结扎了月经推迟不来，首先需要排除妊娠，其次有可能是由月经紊乱所引起的，一般可以补充孕激素，必要时候还需要查激素水平。
1、妊娠：结扎也就是进行输卵管的结扎绝育术，虽然是一种比较保险的手术，成功率在99%以上，但是仍然不是100%，因此存在绝育后输卵管复通的情况。如果结扎以后不来月经，仍然需要测HCG排除妊娠。并且，由于结扎的女性输卵管曾经受过损伤，会导致发生宫外孕几率增加，因此还需要做B超来除外宫外孕；
2、月经紊乱：如果排除了妊娠，则有可能是由排卵异常所导致，可以给予孕激素撤退性实验。如果补充孕激素以后月经正常来潮，则可以继续观察。如果补充孕激素后，仍然没有月经来潮，可以进行内分泌六项和甲状腺功能的检测，来明确是否存在卵巢功能下降以及甲状腺功能异常的情况。并根据检查结果，针对性地给予雌、孕激素补充治疗或者是甲状腺补充治疗。
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