湖南中医药高等专科学校附属第一医院
肿瘤科
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肝功能异常并不一定是肝癌。肝癌是发生于肝细胞和肝内胆管细胞的恶性肿瘤，致病因素包括病毒感染，如甲肝、乙肝、丙肝病毒，以及来源于霉变的食物黄曲霉素，酒精性肝硬化、营养不良性肝硬化等肝脏疾病也可引起肝癌。肝癌主要表现为肝区肿块、疼痛，可引起肝功能异常，但引起肝功能异常的因素较多，如药物性肝炎、免疫性肝炎、胆汁淤积性肝炎。建议患者出现肝功能异常症状，应积极就诊检查，如B超、AFP，明确病因，采取针对性措施。
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"肝功能正常和肝癌其实是两个概念。肝癌指的是由肝细胞或肝内胆管上皮细胞发生的恶性肿瘤。在肝癌的早期，肝功能往往不受到损伤，因为肝脏具有强大的代偿能力，肝酶往往不上升，可是到了中晚期，随着肝脏病变的弥漫浸润，肝功能的失调，才会出现肝功能的失常。因此在临床工作中，有的病人会想，肝功能正常的就不会有肝癌，实际上这是完全错误的。一定要定期检测相关的肿瘤标志物，包括复查相关的影像，这样才有一个正确的结论。"
闫琳│郑州大学第五附属医院
2018/05/11收听(99806)
"肝癌是恶性度非常高的肠道肿瘤，在肠道肿瘤当中，占有的比例还是比较高的。肝癌平均生存周期非常的短，愈后不良。肝癌主要来自于基础的肝病，在我国主要有乙肝、丙肝的感染，长期的病毒反复地造成肝脏损伤，逐渐的发生癌变。病人可以表现为长期的肝功能异常，也有一部分人长期的肝功能正常，但是疾病同样会进展为肝癌。另外，有不合理的饮食习惯所造成的肝癌的发生，例如饮食当中被黄曲霉素污染，可以造成肝癌的发生。这一部分人的肝功能通常是正常的，所以肝功能的正常和肝癌的发生之间没有直接的相关性，需要综合的分析。"
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2018/04/25收听(93028)
肝功能正常和肝癌是两个完全不同的概念，肝功能正常同样会得肝癌。什么是肝功能正常，临床上肝功能主要体现在解毒的功能，制造蛋白的能力，制造凝血因子的能力，人体的肝脏的再生能力是很强的。残留的肝脏只要在30%以上，就可以维持正常的肝功能。而肝癌是指肝脏上面长了肿块，通常发生在有慢性肝病的背景的基础上，长期大量酗酒，进食霉变的食物，以及过度劳累等等，肝细胞发生了变异，而产生肝癌。肝癌的情况下，肝功能也是会正常的。所以肝功能正常，不一定不得肝癌，而得了肝癌，肝功能不一定不正常。这在临床上是很常见的，是两个完全不同的概念。
任斗│湖南省脑科医院
2018/06/05收听(38791)
"肝功能正常，相对得肝癌的概率较低，但并不是就不会得肝癌。肝功能正常，是因为肝脏的代偿功能非常强大，肝脏轻度的病变一般不至于影响肝功能出现异常。某些早期肝癌的患者肿瘤比较小，对肝脏整体的影响比较小，有可能肝功能正常。大部分的肝癌是由于肝硬化的基础上所产生的，肝硬化的患者有可能会出现肝功能的异常。总结来说，大部分的患者如果肝功能正常，一般得肝癌的几率相对较小，但并不代表一定不会得肝癌。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/03/21收听(21205)
肝功能是否正常，与得肝癌并没有直接的关系，肝功能正常的人群同样可能会得肝癌。肝癌是比较常见的消化系统恶性肿瘤，肝癌早期时，肝功能不受影响，也可能受影响的程...
