北京大学人民医院
妇科
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如果排卵期总是出血，必须寻找原因，而不是单纯依靠自我调理，因为这时的出血现象可能由机体产生的某种疾病导致。通常排卵期出血的原因有很多，具体如下：
1、功能性异常：通常是下丘脑、垂体、卵巢功能异常导致；
2、器质性疾病：可能是由于炎症、肿瘤导致，还可能是由于异物，如节育器等导致。另外全身性疾病也会出现这种情况，包括甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症或者凝血功能障碍等。
总之，造成排卵期总出血的原因多种各样，千篇一律地调理通常没有效果，但需要锻炼身体、注意营养，增强机体的状态和抵抗力。
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"排卵期出血是由于体内的雌激素产生变化，造成子宫内膜的充血、渗血，甚至造成局部的破溃而引起出血，以前不存在出血的现象，有可能是因为环境压力、精神因素或者劳累，改变了体内的内分泌激素，在排卵期可能会造成突破性的出血，偶尔一次不会影响身体健康，同时只要在2-3天内自行停止，超过7天也算是正常的现象。如果运动量过大或劳累，也可能会成为近期出现排卵期出血的因素。如果频繁出现，要在月经前口服一定的雌激素，避免存在持续性的出血，可以防止子宫内膜的波动，快速恢复正常，达到止血的作用。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/12/02收听(66007)
以前排卵期不出血，现在出血，可能有以下原因：1、激素水平下降：多是孕激素水平下降... 李晟辉│首都医科大学北京妇产医院 2021/07/21播放(88232)
以前排卵期不出血，现在出血，可能有以下原因：
1、激素水平下降：多是孕激素水平下降...
李晟辉│首都医科大学北京妇产医院
2021/07/21播放(88232)
排卵期出血其实是一种生理现象，在月经周期里面，卵巢在干什么？从月经来潮的第一天开始，卵巢里就有几十上百个始基卵泡，就是原始卵泡，它们被动员起来，去参加一个比赛，叫做北京马拉松比赛。在马拉松比赛过程中，开幕式的时候就有很多的始基卵泡，或者是最幼稚的卵子细胞，进入开幕式。开幕式的时候，大家也很热闹，拿起手机拍拍自拍，很多就退出去了，把朋友圈里发完，就闭锁了叫卵泡闭锁。卵泡闭锁以后会剩下一些卵泡，它们会继续跑步，但是跑了一节，跑不动了，也退出去了，最后就只剩下一个叫做格拉夫的卵泡，它跑完了全程，叫做优势卵泡。在卵泡的马拉松比赛当中，所有没有完全闭锁之前，参与比赛的卵泡细胞，它的卵泡膜细胞，就会分泌一种激素叫做雌激素。随着马拉松进程的进展，雌激素水平会逐渐的分泌逐渐增加。当它达到200-300pg/ml血液浓度时就会用雌激素，对下丘脑形成一个负反馈抑制。负反馈抑制就会让雌激素水平有一个下降，雌激素下降又会诱使格拉夫卵泡破裂排卵，但是雌激素的下降过程，可能会让雌激素激发子宫内膜，不能够耐受雌激素的突然下降，就形成了一个少量的阴道出血，它往往表现为清亮的白带里面出现血丝或者少量的出血。当然，如果有些女性朋友或者她的先生觉得，如果有出血同房的话，他心里面有忌讳，其实世界上很多研究认为，少量的阴道出血，同房不会增加感染，当然如果心里面觉得这样有忌讳的话，可以在月经出血的第五天开始，每天口服一颗戊酸雌二醇，这样更稳定子宫内膜，让它不再出血，同房想要要宝宝，不受什么太大的影响。具体用药还需临床医生面诊决定。
康楷│沃医妇产名医集团
2017/07/10收听(51748)
"排卵期出血是因为排卵时雌激素水平出现短暂的下降，部分比较敏感的子宫内膜发生剥脱，而随着黄体的形成雌、孕激素水平迅速上升，子宫内膜得到修复，所以会表现为阴道少量流血，持续时间短，部分女性会伴有小腹疼痛不适的症状。排卵期出血比较多见，但如果不是持续发生，不需要治疗。在精神压力大或者是身体免疫力降低的情况下容易发生排卵期出血，如果处于备孕期，出现排卵期少量出血，只要注意卫生是可以同房的。如果出血量较多，持续的时间长，为防止发生感染应该停止同房，必要的时候就诊，考虑可能合并卵泡发育不良或者是黄体功能不足等情况。平时要注意休息，避免过劳，调畅情绪，避免情绪波动大，注意保暖，避免受凉。"
朱雪莲│黑龙江省中医医院南岗分院
2020/07/27收听(65291)
排卵期出血的比例不是很高，但是生育年龄的女性确实有一部分会受到排卵期出血的困扰，即自己能感觉到... 李宝艳│深圳市罗湖区人民医院 2019/02/03播放(52731)
排卵期出血的比例不是很高，但是生育年龄的女性确实有一部分会受到排卵期出血的困扰，即自己能感觉到...
