山东省公共卫生临床中心
结核内科
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耐药结核病目前还是治疗的一个难题，2018年《全球结核病疫情报告》指出，中国耐药结核病治疗成功率是41%。但不要因为该数据而悲观，随着耐药结核病一些新药上市，对于耐药结核病治疗成功率有一个非常大的提高。
目前新上的一些药物对于耐药结核病有杀菌和抑菌作用，有效提高了耐药结核病治疗成功率。南非及全球的一些耐药结核病6个月疗程的治疗成功率，在使用新抗结核药物之后达到了80%-90%。我国未来引入这些新的药物用于耐药结核病的抗结核治疗之后，耐药结核病的抗结核治疗成功率也会有一个重大的提升。
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耐药结核和常见结核病的临床症状通常没有太大差别，只是症状比普通结核病患者更严重，比如咳嗽、咳痰... 熊瑜│山东省公共卫生临床中心 2020/07/13播放(72445)
耐药结核和常见结核病的临床症状通常没有太大差别，只是症状比普通结核病患者更严重，比如咳嗽、咳痰...
熊瑜│山东省公共卫生临床中心
2020/07/13播放(72445)
耐药结核和普通结核一样，属于一种慢性传染性疾病，耐药性结核的形成原因具体如下：1... 熊瑜│山东省公共卫生临床中心 2020/07/13播放(84150)
耐药结核和普通结核一样，属于一种慢性传染性疾病，耐药性结核的形成原因具体如下：
1...
2020/07/13播放(84150)
"耐药结核的症状主要是指通过规律、有效的抗结核治疗以后，患者的症状不但没有缓解，反而有加重的趋势，甚至伴随有进行性消瘦。另外通过进行胸部的影像学检查，发现患者原有的肺部病灶没有吸收甚至呈现增多，或者是出现新发病灶等情况。患者进行痰液的病原学检查，发现经过规律治疗2-3个月以后痰菌仍然为阳性，均需要警惕是耐药结核的情况。对于原来发生过肺结核的复治患者，以及既往与耐药肺结核有密切接触史的患者，均为耐药性肺结核的高危人群。针对于上述的情况，需要进行痰液的结核杆菌培养，以及药敏的检查来确认是否发生了耐药结核。"
李冰洁│重庆市第五人民医院
2019/12/19收听(15345)
目前耐药结核唯一确诊途径即通过药敏检测结果，分析患者对哪些药物产生耐药性。药敏检测有两种，包括... 熊瑜│山东省公共卫生临床中心 2020/07/13播放(88943)
目前耐药结核唯一确诊途径即通过药敏检测结果，分析患者对哪些药物产生耐药性。药敏检测有两种，包括...
2020/07/13播放(88943)
耐药结核是非常严重，而且治疗成功率相对比较低的一个疾病。我国耐药结核病治疗成功率约为41%，也... 熊瑜│山东省公共卫生临床中心 2020/07/13播放(84654)
耐药结核是非常严重，而且治疗成功率相对比较低的一个疾病。我国耐药结核病治疗成功率约为41%，也...
2020/07/13播放(84654)
耐药结核患者一定要规律抗结核治疗，耐药结核病治疗成功率目前相对比较低，而且耐药结核病抗结核药物... 熊瑜│山东省公共卫生临床中心 2020/07/13播放(56556)
耐药结核患者一定要规律抗结核治疗，耐药结核病治疗成功率目前相对比较低，而且耐药结核病抗结核药物...
