广州中医药大学深圳医院
呼吸内科
手机浏览
社区获得性肺炎是院外即社区、家庭感染细菌导致的肺炎。其常见的细菌有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、非典型病原体、卡他莫拉菌。其主要表现为发烧、咳嗽、咳痰、精神不正、饮食和睡眠不佳，发烧、咳嗽、咳痰、白细胞增高、中性粒比例增高、X光片胸部有渗出影和侵润影可诊断是社区获得性肺炎。社区获得性肺炎需要与医院获得性肺炎、呼吸机相关肺炎鉴别，入院48小时内出现的肺炎属于社区获得性肺炎，超过48小时出现的是院内感染性肺炎。
分享:
所谓社区获得性肺炎，患病的场所是在社区，与它相对应的是医院获得性肺炎。社区获得性... 王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/20播放(92058)
所谓社区获得性肺炎，患病的场所是在社区，与它相对应的是医院获得性肺炎。
社区获得性...
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/20播放(92058)
"社区获得性肺炎是指在医院外患的感染性肺实质炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染，在入院后潜伏期内发病的肺炎。社区获得性肺炎的病原主要涉及细菌、支原体、衣原体和病毒四大类。主要的临床症状是咳嗽，伴或不伴咳痰和胸痛，前驱症状主要有鼻炎样症状或上呼吸道感染的症状，如鼻塞、流清鼻涕、打喷嚏、咽干、咽痛、咽部异物感、声音嘶哑、头痛、头晕、眼睛胀痛、流泪及轻度咳嗽等，并非每一个社区获得性肺炎患者都会有前驱症状。其发生率因病原体的不同，一般在30%-65%之间，目前发病的几率呈快速上升的趋势。"
张璐│安徽医科大学第一附属医院北区
2018/04/22收听(66909)
社区性肺炎的标准医学名称是社区获得性肺炎，是由病原体感染引起的。社区获得性肺炎是按患病的环境来... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/19播放(75521)
社区性肺炎的标准医学名称是社区获得性肺炎，是由病原体感染引起的。社区获得性肺炎是按患病的环境来...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/19播放(75521)
"社区获得性肺炎的诊断主要有以下几点：1、肺部影像学，在影像学上可以出现大片状、斑片状的高密度实变影，影像学也是确诊肺炎的金标准，对于院外感染的肺炎，结合影像学就可以诊断社区获得性肺炎。2、血常规也会出现白细胞、中性粒细胞的升高。3、患者往往伴有发热、咳嗽、咳痰、气短等临床症状，听诊时可以在病灶周边闻及湿啰音。一旦确诊肺炎需要积极的控制感染，可以根据痰细菌培养及药敏试验结果选择敏感的抗生素进行治疗。"
杨峰│七台河市人民医院
2020/02/05收听(12884)
"社区获得性肺炎鉴别是相对于医院内获得性肺炎而言，主要是在医院外面由于病原体的感染所导致的肺炎，这是鉴别的主要的因素之一，而且社区获得性肺炎最常见的病原体感染，有细菌，比如以肺炎球菌为代表，主要以革兰氏阳性菌为主，以及病毒常见的有鼻病毒、腺病毒、流感病毒，还包括支原体、衣原体的感染，这几大类是最容易引起社区获得性肺炎。另外，相鉴别的医院内获得的肺炎主要感染细菌是以绿脓杆菌为代表的革兰氏阴性菌所导致。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2020/03/03收听(80517)
确诊为社区获得性肺炎后要注意休息，避免受凉。饮食上建议食用容易消化的食物，例如面条、面片、面汤，建议食用含钾丰富的食物或者水果，例如香蕉、橙子、橘子，建议食用新鲜的蔬菜，可以补充矿物质和维生素。而且病情较重时需要积极就医，完善血常规、胸片等相关检查，评估可能感染的致病菌并做出积极的治疗。病情轻者可口服给药，重者还可以静脉给药，患者为细菌感染引起时需要使用抗生素进行治疗，常用的抗生素包括头孢克肟、阿莫西林、阿奇霉素、左氧氟沙星等，病毒感染引起时可使用抗病毒的药物，例如奥司他韦等。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/13收听(75546)
