江门市五邑中医院
重症医学科
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链球菌中毒性休克的治疗方法主要包括：
1、对症治疗，首先需要扩容，若机器扩容无法稳定血压，可使用血管活性药物；
2、积极防治ARDS、心功能不全、脑水肿以及DIC等疾病；
3、严重患者可短期使用糖皮质激素以及肾上腺皮质激素；
4、针对病因进行治疗，局部感染可进行引流、清创、筋膜切开或截肢手术；
5、使用抗生素进行抗感染治疗。
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链球菌中毒休克综合征是指链球菌导致机体出现炎症的综合征，患者一般以局部疼痛、高热、低血压和多脏器功能...
殷红霞│江门市五邑中医院
2018/07/03播放(98108)
低钾血症的治疗这个话题非常难回答，单纯从血钾减低来讲，就一定要去补充钾，通过血钾的补充暂时会得到缓解。但是更多的要把精力要集中在什么原因造成的低钾血症，也就是失钾的原因是什么，是摄入不足还是排出增多。摄入不足有可能出现恶心、呕吐、饮食不好、排泄，比如是从肠炎、腹泻丢钾，还是从尿液里丢钾，还是大汗以后失钾，这都是失钾的原因。另外，还有一系列的内分泌疾病，会影响到血钾的减低，比如肾上腺皮质增生、醛固酮增多症，还有常说的Little综合征、巴特尔综合征等遗传病，也可能会造成低钾血症。所以低钾血症的原因很多，一定要根据病因进行治疗。
鲁梅花│首都医科大学宣武医院
2021/01/12收听(38758)
胰腺炎为内科和外科均可以发生的一种疾病，对于外科引起的胰腺炎大多和胆道结石有关。而内科胰腺炎常和高血脂或其他胰腺相关疾病，造成的局部胰腺炎。对于慢性胰腺炎其治疗方法，主要是饮食控制。如果胰腺疼痛较重，淀粉酶或脂肪酶明显升高时，可以适当的应用抗胰酶的治疗。在临床上可以应用静脉输入营养，让患者彻底的禁食、禁水，使胃肠道和胰腺处于完全的休息状态，对胰腺炎的恢复十分有帮助。如果胰腺炎处理不当，有时会变为重症胰腺炎，就有威胁病人生命的可能。因此，在胰腺炎诊治的过程中，首先要明确胰腺炎发生的原因，针对病因再治疗胰腺炎，才能根本的将其治愈。
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/01/11收听(39362)
喉部血管瘤的治疗根据症状的轻重以及有无症状选择治疗。对于没有症状的患者可以暂时不予治疗，只做动态观察就可以，因为血管瘤不会恶变，也没有引起不舒服。如果血管瘤比较大引起病人不舒服的症状时，可以采用激光或者冷冻治疗，激光和冷冻治疗需要在显微喉镜下进行，治疗效果还是比较好的。如果血管瘤出血比较严重者，说明瘤体更大，需要做气管切开进行肿瘤切除，血管瘤属于血管的畸形，病因不太明确，可能跟胎儿时期没有发育好有关系。血管瘤是不会发生恶变的，喉部血管瘤进行手术治疗后，预后是好的，但是血管瘤有复发的可能，平时定期复查也是很重要的。
姜智勇│哈尔滨市第四医院
2020/05/14收听(24172)
首先要确定是不是得了急性胰腺炎，如果在医院的诊治下确定得了胰腺炎，第一时间要禁食、禁水，在医生的治疗下给予抗炎、抑制胃酸、抑制胰液分泌，禁食禁饮以后止痛来缓解胰腺炎的症状。如果对于重症的坏死性胰腺炎，很多情况下可能还需要外科手术，所以得了胰腺炎第一时间要去医院。对于腹痛的病人要第一时间就诊，胰腺炎在极重型也会有死亡风险，死亡率还是有一定比例的，所以不能掉以轻心。
