无锡市第五人民医院
呼吸与危重症医学科
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胸膜结核是肺结核的一种，胸膜是在胸腔即肺和胸壁间，像两层膜一样，中间有少量液体。如胸膜感染结核杆菌，出现干性胸膜炎，胸水量较少，会产生较剧烈胸痛；渗出性胸膜炎，则产生大量胸腔积液压迫肺部后，出现胸闷、气急、发热、咳嗽、咳痰等症状。如出现上述症状，建议到专科医院及时就诊。此外抗结核治疗，会适当采取糖皮质激素治疗，改善渗出的症状。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。
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"胸膜结核是结核性胸膜炎，患者会出现发热、胸疼、胸闷、气短等症状，原因主要是脏层胸膜和壁层胸膜相摩擦的时候会出现胸疼。随着病情的发展会出现结核性渗出液，在壁层胸膜和脏层胸膜之间出现胸液，将脏层胸膜和壁层胸膜分开然后疼痛缓解。但是由于积液的出现压迫了肺，会使患者感到胸闷，这时候就应该行胸腔穿刺抽液，然后做胸水常规和胸水生化检查，诊断清楚结核以后应该给予正规的抗结核治疗，它的疗程一般是一年。"
万清廉│郑州人民医院
2019/03/31收听(93959)
"胸膜腔是肺和胸壁之间一个密闭性的腔隙，其内有结核菌感染成为胸膜结核。胸膜结核多是由于肺内结核播散而来，在正常人胸膜结核不会引起向外传播，而肺内结核在活动期时可以通过呼吸道传染，在咳嗽、打喷嚏的情况下排除结核菌而导致其他人传染，而要明确是否有结核的传染性可以通过检查胸部CT了解肺内结核情况，还需进一步留取三次痰抗酸染色，明确痰内是否有结核菌向外排出的情况。如果三次结合抗酸染色均为阴性，可排除痰内或者可以排除呼吸道传染的机会；如果有一次阳性，就可明确有肺传播的风险。"
严英光│保定市第二中心医院
2018/11/05收听(57837)
"胸膜结核也就是结核性胸膜炎，是肺结核的特殊类型。胸膜结核经过抗结核药物的规范使用之后能够抑制结核分枝杆菌的生长，防止炎症扩散，能够减轻胸膜炎性分泌物的渗出、增生。但是大部分患者仍然会出现愈后病灶的钙化、纤维化的表现，有的会影响到肺的呼吸功能，使肺功能下降。如果没有规范的抗结核药物的使用以及结核性胸膜炎渗出的液体没有完全吸收，而且胸腔穿刺引流也不够规范和彻底，很可能会造成胸膜腔内出现包裹性的积液，胸膜增厚、肥大，胸膜组织出现粘连，可出现脓胸、支气管胸膜瘘等一系列的后遗症。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/05/04收听(53603)
"胸膜结核是指结核杆菌感染人的胸膜以后出现的胸膜反应，这种情况一般患者早期会表现出结核的中毒症状，如午后低热，一般体温介于37-38℃之间。患者会出现乏力，部分患者会出现夜间睡眠的时候盗汗、自汗的情况。到后期患者如果结核杆菌波及到胸膜，出现干性胸膜炎，这种情况会出现疼痛，特别是在患者进行呼吸运动的时候，这种疼痛会加重以及随着呼吸运动而出现。对于结核患者，一般有胸膜结核的患者，或多或少有可能表现出肺结核的症状。如果有肺结核的症状，就要查胸部的平片，必要时做胸部的高分辨率CT，根据CT结果，如果能取到患者的痰液，从痰液中再找嗜酸杆菌，有病理学的支持以后，考虑积极服用四联的抗结核药物，积极治疗半年左右。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/04/20收听(84188)
结核性胸膜炎是由于结核杆菌直接感染及胸膜对结核分枝杆菌感染产生高度变态反应而发生的炎症，是较常... 梁珍│湖南省胸科医院 2021/07/06播放(93828)
结核性胸膜炎是由于结核杆菌直接感染及胸膜对结核分枝杆菌感染产生高度变态反应而发生的炎症，是较常...
