山东省公共卫生临床中心
结核内科
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耐药结核和普通结核一样，属于一种慢性传染性疾病，耐药性结核的形成原因具体如下：
1、耐药结核有可能被别人传染，即被耐药结核病患者传染所致，也就是原发耐药性肺结核，是耐药结核病非常强大的群体；
2、获得性耐药，患者早期感染的是敏感耐药结核病，但由于不规律治疗，反复吃药、停药，在这种情况下有可能会产生耐药性结核；
3、很多患者在服药过程中，有可能购药渠道不一样，药物无法保证品质，也有可能产生耐药结核；
4、结核患者不合理的治疗方案，也有可能导致患者产生耐药结核。
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耐药结核和常见结核病的临床症状通常没有太大差别，只是症状比普通结核病患者更严重，比如咳嗽、咳痰... 熊瑜│山东省公共卫生临床中心 2020/07/13播放(72445)
耐药结核和常见结核病的临床症状通常没有太大差别，只是症状比普通结核病患者更严重，比如咳嗽、咳痰...
熊瑜│山东省公共卫生临床中心
2020/07/13播放(72445)
"耐药结核的症状主要是指通过规律、有效的抗结核治疗以后，患者的症状不但没有缓解，反而有加重的趋势，甚至伴随有进行性消瘦。另外通过进行胸部的影像学检查，发现患者原有的肺部病灶没有吸收甚至呈现增多，或者是出现新发病灶等情况。患者进行痰液的病原学检查，发现经过规律治疗2-3个月以后痰菌仍然为阳性，均需要警惕是耐药结核的情况。对于原来发生过肺结核的复治患者，以及既往与耐药肺结核有密切接触史的患者，均为耐药性肺结核的高危人群。针对于上述的情况，需要进行痰液的结核杆菌培养，以及药敏的检查来确认是否发生了耐药结核。"
李冰洁│重庆市第五人民医院
2019/12/19收听(15345)
目前耐药结核唯一确诊途径即通过药敏检测结果，分析患者对哪些药物产生耐药性。药敏检测有两种，包括... 熊瑜│山东省公共卫生临床中心 2020/07/13播放(88943)
目前耐药结核唯一确诊途径即通过药敏检测结果，分析患者对哪些药物产生耐药性。药敏检测有两种，包括...
2020/07/13播放(88943)
耐药结核是非常严重，而且治疗成功率相对比较低的一个疾病。我国耐药结核病治疗成功率约为41%，也... 熊瑜│山东省公共卫生临床中心 2020/07/13播放(84654)
耐药结核是非常严重，而且治疗成功率相对比较低的一个疾病。我国耐药结核病治疗成功率约为41%，也...
2020/07/13播放(84654)
耐药结核患者一定要规律抗结核治疗，耐药结核病治疗成功率目前相对比较低，而且耐药结核病抗结核药物... 熊瑜│山东省公共卫生临床中心 2020/07/13播放(56556)
耐药结核患者一定要规律抗结核治疗，耐药结核病治疗成功率目前相对比较低，而且耐药结核病抗结核药物...
2020/07/13播放(56556)
耐药结核病目前还是治疗的一个难题，2018年《全球结核病疫情报告》指出，中国耐药结核病治疗成功... 熊瑜│山东省公共卫生临床中心 2020/07/13播放(56692)
耐药结核病目前还是治疗的一个难题，2018年《全球结核病疫情报告》指出，中国耐药结核病治疗成功...
2020/07/13播放(56692)
"耐药性是指微生物、寄生虫以及肿瘤细胞等等，对于药物的反应性出现耐药，对药物治疗的反应比较差，效果达不到，一般抗生素最为多见。抗生素开始用的比较多，对于细菌具有一定的杀灭作用，但是随着用药不规范以及用药时间变长，细菌就会发生变异，产生耐药基因，再用原来的抗生素进行治疗，细菌无法被抗生素所杀死。在临床中除了抗生素之外，还有其他药物也会产生耐药性，比如硝酸甘油连续用药多次之后，身体就会产生耐受性，必须停药一段时间后，身体才能恢复原有的敏感性，这些都是耐药性。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/02/21收听(16832)
耐药性是指病原微生物对于所应用的药物产生抵抗作用，针对病原微生物所应用的药物不能达到抑制或者杀... 侯凤琴│北京大学第一医院 2023/05/06播放(69091)
耐药性是指病原微生物对于所应用的药物产生抵抗作用，针对病原微生物所应用的药物不能达到抑制或者杀...
侯凤琴│北京大学第一医院
2023/05/06播放(69091)
耐药性肺结核是区别于不耐药肺结核，耐药性肺结核主要是包括对一切药物的耐药情况。大概包括四大类，... 孙彦明│山东省公共卫生临床中心 2020/02/19播放(63923)
耐药性肺结核是区别于不耐药肺结核，耐药性肺结核主要是包括对一切药物的耐药情况。大概包括四大类，...
孙彦明│山东省公共卫生临床中心
2020/02/19播放(63923)
"耐药性肺结核一般多由结核治疗过程当中出现单一或者多种耐药所形成的，结核病灶不但没有控制反而引起播散空洞、其它淋巴结转移，这种情况虽然是正规抗结核规范治疗，但是结核病灶没有得到有效控制，甚至复发加重，临床医生多考虑为耐药性肺结核。耐药性肺结核包括来耐单药、耐多药肺结核，常用药物异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等。如果出现多种耐药属于耐多药肺结核，是世界性的疑难杂病，往往给患者带来巨大的痛苦和经济困难。因此耐药性肺结核是全民、全世界共同关注的话题，容易导致更多的患者感染，造成结核病一定范围的流行。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/11/19收听(50819)
耐药性癫痫在临床上称为药物难治性癫痫，指药物难以控制的癫痫。药物难治性癫痫主要包括以下几个因素... 胡湘蜀│广东省第二人民医院 2018/05/29播放(72211)
耐药性癫痫在临床上称为药物难治性癫痫，指药物难以控制的癫痫。药物难治性癫痫主要包括以下几个因素...
