肝功能正常会得肝癌吗_有来医生

张勇
主任医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院

肝胆外科

肝功能正常会得肝癌吗

2021-06-11 13:38播放 :

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视频内容

肝功能正常和肝癌之间并没有直接的相关性，当肝功能正常时可能已经有肝癌，或者肝功能不正常时也并不表示有肝癌，两者不能够划等号。因为肝脏的代偿功能比较强大，即使患者出现肿瘤，在早期肿瘤较小时所占据的肝脏不足以对整个肝功能产生足够的影响，因此早期的肝癌患者肝功能可以完全正常。

如果肿瘤越来越大，占据肝脏的位置越来越多，剩下的肝脏组织较少，到一定程度后肝功能会出现不全，不足以满足身体的需要，通常是较晚期的肝癌表现，如慢性乙型病毒性肝炎、酒精性肝硬化、药物性肝损伤的患者，肝功能受到损伤，但是并不表示有肿瘤。两者之间有一定的联系，但是并没有必然的相关性，因此无法通过肝功能是否正常来判断是否有肿瘤。

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肝功能正常会得肝癌吗

"肝功能正常和肝癌其实是两个概念。肝癌指的是由肝细胞或肝内胆管上皮细胞发生的恶性肿瘤。在肝癌的早期，肝功能往往不受到损伤，因为肝脏具有强大的代偿能力，肝酶往往不上升，可是到了中晚期，随着肝脏病变的弥漫浸润，肝功能的失调，才会出现肝功能的失常。因此在临床工作中，有的病人会想，肝功能正常的就不会有肝癌，实际上这是完全错误的。一定要定期检测相关的肿瘤标志物，包括复查相关的影像，这样才有一个正确的结论。"

语音时长00:56''

闫琳│郑州大学第五附属医院

2018/05/11收听(99806)

肝功能正常会得肝癌吗

"肝癌是恶性度非常高的肠道肿瘤，在肠道肿瘤当中，占有的比例还是比较高的。肝癌平均生存周期非常的短，愈后不良。肝癌主要来自于基础的肝病，在我国主要有乙肝、丙肝的感染，长期的病毒反复地造成肝脏损伤，逐渐的发生癌变。病人可以表现为长期的肝功能异常，也有一部分人长期的肝功能正常，但是疾病同样会进展为肝癌。另外，有不合理的饮食习惯所造成的肝癌的发生，例如饮食当中被黄曲霉素污染，可以造成肝癌的发生。这一部分人的肝功能通常是正常的，所以肝功能的正常和肝癌的发生之间没有直接的相关性，需要综合的分析。"

语音时长01:12''

戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院

2018/04/25收听(93028)

肝功能正常会得肝癌吗

肝功能正常和肝癌是两个完全不同的概念，肝功能正常同样会得肝癌。什么是肝功能正常，临床上肝功能主要体现在解毒的功能，制造蛋白的能力，制造凝血因子的能力，人体的肝脏的再生能力是很强的。残留的肝脏只要在30%以上，就可以维持正常的肝功能。而肝癌是指肝脏上面长了肿块，通常发生在有慢性肝病的背景的基础上，长期大量酗酒，进食霉变的食物，以及过度劳累等等，肝细胞发生了变异，而产生肝癌。肝癌的情况下，肝功能也是会正常的。所以肝功能正常，不一定不得肝癌，而得了肝癌，肝功能不一定不正常。这在临床上是很常见的，是两个完全不同的概念。

语音时长01:34''

任斗│湖南省脑科医院

2018/06/05收听(38791)

肝功能正常会得肝癌吗

"肝功能正常，相对得肝癌的概率较低，但并不是就不会得肝癌。肝功能正常，是因为肝脏的代偿功能非常强大，肝脏轻度的病变一般不至于影响肝功能出现异常。某些早期肝癌的患者肿瘤比较小，对肝脏整体的影响比较小，有可能肝功能正常。大部分的肝癌是由于肝硬化的基础上所产生的，肝硬化的患者有可能会出现肝功能的异常。总结来说，大部分的患者如果肝功能正常，一般得肝癌的几率相对较小，但并不代表一定不会得肝癌。"