李晓东│哈尔滨市传染病医院
2020/01/15阅读(97072)
"肝功能正常与否与得原发性肝癌并没有直接的关系，因为肝功能并不是诊断是否患有肝癌的诊断标准。目前临床常用的肝功能评价方法主要包括胆红素水平、白蛋白水平、肝脏凝血功能和肝脏吲哚青绿代谢试验这几种方法来评价肝功能。对于早期的原发性肝癌患者并不会引起肝功能异常，所以说肝功能并不能够去诊断原发性肝癌。而对于一部分肝功能异常的患者来讲，也并不会因为肝功能异常而得原发性肝癌，因为肝硬化的患者，尤其是晚期失代偿的时候会引起肝功能异常，但是这部分患者并不一定会得原发性肝癌，他们常常会因为爆发性肝炎而造成生命的危及，所以说肝功能正常也可能患有肝癌。也就是说肝功能正常与否与原发性肝癌并没有直接联系。"
刘伟│北京大学肿瘤医院
2017/08/31收听(38378)
肝功能正常和肝癌之间并没有直接的相关性，当肝功能正常时可能已经有肝癌，或者肝功能不正常时也并不... 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/06/11播放(66570)
肝功能正常和肝癌之间并没有直接的相关性，当肝功能正常时可能已经有肝癌，或者肝功能不正常时也并不...
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/06/11播放(66570)
肝癌患者肝功能是否正常，要根据患者情况进行分析。一般情况下，早期肝癌患者肝功能大多正常，只有肝... 胡凤山│首都医科大学附属北京中医医院 2019/10/10播放(67764)
肝癌患者肝功能是否正常，要根据患者情况进行分析。一般情况下，早期肝癌患者肝功能大多正常，只有肝...
胡凤山│首都医科大学附属北京中医医院
2019/10/10播放(67764)
肝癌患者肝功能有可能是正常的，但是大部分都是不正常的，有轻微的异常或者严重的肝功能衰竭都有可能。肝癌的病因很多是因为肝炎后肝硬化发展到肝癌的，像这种大部分在我国国内都是乙肝后肝硬化发展到肝癌的，很多乙肝患者也会伴有肝功能异常。当然有一些肝癌是因为其他原因，比如酒精性肝硬化发展到肝癌的，这种肝功能有可能正常或者轻度异常。所以单凭肝功能的检查结果，不能够诊断肝癌，肝癌的确诊需要靠病理检查。如果不方便做肝穿刺或者不能手术取病理，结合影像学检查发现肝脏占位性病变、肿瘤标志物甲胎蛋白升高大于400μg/L，这种情况也可以做出肝癌的临床诊断。如果肝癌患者肝功能异常，需要同时保肝治疗。
孙伟│六安市人民医院
2018/11/23收听(38162)
"肝癌是比较常见的消化系统恶性肿瘤，肝癌早期肝功能不受影响，也有可能受到影响的程度比较低，不容易被发现。肝癌发病晚期肝细胞被大量肿瘤细胞破坏，会引起肝功能异常。肝癌早期没有任何不适的表现，随着肿瘤的发展才会出现相应的症状，例如肝区肿胀、疼痛以及消化系统的不正常等表现。肝癌首选的检查是超声，可以发现1cm以上的病灶，同时可以检查肿瘤标记物，如AFP等。综上所述，肝癌早期肝功能可能是正常的，所以肝功能不是检查肝癌的标准。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/06/10收听(64924)
肝功能正常有可能得肝癌，而即使肝功能不正常也不一定是肝癌所造成的。肝功能主要包括的检查项目是转氨酶、胆红素、白蛋白等，主要反映了肝脏合成功能，是否存在肝细胞损伤以及胆汁排泄障碍等，但并不能明确具体的疾病。早期肝癌不仅没有任何临床症状，而且肝功能、甲胎蛋白等也可能没有明显的异常，即使进行彩超检查，有时也不能发现直径小于1cm的早期病灶。目前肝癌主要发生于病毒性肝炎以及肝硬化的患者，这些患者如果影像学出现异常的占位性病变，并伴有甲胎蛋白明显升高，应当高度考虑肝癌的可能。当然随着肝癌病变的进一步进展，患者不仅可以出现典型的临床症状，也会出现明显的异常，比如转氨酶明显升高，谷草和谷丙的比值超过三倍以上。另外，总胆红素、直接胆红素、间接胆红素也可以出现不同程度的异常改变，白蛋白也会出现明显的下降。临床上可以通过肝功能的指标来评价肝脏的储备能力，为能否进行手术或者手术切除的范围提供依据。
金鑫│枣庄市中医医院
2019/01/29收听(76731)
