44岁月经推迟不来，应该检查是否妊娠，以及是否存在卵巢功能下降、甲状腺异常等疾病。

44岁已经是40岁以后，如果出现了月经异常，如果是有性生活的女性，应先查下HCG，除外妊娠。如果HCG阳性，还要进一步检查B超,，判断是宫内孕还是宫外孕。如果HCG是阴性，40岁以后的女性有可能进入更年期，此时可以做B超、内分泌六项和甲状腺功能减退的试验，也可以先进行孕激素实验。对于偶尔一次月经推迟的患者，除外妊娠以后可以服用孕激素，包括地屈孕酮片或者是黄体酮胶囊。

服药以后如果来了月经，提示此次月经推迟不来是由于排卵异常没有排卵导致。如果服用黄体酮以后仍然不能来月经，则需要检查内分泌六项和甲状腺功能检测，来明确是否已经出现卵巢功能下降，甚至是衰退的情况。如果反复出现月经推迟不来，就要做内分泌六项检查和甲状腺功能检查，不需要等待服用黄体酮胶囊干药物以后的撤退性出血了。

当然，对于44岁女性而言，年度体检、妇科检查、宫颈防癌检查和B超一定有必要，需要明确是否有其它妇科疾病存在。