陶文惠│武汉大学中南医院
2020/10/16收听(78488)
尿路感染是很宽泛的概念，临床上常把尿路感染分型或者分类，不同的分型和分类的治疗原则和方法也略有不同。最常用的分类是把尿路感染分成上尿路感染和下尿路感染。上尿路感染主要指的是肾盂、肾炎，下尿路感染包括膀胱炎和尿道炎。上尿路感染通常感染的症状会比较重，患者常常伴有高热、腰痛等症状，治疗一般用静脉给药，要用比较强力的抗生素迅速压制住上尿路感染，以免发生脓毒血症和败血症。下尿路感染症状，往往是尿频、尿急、尿痛这类的膀胱刺激症状或者是尿道有分泌物，这类感染通常是口服药物即可，口服抗生素常用的有喹诺酮类，比如左氧氟沙星。大环内酯类比如阿奇霉素、红霉素，头孢菌素类比如头孢呋辛、头孢地尼、头孢克肟等这些药物。还有一种常用的分型是把尿路感染分成简单尿路感染和复杂性的尿路感染，简单尿路感染一般口服药即可，疗程也比较短，一般3-7天就可以控制感染。复杂尿路感染，通常是指经久不愈的或者是伴有身体其它因素的，比如尿路梗阻、尿路畸形、体内有支架管的置入、留置导尿管等因素，而使尿路感染变得复杂。复杂尿路感染抗生素的使用时间通常会比较长，可以达到1-2周，甚至延长到4-6周，抗生素的种类是需要根据尿液细菌培养和药物敏感性试验来进行选择。
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/10/12收听(11434)
偏头痛的药物治疗包括急性期药物治疗和预防性药物治疗，急性期药物治疗指的是在头痛发作时给予的药物治疗，主要是为了快速并且持续的缓解头痛、消除头痛，常用的药物有非甾体类抗炎药，比如布洛芬、双氯芬酸钠、洛索洛芬钠，还有曲坦类药物，如利扎曲普坦，根据头痛的程度、既往用药的情况以及是否存在药物禁忌等因素选择药物。但是不管选用哪种药物，特别是曲坦类药物，尽量要在头痛发作的早期进行使用，预防性药物治疗主要是针对发作频繁、每月发作两次以上，或者是每次头痛发作严重影响到生活和工作，而且药物治疗无效或者每次头痛发作的持续时间较长，甚至超过72小时，这些情况需要进行预防性药物治疗，预防性治疗的药物主要包括钙离子拮抗剂，比如氟桂利嗪、β受体阻滞剂，比如普萘洛尔，还有丙戊酸，要根据不同的个体情况进行选择预防性治疗的药物，除了药物治疗还可以合用针灸治疗和心理治疗。
胡丹│武汉大学人民医院
2020/08/11收听(73739)
怎么治眩晕症？引起眩晕的原因很多，比如常见的有耳鼻喉科疾病导致的耳石症，也叫良性阵发性位置性眩晕，还有梅尼埃病、突发性耳聋、前庭神经炎、迷路炎等等。还有中枢神经系统疾病引起的中枢性眩晕、颈椎病引起的颈性眩晕，以及和眼科疾病相关引起的眼源性眩晕。对于耳鼻喉疾病引起的眩晕，比如耳石症，可以进行复位治疗，同时结合药物治疗。梅尼埃病患者可以药物治疗，反复发作的患者也可以考虑手术治疗。前庭神经炎的患者需要抗病毒治疗，同时结合激素、神经营养剂、扩张血管等药物治疗。中枢性疾病引起的，要到神经内科去诊断、治疗。颈椎病引起的，可以药物治疗或者进行手术治疗。此外，眼源性的眩晕需要到眼科去就诊治疗。
申金霞│北京大学人民医院
2020/07/22收听(20148)
