山东省立医院
胸外科
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左后背肩胛骨疼痛应首先明确患者有无外伤、牵拉软组织损伤等情况，再询问患者有无咳嗽等临床症状，根据患者症状和体征，以及影像学检查进行综合分析，不能简单认定左后肩背部肩胛骨处疼痛一定是肺癌。部分软组织损伤也可导致同样症状，应选择胸部X线，以及进一步进行胸部CT检查，确定肺部有无占位性病变，方可明确诊断。
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"左后背肩胛骨处疼痛，通常不首先考虑肺癌。肺癌一般出现骨转移或者侵犯后背部的胸壁，可以出现左后背部的疼痛。但这时往往是肺癌晚期的表现，病人同时会有其他的症状，比如咳嗽、咳血、胸闷、憋喘等。左后背部肩胛骨处的疼痛，更多的原因可能是局部的软组织损伤或者慢性炎症，有些肩关节周围炎或者颈椎病，也可以牵扯这个部位出现疼痛。还有少数的病人需要注意心脏源性的疼痛，有些病人在心绞痛或者心梗发作时，也可以出现左后背部肩胛处的疼痛。"
张宁│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/06收听(29042)
绝大部分左侧肩胛骨疼痛不会是肺癌症状，左侧后背肩胛骨疼绝大部分还是由于肌肉或者神经原因所导致的... 赵黎明│上海市东方医院 2020/02/29播放(64730)
绝大部分左侧肩胛骨疼痛不会是肺癌症状，左侧后背肩胛骨疼绝大部分还是由于肌肉或者神经原因所导致的...
赵黎明│上海市东方医院
2020/02/29播放(64730)
左后背肩胛骨疼痛不能确定为肺癌。国内外肺癌是高发肿瘤，位于男性肿瘤的第1位、女性肿瘤的第2位，... 徐卫方│广州中医药大学深圳医院 2018/07/17播放(85647)
左后背肩胛骨疼痛不能确定为肺癌。国内外肺癌是高发肿瘤，位于男性肿瘤的第1位、女性肿瘤的第2位，...
徐卫方│广州中医药大学深圳医院
2018/07/17播放(85647)
"后背肩胛骨缝隙处疼痛，一般常见于菱形肌的拉伤，菱形肌是肩胛骨和脊柱之间相连接的肌肉，主要是控制肩胛骨的稳定性，拉伤一般是使劲往前够东西或者有人使劲往前拉胳膊，容易导致菱形肌的拉伤，拉伤以后就会觉的肩胛骨后边缝隙处疼痛，有的时候因为是拉伤，不动的时候也疼，如何止疼主要靠物理方法，就是用止疼的药物，可以口服，也可以外用膏药或者云南白药喷雾剂、双氯芬酸钠软膏，这些止疼的药物都可以起到一定的作用。最主要的还是休息，跟所有肌肉拉伤治疗方法一样，以休息为主，大约2-3个月可以缓解。"
郭岳│聊城市人民医院
2019/05/03收听(91626)
" 肺癌会不会出现后背肩胛骨疼痛，这种情况有可能，如果肺癌转移到骨或发生胸膜转移，可以出现后背肩胛骨疼痛。骨痛包括颈椎转移和肋骨转移，在局部可以出现压痛，尤其是患者在剧烈咳嗽的时候，翻身、侧体位的时候可以诱发后背部肩胛骨疼痛。 肺癌如果发生胸膜转移，产生胸腔积液，也可以出现与呼吸相关的后背肩胛骨疼痛。此时需要给予胸部CT进一步明确诊断，如颈椎部CT、胸部CT，可以了解患者是否有骨质破坏，如果有骨质破坏，提示肺癌骨转移的可能。胸腔CT如果提示有较多胸腔积液，说明患者存在胸膜转移，这种情况下也容易出现胸背部疼痛。 肺癌如果发生转移，出现后背肩胛疼痛，需要积极的给予胸部CT检查、胸腔B超检查，以了解是否有胸腔积液或骨质破坏等情况的发生。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/12/11收听(98249)
"左后背肩胛骨缝处疼痛，是颈椎的颈5或者颈6节的问题，主要是肩胛背神经的分支，肩胛背神经是颈5或颈6两个分支引起。这种情况有的时候并不一定是跟神经有关系，比如本身的肌肉问题，本身的肌筋膜问题，相当于肌肉劳损、肌筋膜炎，这种情况也会引起疼痛。还有局部的棘突、棘间韧带炎，当出现炎症的时候，也会向周围肌肉、筋膜放射，所以这种情况要引起重视，两种治疗方案不一样：第一、由神经引所起，要营养神经，用酰胺镇痛药物治疗。第二、当出现这种肌肉筋膜的问题，要加强颈背肌的功能锻炼，包括小燕飞、平板支撑、三点支撑或者五点支撑等，是最有效的锻炼方法。也可以对症治疗，这个时候不需要营养神经的药物治疗。"
