怎么保护肾脏功能

2021-02-05 20:08播放 :

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保护肾脏的功能主要是做好以下两点,第一点要定期复查,第二点是戒除对肾脏可能有危险的因素,具体如下:

1、定期复查:肾脏病是一个沉默杀手,往往病情已经很严重,但在临床上没有任何表现,病人也无任何感觉,甚至有些尿毒症病人是在体检中才被发现,所以定期体检很重要。定期体检首先要查尿常规,查看尿中有无红细胞、白细胞,其次要查肾功能,查看血肌酐、尿素氮以及胱抑素C的水平。还要做肾脏的超声检查,主要查看肾脏大小,皮质厚度等,通常要求1-2进行一次查体,查看病人的基本情况;

2、戒除对肾脏有危险的因素:包括戒烟、戒酒,不吃不明来源的中药、保健品、草药、土方,慎用抗菌素、止疼药。如果是有高血压、糖尿病,要认真控制好病情,还需要控制好尿酸水平,才能够尽可能的保护好肾功能。

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保护肾脏的降压药

"保护肾脏的降压药对于高血压来讲它对肾脏有直接的损害,容易引起肾小球的硬化,也会对肾小管带来不利的影响,这是因为血压高本身造成的,所以所有的降压药只要把血压降下来对于肾脏都有益。但是有一些药可能对肾脏有一些刺激,比如利尿剂,本身对肾脏是有一些刺激的。所以在降压使用的时候,本身虽然有对肾脏的刺激,但是能够把血压控制下来,所以对肾脏总体的影响仍然是有好处的。所以在很多降压药的复方制剂里面,利尿剂也是很重要的合用的一种成分。真正对肾脏具有有益的保护作用的是RAS系统抑制剂,也就是转换酶抑制剂或者是血管紧张素ⅡAT受体的拮抗剂,也就是常说的ACEI类和ARB类。这一类药对肾脏有明确的保护作用,减低蛋白尿,减低肾功能不全,减低出现终末期肾病的风险,都是能够带来一些相应保护的。但是如果病人有双侧肾动脉狭窄、肾功能状态很差,GFR已经小于30以下,肾小球滤过率很低了,那ACEI类和ARB类都是不能使用的。尽管这种药本身对肾脏是有保护作用的,但是这状态下对肾脏就有损伤作用了。钙离子拮抗剂本身对肾脏是中性的影响,但是因为它的降压作用,对肾动脉的扩张性作用,实际上对肾脏也是具有一定的保护,它是对于血压下降的保护,而不是直接对于肾脏的保护。"

语音时长02:20''

任艺虹中国人民解放军总医院

2020/03/23收听(43725)

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