尿路感染怎么治疗？尿路感染主要分为两部分、第一、上尿路感染，上尿路感染比较复杂，可能需要去医院找专科医生进行检查，进行专业的评估，然后治疗，甚至有的时候还需要住院进行治疗。第二、下尿路感染，下尿路感染相对来讲比较简单，它主要包括尿道炎、膀胱炎，下尿路感染一般都在门诊治疗就可以取得比较好的效果。治疗主要是：第一、口服抗生素，抗感染的药物，要足量、足疗程。第二、去除引起感染的病因，有些人是通过性交途径感染的，这时候不要再过性生活，也不要再把自己暴露在感染源面前，有的人可能是膀胱结石引起来的继发感染，也要将结石去除掉。第三、可能跟先天的发育畸形有关系，像这一部分人可能就需要进行手术矫正先天畸形，这样才能避免以后再次出现尿路感染。
王海│北京协和医院
2020/09/01收听(45778)
肾结石的治疗，需要根据不同的情况来判断，如果肾结石位置比较固定，而且没有严重的并发症，例如出血、感染、肾脏积水或者引起疼痛，只需要择期进行手术治疗，如果不进行手术，需要动态观察。如果这个结石是个移动性的结石，也就是在超声上随着体位的改变而改变，需要积极的进行处理，因为它很可能引起出血、感染、肾脏积水以及疼痛。如果结石很小，小于4mm，通过输尿管排出的可能性很大，如果这个结石直径过大，很容易卡在输尿管上，造成严重的并发症，所以活动性结石不管什么情况，都需要积极到外科处理，取出结石。如果结石含钙量丰富，体外冲击波碎石是首选，如果结石含钙量不多，泌尿外科的手术治疗是首选。
彭涛│山东大学齐鲁医院
2021/01/13收听(97471)
神经根型颈椎病怎么治疗最好？神经根型颈椎病是颈椎病的一种，主要是因为椎间盘突出或者是椎间孔增生，导致神经根走行的部位出现受压，引起从脖子到手放射性的疼痛，这是常见的颈椎病类型。首先选择保守治疗，注意休息，适当的做颈椎牵引，局部做理疗，如热敷、扎针灸，用消炎止疼的药膏，吃消炎止疼的药。对于营养神经的重点治疗，可以肌肉注射营养神经的药，像腺苷钴胺、甲钴胺等。也可以通过局部B超引导，把营养神经的药注射到发生受压的神经根周围，起到帮助神经根消肿的作用，这是保守治疗的方法。一般情况下，颈椎病或神经根型颈椎病不是特别严重，经过保守治疗都会得到一定缓解。如果保守治疗症状持续缓解不了，对生活影响很大，也可以做手术治疗。微创的椎间孔镜下做椎间盘切除，或者椎间孔镜下把骨刺给磨掉，还可以做颈椎前路的椎间盘切除术，改善神经根受压的症状，这都是神经根型颈椎病的治疗方法。一般还是选择先保守治疗，不行再考虑手术，手术也是先微创治疗，微创不行再考虑开放治疗。
张道俭│北京大学第一医院
2020/08/21收听(25360)
在坐月子过程中受了寒了、受了风了，可能出现头疼、关节疼痛这些疾病。老人都说，再坐一次月子，在这次月子里好好治疗，有一定的好处。但是，过去都是生一胎的时候，怎么治疗月子病？所以尽量希望可以根据头疼的原因、保暖，或者治疗一段时间，关节疼可以用关节方面的药物。一定要注意保暖，保暖是引起月子病的根源，所以保暖以后对这种疾病，就会降低这种感觉，并且有治愈的机会。但是，现在都可以生二胎了，再生一个孩子的时候，在坐月子的过程中一定要注意保暖。但保暖不是说不通风，只是不要这样凉风直接吹到身上去，这就已经很好了，不要去过早的动凉水，那就很好了。
张毅│北京医院
2020/12/17收听(86607)