孙英飞│中日友好医院
2021/03/03收听(42014)
对于后背左肩胛骨里面疼是什么原因导致，还要完善相关的病史以及辅助检查才能明确诊断，临床上比较常见的原因有：1、胸壁的疾病，比如各种肋软骨炎、肋神经炎、神经痛，还有带状疱疹、肩胛周边的炎症、颈椎病等。2、呼吸系统的疾病，比如胸膜炎、肺炎、结核、肿瘤等疾病。3、心血管方面的疾病，常见的有冠心病、心绞痛，常引起心前区、胸骨后的压榨感、紧缩感，伴放射到左肩胛后背等疼痛。4、消化系统的疾病，常见的有食管炎，食管外的症状可引起疼痛。5、神经官能症，也可表现为相应的症状，但是没有器质性心脏病的依据。
黄晓东│厦门大学附属第一医院
2020/01/29收听(65280)
右后肩胛骨疼痛首先不会考虑肺癌，引起肩胛骨背部疼痛的常见疾病是肌肉损伤、肌肉炎症、筋膜炎症等。... 易向军│江西省胸科医院 2021/01/18播放(82471)
右后肩胛骨疼痛首先不会考虑肺癌，引起肩胛骨背部疼痛的常见疾病是肌肉损伤、肌肉炎症、筋膜炎症等。...
易向军│江西省胸科医院
2021/01/18播放(82471)
如果病人右后部肩胛骨部附近出现疼痛，并不是肺癌特异性表现，也不能通过这样的症状便诊断为肺癌。局... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/10播放(69839)
如果病人右后部肩胛骨部附近出现疼痛，并不是肺癌特异性表现，也不能通过这样的症状便诊断为肺癌。局...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/05/10播放(69839)
"喂奶的时候，后背肩胛骨处出现疼痛，主要是在喂奶过程中，肘关节位置没有支撑，靠后背肌肉的牵拉力量来进行维持，导致肩胛骨位置的肌肉出现紧张过度、劳损，形成炎症病灶，刺激周围末梢神经，出现位置的疼痛感。需要采取以下治疗措施：1、在喂奶或者坐位的时候，都要有肩关节和肘关节位置的充分放松，比如在肘关节的下面垫支撑物，保持肩背部肌肉充分的放松，并且要注意肩背部的保暖，不能出现受凉的情况，否则会导致肌肉组织变得更加紧张，炎症堆积，导致病情加重。2、用暖水袋或者是炒热的粗盐进行热敷，能够有效地让肌肉组织变得放松，增加肩胛骨位置的血液循环，增加动脉供血，促进炎症病灶的恢复，增加静脉回流，有效的促进炎性、代谢产物的代谢、吸收，能明显减轻疼痛感觉。3、外敷活血化瘀、疏经通络、消肿止痛的膏药，比如改良型狗皮膏、活血止痛膏，都能取得很好的治疗效果。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/07/10收听(68352)
"后背肩胛骨疼，因为肩胛骨周围都有很多肌肉，要是平时日常生活和工作中，整个肩膀固定在一个姿势时间长，或者是肩膀活动范围比较多。容易出现肩膀周围的肌肉劳累劳损而产生疼痛，常见的病变就是肩背部肌筋膜炎。现在有这些症状，能够多卧床休息，避免上面这些劳累劳损的动作，避免受风受凉。多做针灸按摩，热敷理疗，疼痛明显的地方可以外用活血化瘀止痛的膏药，或者局部封闭注射的治疗，半个月差不多就能够逐渐恢复。没有明显的好转说明现在这些简单的处理不行，就需要去医院做相关检查，是不是还有其他的病变或者配合口服药物治疗来系统缓解。"
赵军│珠海市第二人民医院
2019/07/18收听(74574)
"冠心病左肩胛骨处疼，考虑以下几种情况：一、心绞痛导致，心绞痛可以表现为心前区疼痛，伴有左肩胛骨处的放射痛，还有的伴有心慌、胸闷，这时可以口服消心痛即可缓解症状，常规口服单硝酸异山梨酯缓释片、阿司匹林、阿托伐他汀等药物治疗，预防心绞痛的发作。二、肩周炎导致的肩胛骨处疼痛，心电图、心脏彩超没有明显的心肌缺血，这时可以给予康复理疗或者膏药，如南星止痛膏局部贴服止痛治疗即可缓解。"
王丽萍│聊城市人民医院
2019/12/02收听(68812)
"左右肩胛骨后背疼可能有以下几种原因：第一、肩胛骨的肿瘤，当肩胛骨有肿瘤时，也可以出现肩胛骨的后背疼，这时要进行肩胛骨的CT、核磁的检查进行诊断和治疗；第二、肋骨的疾病，当有肋骨的肿瘤或转移瘤时，也可以出现肩胛骨后背的疼痛，这时要进行相关CT的检查以及核磁的检查进行诊断；第三、肺部的疾病，当肺部出现肿瘤时，也可以出现肩胛骨后背的疼痛，这时要进行相关肺的检查进行早期的诊断和治疗，比如肺CT的检查；第四、心脏和胆囊的疾病，当心脏有心绞痛或者心梗时，就可以放射性的出现左后背的疼痛，而胆囊炎或胆囊结石就可以出现放射性的右肩胛骨后背的疼痛，这时要进行相关CT、彩超的检查以及血的化验进行诊断和治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2020/05/07收听(52813)