语音时长01:18''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2020/03/21收听(21205)

肝功能正常会得肝癌吗？

"肝功能正常与否与得原发性肝癌并没有直接的关系，因为肝功能并不是诊断是否患有肝癌的诊断标准。目前临床常用的肝功能评价方法主要包括胆红素水平、白蛋白水平、肝脏凝血功能和肝脏吲哚青绿代谢试验这几种方法来评价肝功能。对于早期的原发性肝癌患者并不会引起肝功能异常，所以说肝功能并不能够去诊断原发性肝癌。而对于一部分肝功能异常的患者来讲，也并不会因为肝功能异常而得原发性肝癌，因为肝硬化的患者，尤其是晚期失代偿的时候会引起肝功能异常，但是这部分患者并不一定会得原发性肝癌，他们常常会因为爆发性肝炎而造成生命的危及，所以说肝功能正常也可能患有肝癌。也就是说肝功能正常与否与原发性肝癌并没有直接联系。"

语音时长01:18''

刘伟│北京大学肿瘤医院

2017/08/31收听(38378)

肝功能正常会得肝癌吗

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肝功能正常有可能得肝癌，而即使肝功能不正常也不一定是肝癌所造成的。肝功能主要包括的检查项目是转氨酶、胆红素、白蛋白等，主要反映了肝脏合成功能，是否存在肝细胞损伤以及胆汁排泄障碍等，但并不能明确具体的疾病。早期肝癌不仅没有任何临床症状，而且肝功能、甲胎蛋白等也可能没有明显的异常，即使进行彩超检查，有时也不能发现直径小于1cm的早期病灶。目前肝癌主要发生于病毒性肝炎以及肝硬化的患者，这些患者如果影像学出现异常的占位性病变，并伴有甲胎蛋白明显升高，应当高度考虑肝癌的可能。当然随着肝癌病变的进一步进展，患者不仅可以出现典型的临床症状，也会出现明显的异常，比如转氨酶明显升高，谷草和谷丙的比值超过三倍以上。另外，总胆红素、直接胆红素、间接胆红素也可以出现不同程度的异常改变，白蛋白也会出现明显的下降。临床上可以通过肝功能的指标来评价肝脏的储备能力，为能否进行手术或者手术切除的范围提供依据。

语音时长01:32''

金鑫│枣庄市中医医院

2019/01/29收听(76731)

肝癌肝功能正常吗

肝癌患者肝功能有可能是正常的，但是大部分都是不正常的，有轻微的异常或者严重的肝功能衰竭都有可能。肝癌的病因很多是因为肝炎后肝硬化发展到肝癌的，像这种大部分在我国国内都是乙肝后肝硬化发展到肝癌的，很多乙肝患者也会伴有肝功能异常。当然有一些肝癌是因为其他原因，比如酒精性肝硬化发展到肝癌的，这种肝功能有可能正常或者轻度异常。所以单凭肝功能的检查结果，不能够诊断肝癌，肝癌的确诊需要靠病理检查。如果不方便做肝穿刺或者不能手术取病理，结合影像学检查发现肝脏占位性病变、肿瘤标志物甲胎蛋白升高大于400μg/L，这种情况也可以做出肝癌的临床诊断。如果肝癌患者肝功能异常，需要同时保肝治疗。

语音时长01:18''

孙伟│六安市人民医院

2018/11/23收听(38162)

肝癌肝功能正常吗

"肝癌是比较常见的消化系统恶性肿瘤，肝癌早期肝功能不受影响，也有可能受到影响的程度比较低，不容易被发现。肝癌发病晚期肝细胞被大量肿瘤细胞破坏，会引起肝功能异常。肝癌早期没有任何不适的表现，随着肿瘤的发展才会出现相应的症状，例如肝区肿胀、疼痛以及消化系统的不正常等表现。肝癌首选的检查是超声，可以发现1cm以上的病灶，同时可以检查肿瘤标记物，如AFP等。综上所述，肝癌早期肝功能可能是正常的，所以肝功能不是检查肝癌的标准。"

语音时长01:12''

李振凯│中国人民解放军火箭军总医院

2019/06/10收听(64924)

为什么会得肝癌

肝癌的发生有很多原因，主要讲讲我们国家，作为医生比较感兴趣的东西，怎么样去预防。我们国家为什么...

