武汉大学人民医院
肝胆外科
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肝癌是一种恶性程度极高的肿瘤，称之为癌中之王。肿瘤细胞发展迅速，不仅会夺取身体营养，而且随着肝癌的不断生长、扩散，还会对周围组织、器官产生推移和压迫作用。到晚期时，患者可出现大量腹水，导致严重腹胀。另外由于营养的大量丢失，患者日益消瘦。肿瘤进一步长大后，肝脏功能受到压迫，患者可出现严重黄疸、严重消瘦等表现，部分还可出现剧烈腰背痛、腹痛等症状。
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"肝癌是发生于肝脏的恶性肿瘤，早期症状并不明显，到了晚期症状就比较明显，晚期症状主要有肝痛、乏力、消瘦、黄疸、腹水。晚期可以采用生物免疫治疗，生物细胞免疫联合手术，放、化疗能够有效的清除微小病灶和残余癌细胞，防止复发和转移。所以到了晚期肝癌会有肝区的疼痛，大多是由于病变的肝脏异常迅速的生长，刺激到肝包膜和膈肌引起。另外，肝脏的肿大也是肝癌的晚期表现之一，还会出现消化道的症状，以及严重的缺乏食欲、恶心、呕吐，是晚期癌症病人常见的症状，提示癌症可能侵犯到消化道。"
王之浩│聊城市东昌府人民医院
2018/03/30收听(58982)
"肝癌晚期：第一、最突出的表现就是疼痛，主要表现是右上腹部疼痛明显，多数都是阵发性的疼痛，疼痛后不能完全彻底的缓解，需要给予止痛的药物治疗。临床上止痛的也就是三阶梯疗法，起初的是吲哚美辛、吗啡、杜冷丁，甚至冬眠合剂等。对于这种疼痛一般没有什么好的办法，只能逐渐增加止痛的毒麻药物的剂量。第二、常见的是消瘦、营养不良，容易出现恶病质的状态，营养比较差、全身消瘦的状态。第三、肝癌容易出现腹腔积液的状态，容易出现腹部膨隆，但是全身消瘦的状况，这种情况也是比较常见的。肝癌晚期的症状和表现最突出的就是腹痛。还有其它的纳差、反酸、乏力、精神状态差，甚至嗜睡的情况也是比较常见，但是这不是肝癌特异性的表现。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/07收听(71191)
"肝癌晚期的症状表现没有特异性。肝癌本身一般不会造成任何症状，即便肝癌晚期本身也没有症状。少数患者可能会出现上腹胀痛、进食后饱胀感、体重减轻等表现，这些症状很可能由患肝癌之前其他肝脏疾病引发，症状可能因肝癌的加重或复发而出现，会出现黄疸即皮肤和眼睛变黄、腿部或腹部肿胀。如果出现这些症状，请尽早到正规医院就诊。"
周文颖│中日友好医院
2017/10/10收听(30330)
" 肝癌晚期出现症状，主要表现为恶性肿瘤的消耗以及恶病质的状态，体重会越来越轻，营养状态相对较差。由于肝功能衰竭会表现为皮肤、巩膜发黄以及肝脏大量的腹水，甚至出现癌性的门静脉高压，导致呕血、出血、黑便、柏油样便等表现。 在治疗上效果并不是特别理想，主要是采取对症支持治疗的方案，包括局部射频消融或者保肝护肝的治疗，有可能肝癌晚期患者在某一次消化道大出血过程当中，出现失血性休克，很快进入肝性脑病、肝昏迷的状态，有可能会在短期危及患者的生命。"
李常月│七台河市人民医院
2019/12/19收听(97599)
晚期肝癌症状及表现均比较明显，包括以下几点：1、肝腹水。症状就是患者感到腹胀、腹痛、食欲不振，并发自发性腹膜炎后会出现发热、寒颤等症状。表现是腹部隆起，甚至可见腹壁静脉曲张，平躺时可见蛙状腹，即平躺时腹部向两侧隆起，就像是青蛙的腹部一样，B超检查则可见腹腔大量积水。2、黄疸。由于肝内肿瘤压迫胆管系统，导致胆红素不能排泄至肠道而进入血液，引起皮肤、巩膜黄染，甚至全身皮肤瘙痒。3、肝昏迷。晚期肝癌患者肝功能受到严重损伤，解毒功能几近消失，身体产生的有毒物质不能清除，导致大脑神经系统受到损伤，出现昏迷、神经精神障碍等症状。患者可表现为谵妄、幻觉、抽搐、癫痫抽搐等等，严重者出现昏迷、呼吸、心跳停止而死亡，肝昏迷是晚期肝癌患者常见的死亡原因之一。