李宝艳│深圳市罗湖区人民医院
2019/02/03播放(52731)
排卵期出血通常是一过性的生理现象。排卵期时突然的雌孕激素增高，如果正好处于较紧张的工作状态，压... 刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/09/04播放(99792)
排卵期出血通常是一过性的生理现象。排卵期时突然的雌孕激素增高，如果正好处于较紧张的工作状态，压...
刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/09/04播放(99792)
"排卵期一般是在月经中期，可能是在下次月经前14天左右，这就是一个排卵期。有一些人她在这个时期会出现一点阴道出血，并且阴道出血量还比较多，有可能像月经那么多，这主要是雌激素低引起的。如果说反复出现这种情况，我们就会建议她用一点雌激素或者是口服避孕药来解决，如果说只是偶尔发生一次，也是可以观察的。"
易念华│湖北省妇幼保健院
2017/07/12收听(49101)
排卵期出血是排卵期出现少许的子宫内膜出血，原因如下：1、雌激素水平下降：多数都是... 荣春红│中日友好医院 2021/03/24播放(65396)
排卵期出血是排卵期出现少许的子宫内膜出血，原因如下：
1、雌激素水平下降：多数都是...
荣春红│中日友好医院
2021/03/24播放(65396)
每个人月经周期当中，激素的分泌程度是各不相同的。随着卵泡的发育，体内的雌孕激素会逐渐增加。在下丘脑和垂体的作用下，使得促卵泡素也逐渐增加。当初卵泡数达到高峰时，卵泡发育成熟，这时候通常会造成排卵。排卵以后，如果精卵可以结合就形成了怀孕。当精卵没有结合时，黄体经过一段时间的发育，14天可以萎缩，这时候雌孕激素达到很低的水平，也就是来月经了。而在卵巢的周期当中，激素水平都起到维持子宫内膜的作用。而当排卵期时，如果雌孕激素的水平不够高，维持不住子宫内膜时，可有少量的阴道出血。这种出血常常是2-3天就可以干净，而且量比较少，发生在排卵期，这就是排卵期出血。排卵期出血原因很多，经常出现的可能是由于卵巢功能欠佳导致，如果偶尔出现短暂的雌孕激素不足，可以无需处理，如果反复出现，需要就诊，予以治疗。
吴燕│北京大学人民医院
2020/04/28收听(84206)
排卵期出血指的是因为女性体内的雌激素、孕激素等激素，是随着月经周期发生变化的。在排卵期的时候会出现雌激素短暂性的下降，当雌激素短暂下降之后，子宫内膜有可能会失去雌激素的支撑而出现局部的脱落，造成少许的流血，称之为排卵期出血。排卵期出血见于很多的女性，如果出血量较少、持续时间较短，则不需要特殊的处理。如果出现了大量的流血或者是持续时间长，则需要给予激素类的相关处理。在诊断排卵期出血之前，一定要排除可能会引起阴道不规则流血的器质性的病变，例如子宫内膜息肉、宫颈息肉、子宫内膜非典型增生、子宫内膜癌、宫颈癌等，才能够诊断为排卵期出血。
单莉莉│北部战区总医院
2020/03/27收听(27065)
"如果总是在排卵期出血，也属于月经失调当中的一种，主要是因为在排卵期体内的激素水平会发生相应的变化，雌激素和孕激素降到相对比较低的程度，使子宫内膜暂时失去了这两种激素的支撑，会出现脱落而导致阴道出血的现象，这种出血常常是不多的，量比较少，并且绝大部分经过3-5天左右的时间就会自行干净。排卵期出血要干预，否则如果经常在排卵期出血，出血期间不可以同房就没有办法怀孕，可以在月经的第12天补充雌性激素并且小剂量补充，可以治愈排卵期出血。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/02/12收听(38241)
"排卵期出血，是由于排卵期间雌孕激素暂时性的降低，引起的极少量的子宫内膜剥脱。这种出血一般很少，就是白带中夹杂着血丝或者是出现极少量的咖啡色分泌物。随着排卵的结束、雌激素的升高，出血会停止，一般出血1-3天。如果出血量比较多、持续时间比较长，又排除是月经的话，需要适当应用止血药物。孕囊着床出血，是由于孕囊在着床的时候，引起着床部位的子宫内膜少量的剥脱，这个出血量要比排卵期出血量稍微多一些。这时一定要注意卧床休息，不要进行过多的活动。如果出血量比较多，就需要去医院检查，必要时需要应用保胎药物，以免出现流产。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/07/25收听(49967)
"女性在排卵期总是出血，是由于卵泡成熟排卵后，雌激素水平明显下降，因为雌激素水平太低不能维持子宫内膜生长，就会引起子宫内膜脱落，从而发生少量出血。但排卵后随着黄体的形成，黄体会分泌雌激素和孕激素，很快就可以修复子宫内膜，并使子宫内膜朝分泌期变化，使子宫内膜得到增厚与修复，出血的情况就会停止。中医认为排卵期出现出血的情况，可能由阴虚、湿热、肝郁、血淤、脾虚等情况引起。"
余晓芳│九江市妇幼保健院
2020/01/06收听(12311)
"排卵期出血一般持续1-3天，量不多，而且不会伴有其他不适，症状比较轻微。如果是出血时间长、出血量多，就需要进行相关原因的检查，而不能仅仅解释为体内激素变化，而导致排卵期出血的生理性现象。需要排查病理性原因所导致的出血，也需要进行相关检查，比如B超以及性激素全套，通过B超能够了解子宫附件以及宫腔内的具体状态。同时通过性激素检查，了解是否存在内分泌系统疾病，就可以针对性检查，以及尽早得到明确的诊断，有利于继续处理。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/05/29收听(68476)
排卵期出血，顾名思义，就是指女性在排卵期发生的异常子宫出血，是育龄期妇女常见的月经中期出血类型，以28天的周期为例，排卵期在第14天至16天，若是在这段时间发...