肝癌的发生有很多原因，主要讲讲我们国家，作为医生比较感兴趣的东西，怎么样去预防。我们国家为什么... 黄庆先│烟台毓璜顶医院 2019/10/02播放(87141)
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黄庆先│烟台毓璜顶医院
2019/10/02播放(87141)
"原发性肝癌是消化系统常见的恶性肿瘤之一。在我国乃至全球，慢性乙型病毒性肝炎和丙型病毒性肝炎是导致肝癌发生的重要病因。肝炎、肝硬化、肝癌是肝病发展的三部曲，越来越严重。黄曲霉毒素是一种重要的致癌物质，食物中黄曲霉毒素污染，以及农村中的饮用水污染，两种协同作用可能会导致肝癌的发生。另外，一些不良的生活习惯，如吸烟、大量饮酒，外在的环境因素，寄生虫感染，微量元素缺乏，种族遗传因素等都有可能是肝癌发病的重要的危险因素。"
李世广│聊城市第二人民医院
2018/05/09收听(84996)
刘红利│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/22播放(79222)
刘红利│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/22播放(79222)
"从发病机制上来说，肝癌是比较复杂的，它有很多种原因，包括遗传性的因素、病毒性的因素，还有药物、毒物的因素。有肝癌家族史的人要警惕，需要定期检查，他比别人更容易得肝癌。我国是一个乙肝大国，病毒性肝炎的因素也非常常见。另外，发霉的花生里有黄曲霉，是很强的致肝癌成分，有些人平时饮食不注意，吃了发霉的花生，以后肯定要注意。"
曾庆环│首都医科大学附属北京佑安医院
2017/12/21收听(39488)
"肝功能正常是有可能得癌症的，特别是肝胆系统以外的恶性肿瘤，如果没有出现肝脏转移性病灶，一般不会影响肝脏功能，患者也没有肝区不适症状。晚期癌症患者由于慢性消耗状态或者恶病质，会导致白蛋白明显下降，但是，转氨酶和胆红素等相关指标并没有明显的变化。即使是肝脏恶性肿瘤，如果是原发性肝癌和转移性肝癌病变直径较小，肝功能也有可能是正常的，甚至患者也没有任何临床症状。即使是肝功能出现异常，也有可能和既往慢性肝病有密切关系，和肝脏恶性肿瘤不一定有直接关联。另外，还应当注意肝功能并不能用于恶性肿瘤的诊断，即使是肝功能出现明显异常，也不一定是癌症导致的，有可能是其他良性病变引起的。"
2019/03/19收听(28462)
"肝功能正常不能说明没有乙肝，很多乙肝病毒携带者肝功能都正常。如果想知道有没有乙肝，必须要检查乙肝五项。乙肝五项当中如果表面抗原是阴性，才能证明没有乙肝。如果肝功能不正常，也不能说明有乙肝，肝功能不正常可能有很多因素引起，除了乙肝之外，还有可能是丙型肝炎、药物性肝病、酒精性的肝病、自身免疫性肝病等很多原因，所以检查肝功能只能看出是否存在肝脏损伤。如果正常，说明肝脏没有损伤，但是不能排除携带病毒的可能，如果不正常，要查明原因。"
张春燕│哈尔滨市传染病医院
2021/03/09收听(32104)
肝功能和肝癌的发生之间具有一定的相关性，但是在临床上，虽然是肝功能正常，但是并不一定代表就没有... 覃岭│成都医学院第一附属医院 2020/03/30播放(57896)
肝功能和肝癌的发生之间具有一定的相关性，但是在临床上，虽然是肝功能正常，但是并不一定代表就没有...
覃岭│成都医学院第一附属医院
2020/03/30播放(57896)
单纯依靠肝功能检查指标无法诊断肝癌，肝功能是反映肝脏合成能力、胆汁代谢能力，以及肝实质损害程度... 戚诚│河北医科大学第二医院 2018/08/30播放(68306)
单纯依靠肝功能检查指标无法诊断肝癌，肝功能是反映肝脏合成能力、胆汁代谢能力，以及肝实质损害程度...
戚诚│河北医科大学第二医院
2018/08/30播放(68306)
肝癌患者的肝功能可以正常，也可以异常，主要是看病情发展阶段，因此一般不能在检查时只检查肝功能，... 刘英辉│河北医科大学第三医院 2022/01/28播放(85392)
肝癌患者的肝功能可以正常，也可以异常，主要是看病情发展阶段，因此一般不能在检查时只检查肝功能，...
刘英辉│河北医科大学第三医院
2022/01/28播放(85392)
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