何伟│广州医科大学附属第二医院
2020/04/23收听(91735)
"肝癌晚期的症状及临床表现有：1、肝区疼痛，疼痛部位主要在右上腹部，呈持续性胀痛不适，疼痛主要因为肝脏体积增大和肝外包膜被牵拉引起。2、肝脏进行性增大，肝脏表面不平整，触诊有压痛。3、黄疸，黄疸可由肝管梗阻引起，也可以由肝细胞损坏引起。4、全身性表现，常见的有恶心、呕吐、食欲不振。肝癌患者甲胎蛋白一般会有升高，彩超或者CT检查可见肿大的肝脏，结合患者临床表现及相关辅助检查可以确诊肝癌。"
陈峰│九江市中医医院
2020/04/08收听(41644)
"肝癌晚期最后的表现往往是以昏迷为主，因为肝癌晚期恶病质、营养不良、全身消瘦、乏力严重，这种情况下并且会合并肝功能不全、肝功能衰竭，毒性物质无法代谢，从而进入脑部，引起相应的肝性脑病，昏迷的症状。此外，也有部分患者可能会表现为大量的腹水、腹胀，肾功能衰竭、无尿、少尿、呼吸功能衰竭，气促、呼吸困难，以及出现呕血、便血等等情况。具体每个人表现会有所差异，要以其病期发展的程度而定，是否出现相应的并发症，肝癌晚期的患者主要是以对症处理为主，缓解患者的症状，提高患者的生存质量为主。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/06/23收听(36213)
肝癌到晚期的时候，也就是主要是肝功能不良的表现，也就是整个肝脏被肿瘤占据以后引起一系列的症状，包括门脉高压引起上腹饱胀，还有疼痛。再就是疼痛它可能是持续的隐痛，不是剧痛，其他的还有腹部的膨隆，就是有腹水，还有消化不良引起来的一些胀气，还有一些病人就可以引起双下肢的浮肿，这是因为低蛋白血症，还有肿瘤的压迫大血管可能导致的，还有一些血管里面有癌栓等等，都是一种晚期的表现，它不是说非常有特征性的表现。很多晚期癌肿可能都会有恶液质、消瘦等等，它没有非常特征性的表现，但是右上腹疼痛特征大部分可能胆囊炎、胆结石也会引起来。所以总体来说它没有什么特殊性的一些表现。
尹涛│湖北省肿瘤医院
2017/11/11收听(51520)
肝癌早期没有特异性的症状，发展到一定程度，可能会有症状，但是并没有特异性，往往和患者本身疾病的... 谭向龙│中国人民解放军总医院 2016/06/16播放(76061)
肝癌早期没有特异性的症状，发展到一定程度，可能会有症状，但是并没有特异性，往往和患者本身疾病的...
谭向龙│中国人民解放军总医院
2016/06/16播放(76061)
晚期肝癌除了常见的消瘦、黄疸、大量腹水、纳差、乏力、发热等症状外，还经常伴有并发症，如肝癌破裂... 柴小姝│广东省中医院 2019/01/28播放(81054)
晚期肝癌除了常见的消瘦、黄疸、大量腹水、纳差、乏力、发热等症状外，还经常伴有并发症，如肝癌破裂...
柴小姝│广东省中医院
2019/01/28播放(81054)
"早期肝癌是没有症状的，因为肝癌的生长缓慢，从1个细胞开始变成2个、4个细胞，几何级数的倍增，慢慢的开始向外生长。最常见的症状就是根据位置不一样，长在右边的早期症状是右肩膀酸痛；长在左边的早期症状是吃了饭以后开始饱胀，不想吃饭；长在下面的会引起腹痛、黄疸。到了晚期就出现了腹水、梗阻性黄疸。严重的会出现自发性破裂，血液从破裂的肝中就流出来，流到腹腔里边，这就是原发性肝癌自发性破裂。"
施乐华│上海东方肝胆外科医院
2018/05/11收听(19240)
肝癌晚期可以表现为明显的腹痛、腹部包块、黄疸、腹水，以及转移部位出现的疼痛、压迫症状等。也有部... 王东│北京大学人民医院 2021/04/02播放(84871)
肝癌晚期可以表现为明显的腹痛、腹部包块、黄疸、腹水，以及转移部位出现的疼痛、压迫症状等。也有部...