2020/07/13播放(56556)
"耐药性肺结核有可能会治好，但是治疗难度比较大，治愈率比较低，而且疗程比较长。耐药性肺结核是指至少对异烟肼、利福平耐药的肺结核。我国是耐多药肺结核的高发国家之一，而且大部分耐药性肺结核是因为刚开始治疗的时候不规范、疗程不足等原因导致的耐药，因此一旦发现肺结核的患者应该遵循早期、规律、全程、适量、联合的治疗原则规范治疗，提高治愈率。要加强耐药性肺结核的及时发现，给予合理的治疗阻断它的传播。制定耐药性肺结核的治疗方案要根据患者的用药史，尽量用药敏试验结果指导治疗，治疗方案至少应该包含四种可能的敏感药物，药物至少每周使用六天。它的治愈率低，死亡率高，治疗昂贵，传染的危害性非常大。"
许英霞│潍坊市人民医院
2019/01/10收听(33032)
耐药性肺结核是否能够治愈取决于患者的耐药情况。耐药性肺结核包括单耐、多耐、耐多和广泛... 孙彦明│山东省公共卫生临床中心 2020/02/19播放(74977)
耐药性肺结核是否能够治愈取决于患者的耐药情况。耐药性肺结核包括单耐、多耐、耐多和广泛...
孙彦明│山东省公共卫生临床中心
2020/02/19播放(74977)
"结核引起的空洞能否治好取决于患者是否为初治的病人，进行痰菌筛查时结核合并空洞的患者痰菌为阳性。如果痰标本留取的较好，会用通过快速筛查的方式查到是否耐药。如果病人是初治的结核病人，没有耐药的情况，应用抗结核药物并和医生配合做到规律用药，在结核的治疗方案合理的情况下肺结核的空洞就能愈合。除非病人的空洞特别大且合并其他疾病，比如糖尿病的病人或者复治的病人，其结核空洞会较大，肺内组织破坏比较严重，从而空洞愈合就需要相当长的时间。而且有一部分病人空洞有一定的钙化而形成继发性空洞，因此很难愈合。但大部分初治的病人或结核症状不太严重，即使有空洞形成也可以治好。"
李婷│黑龙江省传染病防治院
2019/08/05收听(21695)
盆腔结核经过积极规律的治疗可以治好。盆腔结核一经明确，需要采取积极的治疗措施，建议至正规的医院... 刘阳│湖南省胸科医院 2019/09/04播放(55498)
盆腔结核经过积极规律的治疗可以治好。盆腔结核一经明确，需要采取积极的治疗措施，建议至正规的医院...
刘阳│湖南省胸科医院
2019/09/04播放(55498)
目前治疗结核的原则是早期联用、足量全程，诊断为脑结核后，需要积极选用合适的抗结核药物，联用几种... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2021/08/12播放(91517)
目前治疗结核的原则是早期联用、足量全程，诊断为脑结核后，需要积极选用合适的抗结核药物，联用几种...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/08/12播放(91517)
"腹腔结核包括肠结核以及结核性腹膜炎。很多病人是由于肺结核继发而来，会有明显的结核中毒症状，确诊之后应该抗结核治疗，通常需要6-9个月，症状能够逐渐的好转或达到治愈，病人会有腹痛、腹胀、低热、乏力、盗汗、食欲减轻，而严重的腹腔结核，会导致肠梗阻的发生。在治疗期间要注意监测相关化验指标的变化，因为抗结核的药品都有一定的肝肾损害，所以要适当的给予保肝、护肾等治疗，期间注意适当多饮水，促进排尿加快药物的代谢，降低抗结核药物不良反应发生率。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/07/19收听(11704)
结核性胸腔积液可以治好，结核性胸腔积液可能是肺结核引起的胸腔积液，或者是结核性胸膜炎引起的胸腔积液。无论是哪种胸腔积液，治疗上都是以抗结核治疗为基础。应早期、联合、全程、规律、适量的用药，以杀灭结核杆菌，并且防止耐药的发生，预防复发，又不增加药物的副作用为目的。疗程足够就可以治愈，使胸腔积液吸收。如果诊断为胸腔积液后，发现胸腔积液较多，可以引起胸膜粘连，应尽早的抽取积液，可以解除肺、心脏、血管的受压，改善呼吸，使肺功能免于受损。抽液以后也可以减轻毒性征状，使体温下降，使被压迫的肺迅速复张。如果胸水较多，可以每周抽液2-3次，直到胸水完全消失，但是每次抽液量不要过多、过快。
