广州中医药大学深圳医院
呼吸内科
手机浏览
支原体肺炎起病缓慢，有发热、阵发性刺激性咳嗽，少量粘液性或粘液脓性痰。支原体肺炎是一种非典型病原体，其主要指标为肺炎衣原体、肺炎支原体监测，有ELISA法或其他检验科相应检查。胸部影像、血常规变化可帮助诊断支原体肺炎。肺炎支原体定性、定量检验中，如果肺炎支原体抗体滴度＞1:400基本可确诊为肺炎支原体病变。
分享:
"首先我们要知道的是，支原体是属于非典型病原体的一种，它感染人体之后主要是发生抗原抗体的免疫反应。所以它的抽血检查主要有以下几个：第一要做血常规。大部分支原体感染的患者可能白细胞升高不明显，可以是正常的，可以是轻度的升高。另外嗜酸性粒细胞可能会升高，而一般病毒感染可能淋巴细胞升高的会比较明显。另外一些抽血的检查，比如快速抗原检测，检测目前为止身体里面是否带有抗原。另外可以做快速的支原体抗体的鉴定，它的滴度一般大于1：320可能会有一定的临床意义，一般2周之后可能会持续有下降的趋势，这个时候再去做抗体检测，可能临床意义不是特别大。所以支原体是属于病原微生物的一种，又发生抗原抗体免疫反应在人体内。所以它的抽血检查主要是从血常规、血液抗原检测和血液抗体检测三个方面去进行。当然，现在有实验室的一些项目，比如PCR检查，主要还是以取到病原微生物为主，可能主要做咽拭子或者痰液里面获取支原体，去做快速的PCR检测。"
韩可兴│亳州市人民医院
2018/04/17收听(37969)
支原体肺炎通过血常规是不能够判断出来的，支原体肺炎患者血常规、白细胞一般是正常的。如果合并细菌感染，白细胞会出现升高，如果合并病毒感染，白细胞可以出现降低。如果患者想确诊为支原体肺炎，要结合患者临床症状，以及近期支原体抗体变化。如果患者出现发热、咳嗽、咳痰、头痛、精神萎靡、恶心等临床症状，肺CT或胸片提示间质性改变，支原体抗体在近期出现四倍以上升高。或者是支原体IgM抗体出现阳性时，代表近期感染支原体，需要使用抗支原体药物进行治疗，例如大环内酯类阿奇霉素、红霉素，或者是喹诺酮类左氧氟沙星、莫西沙星等等。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/09/11收听(58138)
"支原体肺炎做血常规检查的意义，在于可以通过白细胞等项目数值的变化判断具体病因。患有支原体肺炎的患者在血常规检查中白细胞的数量会明显增高，单核细胞绝对值也会有所提高，淋巴细胞的值会较低，医生通过这些数值判断结合患者的临床表现，可以对病情进行准确判断和治疗。血常规检查可以通过血清检测查看体内是否存在支原体抗体，从而来判断患者的病情，支原体抗体在患病两周之后会下降，这时再检查的真实性更高。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/08/28收听(41353)
"支原体肺炎是由于感染到支原体而引起的肺部炎症。检查内容主要有基本的内科检查，听诊可以听到支气管异常的呼吸音。另外，主要是肺部X光片的检查，变化很大，病变可以很轻微，也可以很广泛，体征轻微而胸片阴影比较显著，也是这个疾病的特征之一。血常规的检测出现白细胞高低不一，大多数正常，有时候血细胞偏低。支原体肺炎的临床表现和肺部的X光片并不是特别有特征性，单凭临床表现和胸片无法作出明确诊断，需要进行病原体的检测。目前诊断依靠包括凝集试验以及血清抗原抗体的检测，还可以取病人的痰或者通过咽拭子来检测支原体DNA，明确诊断之后，可以进行对症和病因治疗。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/11/12收听(80716)
关于支原体肺炎血项指标，血常规一般会出现白细胞正常或低于正常，C反应蛋白、降钙素原也是正常的。但如果患者合并了细菌感染，白细胞、中性粒细胞、中性粒细胞百分比可高于正常，C反应蛋白、降钙素原也会高于正常。支原体肺炎感染时，支原体抗体在近期会出现四倍以上的升高，是确诊的主要诊断依据。确诊为支原体肺炎后，我们需要使用药物进行治疗，轻症者我们可口服阿奇霉素、红霉素、左氧氟沙星、莫西沙星等等。病情重时我们可静脉上述抗生素进行治疗。支原体肺炎确诊后，我们要注意休息，避免受凉，适当隔离，注意保暖，注意室内通风等等。
2020/07/27收听(12724)
乙肝的血清学检查分为两种，一种是通常做的乙肝五项，另一种是乙型肝炎病毒的DNA检测。第一种，乙肝五项。如果在乙肝五项里面表面抗原阳性，就是乙肝的病人，它是乙肝感染的标志。如果乙肝五项里面，只有表面抗体是阳性，代表这个人对乙肝有免疫力，不会感染乙型肝炎。如果乙肝表面抗原、e抗原和核心抗体阳性，就是通常说的大三阳，传染性比较高。如果是乙肝表面抗原、e抗体和核心抗体阳性，就是通常说的小三阳，一般传染性下降。第二种，如果表面抗原阳性的病人，可能需要进一步检测乙型肝炎的病毒DNA定量。乙型肝炎病毒DNA定量越高，代表传染性越高。病人的病情轻重并不和乙肝五项、乙肝病毒DNA定量有关系，这两个结果只代表病人是否有乙肝和传染性的高低。病人病情的轻重主要和肝功的结果，也就是转氨酶、胆红素等有关系。
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2019/07/12收听(81887)
肺功能检测的项目很多，在临床主要的意义就是用定量的方法，对肺功能、通气功能、肺的容量、通气储备... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/05/12播放(66483)
肺功能检测的项目很多，在临床主要的意义就是用定量的方法，对肺功能、通气功能、肺的容量、通气储备...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/05/12播放(66483)
肺功能检查是呼吸系统疾病必要的检查，对早期检出肺气道病变、评估疾病严重程度和预后、评价药物和其... 陈扬波│浙江省立同德医院 2021/01/25播放(62605)
肺功能检查是呼吸系统疾病必要的检查，对早期检出肺气道病变、评估疾病严重程度和预后、评价药物和其...