王东│北京大学人民医院
2021/04/02播放(84871)
"肝癌晚期的患者，常常因为多脏器发生转移，会出现相应的一些症状。多数表现为肝区的疼痛，而且疼痛的性质比较剧烈，常常伴有恶心、呕吐、发热、腹泻、消瘦等恶病质的一些状态。同时由于肝功能严重受损，出现了肝衰竭的一些表现。患者出现了全身皮肤、巩膜的黄染，并出现了大量的肝腹水，腹部饱满、膨隆，有时严重的肝腹水，由于腹腔内的压力过高，会导致双侧膈肌上移，导致呼吸功能受限，患者往往会出现呼吸困难，或者呼吸费力的一些症状。有些由于乙肝肝硬化导致的肝癌，有可能会并发食管胃底静脉曲张，导致破裂出血引起贫血、呕血、黑便的一些症状，往往在终末期时容易并发肝性脑病、肝昏迷而导致死亡。"
2019/12/23收听(93410)
肝癌晚期症状是相当痛苦的，肝癌是一个很严重的疾病，到了晚期会出现全身各个部位的转移，会出现全身一系列的症状，比较常见的是肝区的剧烈疼痛、肝腹水、全身浮肿、营养不良、低蛋白血症、贫血等。到了肝癌的晚期，主要是对症治疗、控制肿瘤、减轻症状、延长寿命。对于疼痛需要用高效的止疼药物，比较常用的是吗啡、杜冷丁、奥施康定、美施康定、芬太尼透皮贴剂等，要大剂量的使用止痛药物，增加止疼药使用的次数，达到止痛的目的为止。
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/04/11收听(10334)
混合型肝癌早期非常隐匿，患者经常没有明显症状体征，晚期病人会出现下列几方面表现：... 陈剑│烟台毓璜顶医院 2019/08/28播放(95681)
混合型肝癌早期非常隐匿，患者经常没有明显症状体征，晚期病人会出现下列几方面表现：
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陈剑│烟台毓璜顶医院
2019/08/28播放(95681)
"肝癌晚期的患者经常会通过血液转移至全身骨头，形成骨转移，骨转移时会在相应转移的部位出现疼痛，而且严重时会出现红肿、破溃，有的会影响肢体的功能障碍，甚至出现麻木。尤其是在胸、腰椎处形成的骨转移，由于有神经根侵犯可能会导致疼痛逐渐加重，甚至疼痛难忍，并发比较严重的神经根刺激症状，甚至有截瘫的风险。因此，肝癌晚期发生骨转移的治疗效果并不是特别理想，主要以姑息性治疗、放疗以及靶向治疗为主。通过以上治疗可能会暂时稳定、抑制骨转移，但是要想彻底治愈晚期的骨转移，临床上的靶向药物也只是起到一定的降低和稳定作用。因此肝癌晚期出现骨转移，尽量要到正规医院进行详细的检查和治疗。"
2019/11/27收听(83332)
肝癌晚期患者主要表现为肝区疼痛即上腹部或右上腹区疼痛，疼痛为间歇性或持续性隐痛、钝痛或刺痛。另... 董俊青│临汾市中心医院 2018/05/29播放(88287)
肝癌晚期患者主要表现为肝区疼痛即上腹部或右上腹区疼痛，疼痛为间歇性或持续性隐痛、钝痛或刺痛。另...
董俊青│临汾市中心医院
2018/05/29播放(88287)
"肝癌是指肝细胞或肝内胆管细胞发生的恶性肿瘤，也是我国最常见的恶性肿瘤，病死率也是极高的。一般病毒性肝炎是原发性肝癌最主要的原因，再就是大量饮酒有关。一般有上腹部不适，肝区疼痛，胃肠道症状，全身表现，比如体重下降、乏力、消瘦、黄疸、发热、腹腔积液等等症状。一般肝内转移是最早的也是最为常见的，所以，有肝区肿块或皮肤黄染，首选要做肝胆胰脾彩超来明确诊断，看有没有肝占位或者是脾大、腹壁静脉曲张或者是腹水等等，再就是结合转氨酶是否增高或者甲胎蛋白，所以肝癌晚期一定要住院对症治疗。因为晚期已经失去手术治疗，所以首选放化疗，用保肝药物。"
李娟│延边大学医学院附属医院
2018/06/04收听(38541)
"对于晚期的肝癌，症状就相对比较复杂或者比较多了，比如因为肿瘤体积过大牵拉肝脏的被膜造成的肝区的疼痛，肝区主要是在右上腹。比如肿瘤已经侵犯到绝大部分肝脏，对肝功能产生了影响，可能会有黄疸。还有一些比如会有凝血功能的障碍或者有低蛋白的血症，这是肝脏功能受到了影响。还有肝腹水，这个不仅仅局限于肝癌，其他的肝病也会引起肝脏功能发生改变、异常，从而产生腹水。比如对胆汁代谢有影响的，可能在晚期的时候会有黄疸，身上变得很黄。这些都是肝癌晚期的症状。"
徐力│中日友好医院
2017/10/09收听(29787)
晚期肝癌患者首先是疼痛症状，而且持续、剧烈右肋下肝脏部位疼痛，疼痛往往让患者极难忍受，对于晚期... 钟朝辉│北京大学人民医院 2020/05/11播放(57853)
晚期肝癌患者首先是疼痛症状，而且持续、剧烈右肋下肝脏部位疼痛，疼痛往往让患者极难忍受，对于晚期...
钟朝辉│北京大学人民医院
2020/05/11播放(57853)
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