脊髓血管病包括缺血性脊髓血管病、出血性脊髓血管病以及脊髓血管畸形，这三类疾病的治疗是不相同的。缺血性脊髓血管病一般需要进行改善循环、扩张血管和促进神经功能恢复的药物，并针对缺血的原因进行治疗。出血性脊髓血管病主要是应用脱水剂以及止血剂，必要时应用手术治疗，以清除血肿，而解除对脊髓的压迫。脊髓血管畸形的治疗原则是阻断动静脉之间的异常交通，可采用结扎供养动脉、摘除异常血管及栓塞供氧动脉的治疗方法，临床上常采取显微外科的技术，将畸形血管结扎或切除，或采用介入栓塞的方法。
刘建丰│中山大学附属第八医院（深圳福田）
2020/09/24收听(27848)
胸腺瘤是常见的一类恶性肿瘤，恶性程度比较低，但是也属于癌症。治疗胸腺瘤主要的方法是手术切除，并且配合化疗、放疗、靶向药物治疗、生物治疗、干细胞移植治疗、免疫治疗、PD-1治疗等等。早期的胸腺瘤病人如果能够早发现、早诊断、早治疗，肿瘤没有扩散和转移，通过手术治疗是可以治愈。中晚期的胸腺瘤病人积极的治疗，可以延长寿命，一般五年生存率为60%左右。因此，早发现、早诊断、早治疗是治愈胸腺瘤和延长寿命的关键。
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/12/10收听(99614)
嗳气增多的症状表现可以通过药物治疗、预防治疗等方式进行对症处理，消化道内部菌群比例失调以及蠕动功能障碍，是造成胃肠腔内气体物质增多的常见病因。所以，可以选用益生菌，以及促肠胃动力药剂，起到改善胃肠内部环境、提升消化道功能的作用。常用药物类型有肠胰酶肠溶胶囊、双歧杆菌四联活菌片、西沙必利胶囊等。配合助消化中成药剂，如枳术宽中胶囊、健胃消食口服液、大山楂咀嚼片等，以上药物可以缓解病症引起的胃胀、胀痛、嗳气早饱、食欲不振等不良病症表现。另外，日常良好生活习惯以及饮食护理措施，对于预防嗳气的产生具有积极性影响，如均衡饮食搭配、适度体育锻炼，乐观、放松的心态等。
江雪梅│海南省人民医院
2020/12/21收听(23324)
类风湿关节炎是风湿病中的一种常见病，疾病的特点是反复、慢性的炎症性疾病，临床主要是以手足小关节对称性肿疼为主要的初期表现，随着疾病的进展，所有的滑膜关节都可以受到侵犯，到后期会出现关节的畸形变。这个疾病要有一个认识，目前来讲还没有一种方法能做到治愈，所以现在所有的治疗目标都是积极、有效地尽量控制疾病的炎症活动，减少、延缓疾病炎症对骨、关节造成的不可逆、致残性的损害。类风湿关节炎的治疗可以从中西医两个方面进行，西医治疗可以选用非甾体的抗炎镇痛药，如扶他林等。另外常规的用药是来氟米特、柳氮磺胺吡啶、硫酸羟氯喹等，这类具有控制病情进展的慢作用药物。在疾病活动期或者是并发了脏腑病变的时候，会加用糖皮质激素来进行治疗。近年来随着生物制剂不断地研究发展，生物制剂在类风湿关节炎中的应用，也逐步推广。另外部分患者在服用经典的雷公藤多苷片、来氟米特等之类的药物，效果不是太明显的时候，又不愿意接受糖皮质激素的治疗，或没有办法接受生物制剂的治疗，这时建议同时配合中医药的治疗。中药通过辨证论治的方法，能缓解临床的关节肿疼表现，另外能延缓疾病所造成的骨侵蚀、骨破坏，减少、延缓关节畸形变的出现。
刘燊仡│中国中医科学院望京医院
2021/04/19收听(75293)
甲沟炎是常见的外科感染性疾病，指趾甲一侧及其周围组织出现的感染，主要是由于指甲修剪不当，如指甲剪得过短，造成局部的异物刺入组织内，还有穿鞋过紧。如果形成嵌甲，还可能是拔掉刺后引起局部的皮肤感染。得甲沟炎后，如局部症状较轻，未形成脓肿，可注意局部的清洁，给予酒精湿敷后，外用百多邦消炎膏进行保守治疗，逐渐缓解后需注意穿鞋、剪趾甲等不良因素。当甲沟炎症状较重时，如果已形成脓肿或有较多肉芽组织形成，需行外科手术进行治疗，去除嵌甲等诱因，行患侧趾甲的彻底引流。