左后背肩胛区与内脏没有对应关系，但心脏、肺部、胸膜以及食管病变，可以表现为左侧肩胛区不适。临床... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2021/07/22播放(75623)
左后背肩胛区与内脏没有对应关系，但心脏、肺部、胸膜以及食管病变，可以表现为左侧肩胛区不适。临床...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2021/07/22播放(75623)
肺癌患者可能会出现后背肩胛骨疼(痛)，如果肺癌局部病变侵及肩胛骨，便可能出现疼痛，或肺癌出现远... 曹晓辉│河北医科大学第三医院 2022/02/08播放(69488)
肺癌患者可能会出现后背肩胛骨疼(痛)，如果肺癌局部病变侵及肩胛骨，便可能出现疼痛，或肺癌出现远...
曹晓辉│河北医科大学第三医院
2022/02/08播放(69488)
"导致后背肩胛骨部位疼痛的原因有很多，主要包括：一、长时间的低头玩手机上网，长时间保持不正确的看书、工作姿势，肩背或颈部着凉以及慢性劳损，导致的后背肩胛骨部位的疼痛；二、不确定的活动，导致肩胛骨韧带，肌肉的损伤引起的疼痛，一般在休息后疼痛会得到缓解；三、外伤导致的局部肌肉挫伤、肩胛骨骨折等损伤引起的疼痛，患者可以到医院进行X线检查来确诊；四、肩周炎、颈椎病，这两种疾病病因有很多的共同点，如不良的姿势、受凉、长期劳损、外伤等。患者主要的症状为颈部、肩膀、后背、肩胛骨、上肢的疼痛不适感，可通过X线检查、CT检查等来确诊；五、器质性疾病，临床上很多器质性疾病，除特有的症状外，也可能会放射到后背肩胛骨处导致疼痛，比如胆囊炎可引起右肩胛骨部位的疼痛、心肌缺血可引起左肩胛骨部位的疼痛等。"
张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/08收听(10156)
"病人后背肩胛骨部位有疼痛现象，多数是由于局部有劳累、劳损、着凉使局部的肌肉软组织出现了损伤，肌肉内酸性物质分泌过多就可以有疼痛现象。出现这种现象后为了缓解疼痛可以给予对症治疗，采用封闭注射或者口服塞来昔布、芬必得、西乐葆等药物，也可以在肩胛骨部位外敷金黄膏，也可以进行针刺、艾灸或者采用推拿手法进行局部的按摩处置，都可以加速局部的血液循环，使局部肌肉得到放松就能够缓解、减轻疼痛。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/11收听(60656)
"左后背痛不一定是肺癌的症状。左后背痛的原因有很多，有椎间盘突出、有胸膜的牵涉痛、有肩部肌肉的疼痛，而肺癌的背痛主要是指肺癌侵犯到胸膜或者引起了骨转移，可以出现左侧后背疼痛。所以，左后背痛不一定是肺癌的症状。当肺癌患者出现左后背痛时，要考虑是不是合并有骨转移。通过肺部CT、磁共振、骨扫描检查，是可以为患者明确诊断的。当出现左后背痛时一定要小心，是否合并转移，通过进一步的检查，可以明确。"
任斗│湖南省脑科医院
2018/06/20收听(25100)
左后背痛不一定是肺癌症状，但是肺癌可表现为左后背痛，这是因为肺癌侵犯左侧肋骨、胸椎或胸膜而造成... 白丽│山西省中西医结合医院 2020/09/02播放(84724)
左后背痛不一定是肺癌症状，但是肺癌可表现为左后背痛，这是因为肺癌侵犯左侧肋骨、胸椎或胸膜而造成...
白丽│山西省中西医结合医院
2020/09/02播放(84724)
左后背疼痛属较常见的症状，与肺癌关系较小。 唐勇军│中南大学湘雅医院 2021/06/02播放(59790)
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2021/06/02播放(59790)
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