陈扬波│浙江省立同德医院
2021/01/25播放(62605)
支原体肺炎是一种非典型性的肺炎。在很早之前没有明确病原的时候，我们只称支原体肺炎是非典，后面出... 陈静│成都市第六人民医院 2018/10/31播放(85049)
支原体肺炎是一种非典型性的肺炎。在很早之前没有明确病原的时候，我们只称支原体肺炎是非典，后面出...
陈静│成都市第六人民医院
2018/10/31播放(85049)
在尿液检查里有许多项目，在尿液检查的报告中：第一、尿液的pH值，pH值代表患者尿液的酸碱程度，可以检查出患者体内是否有酸碱失衡。第二、葡萄糖含量，可以靠此排除病人糖含量的高低，如果患有糖尿病，检查结果此项会有增高。第三、尿酮，此项检查项目对糖尿病患者比较重要，尿酮体如果有增高，代表患者有可能出现酮症酸中毒。第四、尿红细胞，可以检查出患者是否有泌尿系统的出血性疾病，比如结石、肿瘤等疾病。第五、除了以上几种检查项目，尿蛋白检查也是非常重要的一项，可以排除患者是否有肾脏过滤疾病，比如肾盂肾炎、肾小球肾炎等。
马恩光│哈尔滨市第一医院
2020/04/10收听(65843)
"支原体肺炎检查的方法的有以下几点：1、通过血常规进行检查，常见于白细胞在正常范围内，但是偶尔会出现中性粒细胞、嗜酸性粒细胞增多、血小板减少。2、通过痰培养等细菌培养，对于支原体也是有一定的诊断帮助。3、血清学检查，多见于冷凝集试验，补体结合试验等。4、胸部的CT、X线检查，临床上对于明确肺部炎症的症状，是有很大帮助。5、核酸杂交试验，还有聚合酶链反应等，以判断支原体感染。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/12/30收听(33174)
"肺炎支原体是介于病毒和细菌之间的一种没有细胞壁的生物，肺炎支原体感染以后起病缓慢，多数病人没有症状，少部分的病人会发病。典型的表现会有发热、阵发性、刺激性的咳嗽，可有少量的黏痰。实验室检查，抽血会发现患者白细胞总数在正常范围，少部分会有升高，其中1\/4的患者白细胞可能会超过10×10^9\/L 。分类中中性粒细胞或者是嗜酸性粒细胞，会有轻微的升高，少部分的病人会有血小板的减少。血清学的检测方法，会发现急性期双份血清的效价会呈4倍以上的增高。也可以检测IgM或者IgG的抗体，一般发病7天以后IgM抗体会升高，血清的滴度大于1:40。"
刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/04/16收听(92116)
"对于肝功能当中的各项项目，一般有谷丙、谷草转氨酶、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、总蛋白、白蛋白、球蛋白、碱性磷酸酶以及GGT等相关性指标。上述指标的检查多可以反映身体内肝功能的情况，对于谷丙、谷草转氨酶，主要反映患者有没有肝功能不全以及肝细胞的坏死，如果患者出现肝功能不全或者肝细胞的坏死，多会出现谷丙、谷草转氨酶的升高。如果是肝功能转氨酶的轻度升高，患者之前有饮酒、服药或者劳累、熬夜的情况，多考虑一过性的肝功能损害，患者可以考虑积极休息的同时，服用联苯双酯滴丸或者双环醇片积极的降低转氨酶。如果患者出现胆红素的升高，直接胆红素升高为主多考虑胆道梗阻原因引起；如果是间接胆红素升高，多考虑是肝细胞坏死之后引起。对于蛋白系统，主要看白蛋白的含量，如果白蛋白过低，多考虑患者肝功能较差，合成白蛋白减少以后引起的低蛋白血症，必要的时候需要静脉输注白蛋白进一步的补充。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/06/01收听(94654)
支原体肺炎是由于肺炎支原体感染引起的肺部炎症，支原体肺炎往往是由于吸入支原体肺炎患者的飞沫或者呼吸道分泌物造成病原菌侵入患者呼吸道，特别是患者免疫力低下或者营养不良时容易患病。支原体肺炎患者感染以后患者发病还会出现畏寒、发热、咳嗽、咳痰、胸痛等症状。如果考虑支原体肺炎，应该在医生的指导下选用喹诺酮类或者大环内酯类抗生素治疗。建议患者在确诊支原体肺炎以后及时就医，并展开治疗。
刘乾中│江西省胸科医院
2020/04/20收听(17562)
支原体肺炎感染的病原体就是支原体，由支原体引起的肺炎。支原体是病原体中的一类，是介于病毒和细菌... 陈玉琴│河北医科大学第三医院 2021/08/31播放(78806)
支原体肺炎感染的病原体就是支原体，由支原体引起的肺炎。支原体是病原体中的一类，是介于病毒和细菌...