薛宏丽│辽宁省人民医院
2021/05/08收听(75694)
"耐药性是指微生物、寄生虫以及肿瘤细胞等等，对于药物的反应性出现耐药，对药物治疗的反应比较差，效果达不到，一般抗生素最为多见。抗生素开始用的比较多，对于细菌具有一定的杀灭作用，但是随着用药不规范以及用药时间变长，细菌就会发生变异，产生耐药基因，再用原来的抗生素进行治疗，细菌无法被抗生素所杀死。在临床中除了抗生素之外，还有其他药物也会产生耐药性，比如硝酸甘油连续用药多次之后，身体就会产生耐受性，必须停药一段时间后，身体才能恢复原有的敏感性，这些都是耐药性。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/02/21收听(16832)
耐药性是指病原微生物对于所应用的药物产生抵抗作用，针对病原微生物所应用的药物不能达到抑制或者杀... 侯凤琴│北京大学第一医院 2023/05/06播放(69091)
耐药性是指病原微生物对于所应用的药物产生抵抗作用，针对病原微生物所应用的药物不能达到抑制或者杀...
侯凤琴│北京大学第一医院
2023/05/06播放(69091)
首先从结核方面而言，目前伴随着一些新的药物出现，无论是敏感的结核还是耐药的结核，治愈率都大大提... 吴于青│江西省胸科医院 2021/05/07播放(63397)
首先从结核方面而言，目前伴随着一些新的药物出现，无论是敏感的结核还是耐药的结核，治愈率都大大提...
吴于青│江西省胸科医院
2021/05/07播放(63397)
肺结核十多年后复发有以下两种情况：1、原有菌又复燃，与原有菌基本一致，如果是敏感... 邱丽华│山东省公共卫生临床中心 2021/02/28播放(53678)
肺结核十多年后复发有以下两种情况：
1、原有菌又复燃，与原有菌基本一致，如果是敏感...
邱丽华│山东省公共卫生临床中心
2021/02/28播放(53678)
"治疗结核的中草药有很多，像百部、贝母、百合、白芨、天冬、麦冬等草药都可以抑制结核菌的生长，对于改善体质、辅助治疗肺结核等相关的结核疾病都有非常大的益处。在临床中经常应用中成药或者中药方剂来进行治疗结核，像月华丸、百合固金汤、青蒿鳖甲汤还有六味地黄丸等药物，对于治疗结核的相关症状、改善结核患者的不良现象都有非常大的益处。包括改善其营养、治疗咯血、治疗周身乏力、治疗口渴等效果也很明显，临床最好在医生的指导下来合理的应用。"
2019/10/20收听(71206)
"异福片是治疗结核的药物，是一种复合制剂，它包括利福平和异烟肼两种。使用异福片在结核的巩固期，对于结核治疗的强化期不可单用利福平和异烟肼，需要四联的抗结核药物，最常见的方案是利福平、异烟肼、乙胺丁醇和吡嗪酰胺，在巩固期后可以只用利福平和异烟肼，不管是分散药物，还是复合制剂，只要正规的治疗都可以。结核目前是能够治愈的疾病，只要正规的治疗并且定期复查，基本都是可以治愈的。"
邓项俊│六安市人民医院
2019/04/24收听(30371)
耐药性肺结核是区别于不耐药肺结核，耐药性肺结核主要是包括对一切药物的耐药情况。大概包括四大类，... 孙彦明│山东省公共卫生临床中心 2020/02/19播放(63923)
耐药性肺结核是区别于不耐药肺结核，耐药性肺结核主要是包括对一切药物的耐药情况。大概包括四大类，...
2020/02/19播放(63923)
新华医院 宋志芳
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北京朝阳医院 郭兮恒
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河南省人民医院 李英
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河北医科大学第三医院 曹晓辉
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