑癌变的...
梁荔│山东省立第三医院
2021/02/05播放(55129)
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