"社区获得性肺炎是院外的细菌、病毒、衣原体和支原体等多种病原微生物引起的，不同于院内的感染，社区获得性肺炎是对多种抗生素敏感的，几种常见的社区获得性肺炎的治疗方法例举如下：一、肺炎链球菌引起的感染，经常选用青霉素类、β-内酰胺类、红霉素类以及喹诺酮类的抗生素。二、金黄色葡萄球菌引起的肺炎，最好根据药敏试验选用合适的抗生素，一般选用敏感的青霉素类抗生素或者β-内酰胺类的抗生素，也可以选用万古霉素、利福平、磷霉素等。三、绿脓杆菌引起的社区获得性肺炎，一般选用第三代的头孢菌素类抗生素，或者喹诺酮类的抗生素，以及青霉素类的抗生素。四、肺炎克雷伯菌引起的社区获得性肺炎，可以首选氨苄西林、哌拉西林以及阿米卡星，还有头孢他啶。对于社区获得性肺炎的治疗用药原则是敏感、足量、足疗程。"
刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/04/15收听(66099)
"社区获得性肺炎分为典型肺炎和非典型肺炎，典型肺炎常常为化脓性病原菌感染所导致，伴有发热、寒颤、胸痛和咳嗽的症状，咳嗽可以为干咳，咳黏痰或者脓性痰，有时候会咳铁锈色痰或者血痰，甚至发生咳血的症状，伴发肺脓肿的时候可以出现恶臭痰。如果是非典型肺炎，病原菌是由肺炎支原体、肺炎衣原体、军团菌导致，起病比较隐匿，常常以干咳或者咳少量的黏痰为主要临床特征。这些肺炎都伴有肺外的表现，绝大多数患者具有发热和寒颤的表现，部分患者会出现高热，其他的常见症状有乏力、出汗、头痛、肌肉酸痛和畏食等现象。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2018/09/25收听(80024)
"社区获得性肺炎是指患者在医院外罹患的感染性的肺实质的炎症，同时它还包括明确的潜伏期的病原体在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。它是临床常见的疾病之一，临床表现主要为发热、咳嗽、咳痰，还可以伴有胸痛、咯血的症状。在诊断方面，患者除了有以上的临床表现，查体也就是体征，可以闻到双肺的湿性啰音或者单肺的湿性啰音。辅助检查，血常规血象是升高的。胸部影像学，肺部可以看到斑片状，或者是实变影。除此之外，患者的治疗主要是抗生素治疗，同时可以对症支持治疗，比如止咳化痰、解热镇痛等药物。"
张宁│河北省人民医院
2018/06/06收听(69766)
社区获得性肺炎可轻可重，轻重程度取决于两个方面：1、患者感染的病原菌的强弱；2、患者的自身免疫... 刘阳│江西省胸科医院 2021/01/18播放(93544)
社区获得性肺炎可轻可重，轻重程度取决于两个方面：1、患者感染的病原菌的强弱；2、患者的自身免疫...
刘阳│江西省胸科医院
2021/01/18播放(93544)
与医院获得性肺炎相比，社区获得性肺炎的特点有以下几点：1、地点不同：社区获得性肺... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/05/16播放(65910)
与医院获得性肺炎相比，社区获得性肺炎的特点有以下几点：
1、地点不同：社区获得性肺...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/05/16播放(65910)
"社区获得性肺炎是呼吸系统疾病的一个常见病、多发病，是指在院外获得的感染，包括在院外发生，或者是在院外获得的，而在入院后48小时之内发生的肺炎，都叫社区获得性肺炎。社区获得性肺炎是一个感染性的疾病，可以出现咳嗽、咳痰、畏寒、发热，甚至痰中带血等等症状，拍胸片或者胸部CT可提示肺部明显的病灶，血常规、C反应蛋白等等检查可以明显有升高。社区获得性肺炎需要积极的抗炎治疗，一般来说要用敏感的抗生素，否则有些疾病会进展，甚至发展为呼吸衰竭。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/04/14收听(99687)
社区获得性肺炎是否具有传染性主要取决于感染的致病原，社区获得性肺炎是指在社区感染的肺炎，也包括在社区感染处于潜伏期在医院发病的肺炎，此时它是由不同的感染致病原引起。如果是由普通的细菌感染引起的肺炎，就不具有传染性。但如果是由支原体、衣原体、军团菌感染形成的非典型肺炎，就具有一定的传染性，但它不属于传染病。如果是由腺病毒、鼻病毒、呼吸道合胞病毒，以及流行性感冒病毒、新型冠状病毒等感染引起的病毒性肺炎，就具有传染性，特别是由新型冠状病毒感染形成的新型肺炎的传染性很强。故针对社区获得性肺炎要完善相应的检查，根据情况予以对症处理，并判断其可能的致病原，对于有传染性的病毒性肺炎，要早期予以相应的治疗。
廖彬│九江市第一人民医院
2020/04/22收听(36996)