黄庆先│烟台毓璜顶医院

2019/10/02播放(87141)

为什么会得肝癌

"原发性肝癌是消化系统常见的恶性肿瘤之一。在我国乃至全球，慢性乙型病毒性肝炎和丙型病毒性肝炎是导致肝癌发生的重要病因。肝炎、肝硬化、肝癌是肝病发展的三部曲，越来越严重。黄曲霉毒素是一种重要的致癌物质，食物中黄曲霉毒素污染，以及农村中的饮用水污染，两种协同作用可能会导致肝癌的发生。另外，一些不良的生活习惯，如吸烟、大量饮酒，外在的环境因素，寄生虫感染，微量元素缺乏，种族遗传因素等都有可能是肝癌发病的重要的危险因素。"

语音时长01:10''

李世广│聊城市第二人民医院

2018/05/09收听(84996)

为什么会得肝癌

刘红利│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/05/22播放(79222)

为什么会得肝癌？

"从发病机制上来说，肝癌是比较复杂的，它有很多种原因，包括遗传性的因素、病毒性的因素，还有药物、毒物的因素。有肝癌家族史的人要警惕，需要定期检查，他比别人更容易得肝癌。我国是一个乙肝大国，病毒性肝炎的因素也非常常见。另外，发霉的花生里有黄曲霉，是很强的致肝癌成分，有些人平时饮食不注意，吃了发霉的花生，以后肯定要注意。"

语音时长01:10''

曾庆环│首都医科大学附属北京佑安医院

2017/12/21收听(39488)

肝功能正常会得癌症吗

"肝功能正常是有可能得癌症的，特别是肝胆系统以外的恶性肿瘤，如果没有出现肝脏转移性病灶，一般不会影响肝脏功能，患者也没有肝区不适症状。晚期癌症患者由于慢性消耗状态或者恶病质，会导致白蛋白明显下降，但是，转氨酶和胆红素等相关指标并没有明显的变化。即使是肝脏恶性肿瘤，如果是原发性肝癌和转移性肝癌病变直径较小，肝功能也有可能是正常的，甚至患者也没有任何临床症状。即使是肝功能出现异常，也有可能和既往慢性肝病有密切关系，和肝脏恶性肿瘤不一定有直接关联。另外，还应当注意肝功能并不能用于恶性肿瘤的诊断，即使是肝功能出现明显异常，也不一定是癌症导致的，有可能是其他良性病变引起的。"

语音时长01:11''

金鑫│枣庄市中医医院

2019/03/19收听(28462)

肝功能正常会得乙肝吗

"肝功能正常不能说明没有乙肝，很多乙肝病毒携带者肝功能都正常。如果想知道有没有乙肝，必须要检查乙肝五项。乙肝五项当中如果表面抗原是阴性，才能证明没有乙肝。如果肝功能不正常，也不能说明有乙肝，肝功能不正常可能有很多因素引起，除了乙肝之外，还有可能是丙型肝炎、药物性肝病、酒精性的肝病、自身免疫性肝病等很多原因，所以检查肝功能只能看出是否存在肝脏损伤。如果正常，说明肝脏没有损伤，但是不能排除携带病毒的可能，如果不正常，要查明原因。"

语音时长01:12''

张春燕│哈尔滨市传染病医院

2021/03/09收听(32104)

肝功能能查出肝癌吗

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戚诚│河北医科大学第二医院

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肝功能和肝癌的发生之间具有一定的相关性，但是在临床上，虽然是肝功能正常，但是并不一定代表就没有...

覃岭│成都医学院第一附属医院

2020/03/30播放(57896)

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肝癌患者的肝功能可以正常，也可以异常，主要是看病情发展阶段，因此一般不能在检查时只检查肝功能，...

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