胡湘蜀│广东省第二人民医院
2018/05/29播放(72211)
耐药性肺结核，分单耐药结核、耐多药肺结核、耐多药肺结核和广泛耐药肺结核。顾名思义单耐药肺结核就... 刘妍丽│武汉市肺科医院 2019/11/25播放(51503)
耐药性肺结核，分单耐药结核、耐多药肺结核、耐多药肺结核和广泛耐药肺结核。顾名思义单耐药肺结核就...
刘妍丽│武汉市肺科医院
2019/11/25播放(51503)
耐药性指的是微生物、寄生虫以及肿瘤细胞对于化疗药物的耐受性，一旦产生耐药性药物对微生物也好或者肿瘤细胞作用就明显下降。而微生物的耐药性既包括结核菌、病毒耐药性，比较常见的情况，比如乙肝病毒，对于乙肝的抗病毒药物产生耐药性。结核杆菌对于治疗结核的抗结核药产生耐药性，还有化脓性细菌，比如链球菌对于青霉素产生耐药性，还有些细菌可能对头孢菌素或者其他抗菌素产生耐药性。
徐京杭│北京大学第一医院
2020/03/29收听(98708)
"耐药性是指药物作用明显的下降，一般情况下化疗的药物或者靶向的药物是用来抵抗肿瘤，破坏恶性肿瘤细胞的化疗性的药物，这些药物在初期的时候对肿瘤细胞的破坏和抑制作用是非常明显的。肿瘤细胞经常在药物的打击下会出现变异，出现适应性，慢慢的对这些药物效果就变差了，可以用自己的变异和进化来抵抗这些药物。这个时候病人就出现了耐药性，一般情况下病人用药一年以上就会出现耐药性。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/25收听(39223)
耐药性肺结核形成的主要原因多方面，但认为最主要原因是患者的不规则用药跟全程用药所导致，引起患者... 何芳│长沙市中心医院 2019/10/21播放(98304)
耐药性肺结核形成的主要原因多方面，但认为最主要原因是患者的不规则用药跟全程用药所导致，引起患者...
何芳│长沙市中心医院
2019/10/21播放(98304)
"耐药性肺结核是指目前所用的一些抗结核药物存在耐药性，也就是结核分枝杆菌存在变异，引起治疗效果不好。常用的处理手段，主要包括以下几点：第一、要评估既往的用药史；第二、尽量进行药物敏感试验，选择敏感的药物进行治疗；第三、避免只选用一种新药加到原来的治疗方案当中；第四、尽可能的采用新一代的氟喹诺酮类药物；第五、不使用交叉耐药的药物；第六、治疗方案当中至少应该含有四种二线的敏感药物；第七、应该适当的延长治疗时间。耐药性肺结核可以是耐一种药物，也可以是一种以上的抗结核药物。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/05/11收听(93893)
"肺结核是由结核分枝杆菌感染肺部所引起来的呼吸道传染性疾病，肺结核产生耐药性其实质就是由于出现了结核分枝杆菌耐药株，而结核菌耐药株的出现具有多种机制，包括选择突变耐药、适应性耐药、质粒介导耐药以及交叉耐药。所以肺结核根据流行病学史又可以分为原发性耐药和继发性耐药，而产生耐药的原因主要有以下：1、肺结核初始治疗方案不当或者复治方案不当，不能及时发现治疗失败，而采取合理的调整。2、病人本身依从性太差，没有严格遵守医嘱和规范的方案用药，或者因为药物的耐受问题，自身经济问题自行中断用药。3、病人本身的问题，空洞性肺结核含有大量的结核菌，自然变异率高。4、病人本身存在免疫缺陷，如HIV感染、长期使用免疫抑制剂或患有糖尿病等疾病。5、药品生产质量问题，药品不合格或者生物利用度差，不能够达到要求，总之肺结核出现耐药时要尽可能做药敏试验，及时根据药敏试验调整方案。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2019/11/20收听(89632)
耐药性肺结核为肺结核的一种特殊类型，对临床上常用的部分抗结核的特效药物耐药，其主要危害如下：<... 易恒仲│湖南省胸科医院 2019/11/26播放(83305)
耐药性肺结核为肺结核的一种特殊类型，对临床上常用的部分抗结核的特效药物耐药，其主要危害如下：<...
易恒仲│湖南省胸科医院
2019/11/26播放(83305)
所谓多药耐药性是细菌耐药性的一种，细菌产生耐药性主要是细菌对各种抗生素抵抗力较强，包括原有抗生... 贾宝辉│南昌大学第四附属医院 2020/07/12播放(95547)
所谓多药耐药性是细菌耐药性的一种，细菌产生耐药性主要是细菌对各种抗生素抵抗力较强，包括原有抗生...
贾宝辉│南昌大学第四附属医院
2020/07/12播放(95547)
耐药肺结核病程迁延不愈、病程长、传染强度增强、传染时间延长，且耐药结核病流动求医现象比比皆是，... 杨晓云│长沙市中心医院 2019/10/12播放(65877)
耐药肺结核病程迁延不愈、病程长、传染强度增强、传染时间延长，且耐药结核病流动求医现象比比皆是，...
杨晓云│长沙市中心医院
2019/10/12播放(65877)
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