陈玉琴│河北医科大学第三医院
2021/08/31播放(78806)
支原体肺炎是一种特殊类型的肺炎，是由支原体引起的，好发于儿童与青少年，成年人较少见。发病初期表... 徐光勋│首都医科大学附属北京中医医院 2017/09/04播放(77015)
支原体肺炎是一种特殊类型的肺炎，是由支原体引起的，好发于儿童与青少年，成年人较少见。发病初期表...
徐光勋│首都医科大学附属北京中医医院
2017/09/04播放(77015)
支原体肺炎是由于肺炎支原体感染引起的急性上呼吸道感染性疾病。儿童和青少年为多发人群，主要表现为... 屈毓敏│北京市宣武中医医院 2017/12/01播放(66417)
支原体肺炎是由于肺炎支原体感染引起的急性上呼吸道感染性疾病。儿童和青少年为多发人群，主要表现为...
屈毓敏│北京市宣武中医医院
2017/12/01播放(66417)
"什么是支原体肺炎？顾名思义引起肺炎的病原体是支原体，支原体有很多亚型，基本上能引起肺炎的支原体称为肺炎支原体，像有些红眼病也是一个支原体感染，但是跟这个不是一个类型。相对来说支原体肺炎的表现有时候比较轻，但有时候比较重，引起呼衰。特点除了发热、咳嗽、咳痰以外，有一个特点是干咳，或者刺激性咳嗽比较明显，传染也是通过飞沫或者接触传播。CT影像不会像肺炎球菌肺炎是个大面积的大叶性肺炎，可能是沿着支气管出现支气管周围炎。胸部CT有的时候在支气管周围有少量的渗出，甚至一些树芽征。支气管肺炎的用药疗程要适当长一些，目前主张用3周以上，注意监测支原体抗体或查抗原，因为支原体特别容易在气道内定植。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/11收听(12618)
"核磁共振由于其独特的检查优势，目前已经广泛应用于临床，有着其它影像学检查方式不可替代的作用。比如在头部核磁共振检查方面，对早期脑梗塞、脑部血管性疾病，以及脑部占位性病变、炎症性病变方面，都优于CT检查，而且对人体没有辐射，更适合于比较小的婴幼儿检查。核磁共振在小器官方面优势也比较强，特别是对乳腺良恶性鉴别方面，也有着独特的优势。在一些间盘突出性疾病方面，核磁共振不但可以诊断是否有间盘突出，还可以判断是否有血管或者神经受压，能够更好的指导临床进行治疗。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2021/01/13收听(17981)
"患者的尿液中如果存在红细胞，通常是提示患者存在泌尿系统感染或者泌尿系统结石等疾病。正常的尿液中是不会存在红细胞的，如果再进行尿常规检查时发现患者尿液中出现红细胞，应当考虑为泌尿系统感染导致的。泌尿系统出现炎症时由于炎症的刺激会导致泌尿系统黏膜出现破损，从而使红细胞进入到尿液中。除此之外，泌尿系统结石如果嵌顿在输尿管中或者尿道中，也会导致输尿管或者尿道出现破损，使红细胞进入到尿液中。上述是尿液中存在红细胞的意义，建议患者如果在尿常规检查中出现上述情况，应当在医生的指导下进行检查来明确诊断，根据检查结果对症治疗。"
顾炜│上海市公共卫生临床中心
2020/05/27收听(56950)
新华医院 宋志芳
播放次数：5.76万
播放次数：3.65万
播放次数：5.12万
播放次数：3.01万