梁珍│湖南省胸科医院
2021/07/06播放(93828)
"如果单纯是结核性胸膜炎，一般是不传染。但很多的结核性胸膜炎患者都合并有肺结核，如果合并有肺结核则就具有传染性。对于结核性胸膜炎患者首先需要做穿刺引流，要根据胸水的检查结果来明确诊断，如果诊断明确，就根据初治肺结核治疗的方案来进行抗结核治疗。如果患者的胸水呈分隔状，不易穿刺抽液，可以适当的使用激素来促进液体的吸收。在使用激素前提是在正规的抗结核治疗的前提下，在治疗的过程中，需要定期的复查胸水的B超评估疗效。"
邓项俊│六安市人民医院
2019/04/24收听(92065)
胸膜粘连指胸膜脏层和壁层粘连，常由于胸膜急性和慢性炎症引起，最常见结核性胸膜炎。胸膜炎早期多无... 侯向生│郑州大学第二附属医院 2018/06/21播放(66171)
胸膜粘连指胸膜脏层和壁层粘连，常由于胸膜急性和慢性炎症引起，最常见结核性胸膜炎。胸膜炎早期多无...
侯向生│郑州大学第二附属医院
2018/06/21播放(66171)
胸膜摩擦音属于一种病理性声音，通过听诊时可以听到。当胸膜面由于炎症刺激而变的粗糙时，随着呼吸运... 李富│海南医学院第二附属医院 2019/07/30播放(91318)
胸膜摩擦音属于一种病理性声音，通过听诊时可以听到。当胸膜面由于炎症刺激而变的粗糙时，随着呼吸运...
李富│海南医学院第二附属医院
2019/07/30播放(91318)
胸腔和肺的关系相当于一个箱子里面放了一个气球，箱子的内表面和气球的外表面，医学上箱子的内表面，... 徐全│江西省人民医院 2019/03/01播放(81764)
胸腔和肺的关系相当于一个箱子里面放了一个气球，箱子的内表面和气球的外表面，医学上箱子的内表面，...
徐全│江西省人民医院
2019/03/01播放(81764)
胸膜粘连，是指壁层胸膜与脏层胸膜粘连紧密，通常属于炎症表现。常与炎症引起的纤维素沉着、肉芽组织... 陈京宇│中日友好医院 2021/07/02播放(65495)
胸膜粘连，是指壁层胸膜与脏层胸膜粘连紧密，通常属于炎症表现。常与炎症引起的纤维素沉着、肉芽组织...
陈京宇│中日友好医院
2021/07/02播放(65495)
临床上胸膜粘连是放射科医生和手术医生所使用的名词。胸膜粘连是由于胸膜腔里边既往发生过炎症或者有... 黄壮士│郑州大学第二附属医院 2021/04/07播放(79982)
临床上胸膜粘连是放射科医生和手术医生所使用的名词。胸膜粘连是由于胸膜腔里边既往发生过炎症或者有...
黄壮士│郑州大学第二附属医院
2021/04/07播放(79982)
"胸膜是在胸廓的内表面和肺的表面覆盖有一层薄如芦苇膜样的组织。胸壁上的膜叫壁层胸膜，肺上的膜叫脏层胸膜，两层胸膜围成一个密闭性的腔隙叫胸膜腔。壁层胸膜分泌胸液，脏层胸膜吸收胸液，它们之间是一个动态的平衡，脏层胸膜和壁层胸膜之间有润滑液，有利于肺的呼吸，胸膜腔呈负压，约-4-6cmH2O，它的意义在于能够使肺始终处于膨胀状态，有利于肺功能正常。"
2018/11/26收听(10248)
胸膜为覆盖于胸廓内面和肺表面的菲薄的浆膜，光滑而有弹性，有壁层胸膜和脏层胸膜之分。胸壁上的膜叫... 姚文健│河南省人民医院 2021/08/26播放(59588)
胸膜为覆盖于胸廓内面和肺表面的菲薄的浆膜，光滑而有弹性，有壁层胸膜和脏层胸膜之分。胸壁上的膜叫...
姚文健│河南省人民医院
2021/08/26播放(59588)
胸膜钙化往往通过影像检查被发现，比如X光检查，或者胸部CT检查。胸膜钙化的原因比较多，但临床中... 王军│滨州医学院烟台附属医院 2020/11/08播放(88371)
胸膜钙化往往通过影像检查被发现，比如X光检查，或者胸部CT检查。胸膜钙化的原因比较多，但临床中...