陈哲│北京大学第一医院
2020/12/15收听(29020)
首先要分辨引起干咳的原因，引起干咳的原因可以分为两大类：一个是胸部影像学正常的干咳，还有一个是胸部影像学异常的干咳。胸部影像学正常的干咳，大多可以见于咳嗽变异性哮喘、嗜酸粒细胞性支气管炎、上气道咳嗽综合征、胃食管反流性咳嗽，还有变应性咳嗽。咳嗽变异性哮喘是一种特殊类型的哮喘，它的治疗与哮喘是相同的，都是吸入糖皮质激素及β2受体激动剂的联合制剂，嗜酸粒细胞性支气管炎主要是应用吸入糖皮质激素来治疗。上气道咳嗽综合征主要治疗上气道的疾病，上气道的疾病得到了有效的控制，咳嗽自然而然就缓解了。胃食管反流性咳嗽要治疗胃食管反流，用抑酸剂和促胃肠动力药，变应性咳嗽的治疗也是吸入糖皮质激素。胸部影像学异常的干咳大多见于肺炎、肺结核、肺癌等疾病，要根据不同的疾病，采取个体化的治疗措施。
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/12/02收听(38700)
得了甲沟炎首先要保持甲沟炎部位的干燥，甲沟炎主要是由细菌感染引起，所以抗感染治疗要放在首位。生活中要注意以下几个方面：第一、平时要注意穿透气性比较好的鞋子，注意指甲的修剪，不要留得过长，不要对脚部进行过度的压迫，注意休息，适量的体育锻炼，饮食上也要节制，不能吃过于辛辣、生冷、有刺激性的食物，保持健康的身体才能有助于甲沟炎的恢复。第二、注意个人卫生，经常更换袜子，不要让脚出太多的汗，保持脚的干燥，如果洗脚最好用盐水洗，还需要对其进行干燥处理，每次用棉签沾碘伏涂抹在甲沟炎处，尽量用棉签把指甲和肉分开，进行引流。第三、尽量把里面的脓吸引出来，保持甲沟炎部位的干燥，还可以用百多邦进行局部的涂抹。第四、如果情况特别严重，建议不要自我治疗，及时去医院就诊，以免耽误病情。
陶振洲│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/07收听(62789)
耳鸣要根据病因进行治疗，耳鸣常见的引起的原因有以下几种：一、炎症性疾病，比如慢性、急慢性中耳炎导致的耳鸣，需要把中耳炎进行治疗，比如化脓性中耳炎进行口服抗生素和局部抗生素滴耳液滴耳治疗，炎症缓解了耳鸣就能缓解。二、有些耳鸣是因为外耳道的耵聍栓塞，比如耳屎堵住耳道引起的耳鸣，需要把堵塞耳道的耵聍取住，也可以缓解耳鸣。三、最常见的、发病率最高的是神经性耳鸣，往往是因为耳朵的微循环障碍，比如各种原因，熬夜、劳累、紧张，或者本身有心血管的疾病导致血压波动大，休息不好，都可以诱发神经性耳鸣，因此导致耳朵循环不好，引起神经的缺血、缺氧，而出现相应的耳鸣症状，有时候还会出现耳聋。这类的病人治疗就需要口服或者静脉用改善微循环的药和营养神经的药，调整生活节奏，改善睡眠，防止过度的压力大。改善微循环的药一般有银杏叶提取物，可以口服或者输液，还有营养神经的，比如维生素B1、维生素B12或者甲钴胺类的药物来营养神经。四、还有些耳鸣的原因是肿瘤导致的，比如中耳或者内耳出现肿瘤性疾病导致耳鸣的产生，可能需要进行手术把肿瘤切除才能缓解耳鸣的症状。
龚霞│北京医院
2020/07/14收听(59957)
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