"重症社区获得性肺炎是由于病毒、细菌等病原体在医院之外进行感染传播而导致的肺炎，临床上表现的症状都很重，像严重的缺氧、呼吸衰竭、呼吸困难、呼吸增快以及双肺布满啰音，甚至出现菌血症、脓毒血症等。有的患者会表现为心脏疾病症状，像患者出现心慌、胸闷以及水肿，有的患者会表现为消化系统症状，如恶心、呕吐、食欲减退、腹泻等。对于重症社区获得性肺炎应该早发现，尽早在医院进行对症治疗，包括大量补液维持酸碱平衡、电解质平衡等对辅助治疗肺炎都有帮助。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/02/26收听(42932)
"社区获得性肺炎的鉴别主要是和类似的感染性疾病做鉴别，社区获得性肺炎是来源于社区或者家中，不存在在医院居住或者养老院居住的情况。出现这种肺炎，区分社区获得性肺炎和医院获得性肺炎的目的主要是两种肺炎感染的病原微生物不太一样，社区获得性肺炎大部分是由革兰氏阳性球菌或者支原体等非典型病原微生物感染为主的。医院获得性肺炎主要是革兰阴性杆菌感染为主的，所以对于医生根据经验来用药有很好的指导意义。社区获得性肺炎的鉴别主要是跟结核病还有真菌感染引起的肺部炎症，还有肺癌、血管炎引起肉芽肿等进行相应的鉴别，需要结合影像学及血液辅助检查综合来进行判断。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2020/07/30收听(84810)
关于社区获得性肺炎的治疗，治疗主要是根据患者的疾病来进行抗感染以及对症治疗为主。社区性获得性肺炎主要指的是来源于医院以外的一些社区，除外养老院，这些地方感染了肺炎就叫社区获得性肺炎。这种肺炎致病的微生物主要以革兰氏阳性球菌、支原体、衣原体和病毒为主，这种疾病是可轻可重的，重症的社区获得性肺炎一般见于老年人或者是基础条件比较差的患者，通常要收入院，甚至进入ICU，给予强化的综合治疗。比较轻的患者一般可以在普通病房或者是在门诊给予相应的治疗，多数情况下会给予一些抗感染、化痰以及止咳、平喘的对症治疗，另外也可以采用一些中医、中药的方法来进行治疗，往往会收到比较满意的效果。总得来讲，肺炎治疗是一个综合、全面治疗的过程。
2020/07/17收听(96200)
"社区获得性肺炎，其实是肺炎的一种，主要是根据感染病原学的来源决定的。一般社区获得性肺炎多数情况下，是由于在家中或者是在社区居住的地方，感染了病人病原体之后到得了肺炎。特点主要是以球菌、支原体和病毒感染为主的，有别于医院获得性肺炎，或者是养老院以及健康机构相关的肺炎，以便于用一些药物进行抗感染治疗。根据获得场所的分类方法，也是为了便于医生采取相应的治疗方案，怎么分类本身是没有什么特别的含义，只是便于治疗才划分出来的。"
2019/08/01收听(62334)
"社区获得性肺炎和肺癌没有直接的联系，属于两种不同类型的呼吸系统疾病。社区获得性肺炎主要由于细菌感染引起，常见的致病菌以革兰氏阳性菌为主，病人常常有发热、咳嗽、咳痰、胸痛等临床症状。而肺癌主要是恶性肿瘤，导致肺癌最直接的原因是吸烟，反复的肺部感染也可以增加肺癌的几率。肺癌病人的临床症状跟肺炎类似，但是有的患者可以出现比较多的咯血症状，同时肺癌的治疗需要手术或者放化疗治疗，而社区获得性肺炎主要以抗炎治疗为主。"
2020/02/05收听(20272)
"对于社区获得性肺炎高热的患者应给予物理降温，适当补液，防止脱水，并要保证足够的热量供给，必要时可以给予退热药，合并感染性休克的患者应该快速扩容，条件允许时应密切监测中心静脉压的变化，根据此调整补液量和补液的速度，充分补液后休克仍不能纠正时可使用血管活性药物维持血压，重症肺炎出现低氧血症时给予吸氧，出现急性呼吸窘迫综合征时应进行机械通气治疗，心、肾、肝、脑等重要脏器出现并发症时应快速给予相应处理。而对于愈后的患者，建议老年人和小孩及时接种肺炎链球菌疫苗，预防流感，还可以接种流感疫苗。"
解治平│牡丹江市第一人民医院
2020/07/14收听(63226)
导致社区获得性肺炎的致病微生物的不同，我们的用药疗程也是不同的。如果患者属于病毒感染而导致时，我们一般情况下不需要用药物治疗，只需要对症治疗即可，一般经过5-7天可以达到痊愈。如果患者是由于细菌感染而引起时，一般疗程是3-5天。如果患者的致病微生物为支原体时，一般的疗程为1-2周。细菌感染者，我们需要使用抗生素进行治疗，例如头孢克肟、阿莫西林、青霉素v钾片、阿奇霉素、左氧氟沙星等等。支原体、衣原体感染时，我们可使用大环内酯类的阿奇霉素、红霉素，或者是喹诺酮类的左氧氟沙星、莫西沙星等等。病毒感染者，我们可使用抗病毒的药物，或者是对症治疗。
2020/07/27收听(10954)
新华医院 宋志芳
播放次数：5.76万
播放次数：3.65万
播放次数：5.12万
播放次数：3.01万