王军│滨州医学院烟台附属医院
2020/11/08播放(88371)
呼吸靠肺部完成，肺表面有一层囊叫脏层胸膜，若病人进行影像学检查，如体检时CT发现大小不等的胸膜... 林钢│北京大学第一医院 2021/04/15播放(80035)
呼吸靠肺部完成，肺表面有一层囊叫脏层胸膜，若病人进行影像学检查，如体检时CT发现大小不等的胸膜...
林钢│北京大学第一医院
2021/04/15播放(80035)
"泌尿系统结核是全身结核病的一部分，多数继发于肺结核，少数继发与肠结核或骨关节结核，可以累及肾脏、输尿管、膀胱、尿道、前列腺、精囊腺、睾丸、输精管、输卵管等部位。典型的症状是尿急、尿频、肉眼血尿或脓尿。全身症状可以有体重减轻、低热、乏力或贫血，也可以无任何症状，仅在检查尿常规时才被发现。如果患有泌尿系结核，建议去正规综合性医院泌尿科就诊，需要完善泌尿系CT、尿路造影、泌尿系B超等检查评估病情。如果确诊是泌尿系结核，建议以药物治疗为主，必要时配合必要的手术治疗。常用的抗结核药物主要有利福平、异烟肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇以及链霉素等，一般都会选用两种或三种药物联用，效果比较好，可以延缓耐药性的出现，并减少毒性作用。应用三药联合时可以将疗程缩短至6个月到1年。手术治疗主要有肾切除术、肾部分切除术、肾病灶消除术等。建议去正规综合性医院就诊，建议不要相信偏方和秘方，也不要相信虚假广告，以免上当受骗。"
徐亚光│聊城市第二人民医院
2018/04/24收听(28797)
"结核是由结核分枝杆菌感染后导致的一系列的临床症状，有低热、咳嗽、咳痰、乏力、盗汗等。不同的感染部位，可能造就不同的结核。比如肺部，肺结核；颈部，颈部淋巴结结核，或者其他淋巴结结核；皮肤，皮肤结核；肾部，肾结核。至于小孩结核是怎么回事，考虑家里存在结核的患者，有近距离的接触，可能就会有传播。因为肺结核是由呼吸道传播进而感染的，一旦发现小儿有结核病，应该到专科的传染病医院进行及时的诊治、治疗。"
王清文│牡丹江市康安医院
2018/07/03收听(72746)
"结核测试阳性，怀疑体内有结核杆菌感染，结核杆菌一般容易通过呼吸道侵袭肺部。这个时候可以通过胸部X线检查，来明确肺部是否有纹理增粗、肺部阴影等情况，如果有这种情况，需要考虑是感染了肺结核的症状。如果还伴有咳嗽、盗汗、咳血、发热等症状，也可以明确是肺结核的情况。肺结核阳性，可以用异烟肼、乙胺乙醇、利福平等抗结核类的药物，以及配合止咳类的药物，如肺力咳合剂、川贝清肺糖浆来进行治疗。平时注意多饮热开水，如果还有发烧，建议配合温水擦浴等物理降温的办法来进行治疗。由于结核病具有一定的传染性，所以结核杆菌阳性的患者，需要注意做好单独的隔离措施，以免传染他人。"
张三军│焦作市人民医院
2018/08/05收听(65221)
肺结核大概有10%-40%的人合并支气管结核，也有少部分原发支气管结核，是结核菌吸入到体内以后... 肖小灏│江西省胸科医院 2020/06/10播放(68154)
肺结核大概有10%-40%的人合并支气管结核，也有少部分原发支气管结核，是结核菌吸入到体内以后...
肖小灏│江西省胸科医院
2020/06/10播放(68154)
"结核是由于结核杆菌感染引起来的疾病，结核阳性往往指两个方面，痰找抗酸杆菌阳性作为开放性的肺结核，传染性比较强，而且一般痰找抗酸杆菌阳性，对肺结核基本上可以确诊。结核阳性也指结核菌素试验阳性，结核菌素试验是结核病诊断的重要参考指标，结核菌素试验阳性有利于结核的诊断。结核阳性的病人，大多数病人需要抗结核治疗，要注意加强营养、注意休息，平常要锻炼身体，从而增加身体抵抗力。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/05/09收听(41730)
新华医院 宋志芳
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北京朝阳医院 郭兮恒
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河南省人民医院 李英
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河北医科大学第三医院 曹晓辉
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