龚晓明│上海乐仁东生门诊部
2018/05/31阅读(47212)
排卵期出血是指排卵前后少量阴道出血，可能伴随着阴道白带分泌物有少量血丝，也有人比较明显能看到明... 王悦│北京大学人民医院 2019/10/08播放(63305)
排卵期出血是指排卵前后少量阴道出血，可能伴随着阴道白带分泌物有少量血丝，也有人比较明显能看到明...
王悦│北京大学人民医院
2019/10/08播放(63305)
排卵期出现阴道流血，主要是由于激素水平影响以及卵巢破溃引起的少量出血。排卵期间，雌激素的水平短暂下降，子宫内膜失去了激素支持，会出现部分内膜发生不规则脱落的情况，就会引起少量的阴道流血。另外，卵泡排出后，卵巢出现轻微的破损，卵巢的破损处也有少量的血液流出，形成少量的盆腔内积血。随着输卵管的蠕动，不仅能够将卵泡运送到宫腔内，还能够将盆腔内的少量积血也运送到宫腔内，这也是形成排卵期出血的另一个原因。排卵期出血一般量比较少，并且由于在宫腔内以及阴道内存留的时间比较长，排出体外时会出现褐色或者黑色的陈旧性血液。
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2018/11/27收听(97489)
荣春红│中日友好医院 2021/04/08播放(65438)
2021/04/08播放(65438)
大部分女性在排卵期没有出血等异常表现，部分女性会有排卵期出血，与排卵期激素波动大，导致子宫内膜部分剥脱，引起出血相关，对于排卵期出血，可以给予短效口服避孕药替代治疗，抑制排卵，修复子宫内膜，常替代治疗几个月后停药就会好转。排卵期出血的诊断是建立在排除各种器质性病变的基础上，要做妇科检查，除外宫颈息肉、宫颈糜烂、宫颈癌前病变，甚至宫颈癌出血，表现为排卵期出血样，要检查宫颈TCT和HPV，也要做B超检查除外子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜增厚等子宫病变，必要时要刮宫检查，除外子宫内膜肿瘤。
赵晓东│北京医院
2020/07/27收听(48092)
"很多朋友对排卵期出血并不陌生，也有一些病人跑来门诊说：我排卵期出血，要吃药吗？其实排卵期出血应该是一种排除性疾病，也就是说需要排除其他可能引起月经间期出血的疾病之后，才能判断。什么是排卵期呢？排卵期对于月经规律，就是28-30天的女生来说，一般是两次月经中间的时间。如果月经不规则，那么要下次月经来的时间提前14天，这样计算的日期，加上前后2-3天的时间都可以算是排卵期。然而很多月经不规则的女生根本就无法预测什么是下次月经来的时间，就需要通过监测排卵来确定排卵期了。方法有基础体温监测、排卵试纸，还有彩超，都是可以的。排卵期为什么会出血？排卵时卵巢产生的雌激素会突然波动，主要是雌激素水平的下降，这样维持子宫内膜增生的作用就会减弱。而孕激素又不能马上有足够的量来抑制内膜，就会出现子宫内膜局部脱落、经阴道流出，形成出血。怎样的出血像排卵期出血？如果出血时间符合排卵期那几天，一般量不多，持续3-5天，就可能是了。当然还是要排除一些疾病，比如宫颈疾病、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、剖宫产切口憩室、子宫内膜癌、内分泌疾病、节育环等等。排卵期出血大多无害，如果在医院确诊是排卵期的出血，一般不用担心，对身体没有别的影响。有影响主要取决于出血的多少和长短，如果出血少、时间短，那就让它去。假如出血较多、时间较长，其实最好先做诊刮，可能会有其他的问题出血。所以很少数的病人才需要治疗，可以口服短效避孕药抑制排卵，自然就不会有排卵期的出血了，或者可以使用黄体酮也可以达到类似的效果。"
翁珂│上海市瑞金康复医院
2018/05/29收听(83832)
中日医院 王卫
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北京同仁医院 杨建林
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上海第六人民医院 李晖
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