上海市东方医院
呼吸内科
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绝大部分左侧肩胛骨疼痛不会是肺癌症状，左侧后背肩胛骨疼绝大部分还是由于肌肉或者神经原因所导致的疼痛，也有一部分患者是由于骨骼的骨性结构发生变化所导致。
目前肺癌是我国发病率和死亡率均居第一位的恶性肿瘤，特别是有些轻微焦虑的中老年人，常为恶性疾病是否会发生在自身而感到焦虑。如果有了肺癌，发生胸膜甚至是肩胛骨转移，有可能引起胸壁疼痛甚至背部疼痛，但这种概率相对较低。如果持续疼痛，有必要进行胸片或者胸部CT检查，以排除肺内病变或者肩胛骨其它疾病。
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"左后背肩胛骨处疼痛，通常不首先考虑肺癌。肺癌一般出现骨转移或者侵犯后背部的胸壁，可以出现左后背部的疼痛。但这时往往是肺癌晚期的表现，病人同时会有其他的症状，比如咳嗽、咳血、胸闷、憋喘等。左后背部肩胛骨处的疼痛，更多的原因可能是局部的软组织损伤或者慢性炎症，有些肩关节周围炎或者颈椎病，也可以牵扯这个部位出现疼痛。还有少数的病人需要注意心脏源性的疼痛，有些病人在心绞痛或者心梗发作时，也可以出现左后背部肩胛处的疼痛。"
张宁│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/06收听(29042)
左后背肩胛骨疼痛应首先明确患者有无外伤、牵拉软组织损伤等情况，再询问患者有无咳嗽等临床症状，根... 马伟│山东省立医院 2018/07/24播放(56261)
左后背肩胛骨疼痛应首先明确患者有无外伤、牵拉软组织损伤等情况，再询问患者有无咳嗽等临床症状，根...
马伟│山东省立医院
2018/07/24播放(56261)
左后背肩胛骨疼痛不能确定为肺癌。国内外肺癌是高发肿瘤，位于男性肿瘤的第1位、女性肿瘤的第2位，... 徐卫方│广州中医药大学深圳医院 2018/07/17播放(85647)
左后背肩胛骨疼痛不能确定为肺癌。国内外肺癌是高发肿瘤，位于男性肿瘤的第1位、女性肿瘤的第2位，...
徐卫方│广州中医药大学深圳医院
2018/07/17播放(85647)
"后背肩胛骨缝隙处疼痛，一般常见于菱形肌的拉伤，菱形肌是肩胛骨和脊柱之间相连接的肌肉，主要是控制肩胛骨的稳定性，拉伤一般是使劲往前够东西或者有人使劲往前拉胳膊，容易导致菱形肌的拉伤，拉伤以后就会觉的肩胛骨后边缝隙处疼痛，有的时候因为是拉伤，不动的时候也疼，如何止疼主要靠物理方法，就是用止疼的药物，可以口服，也可以外用膏药或者云南白药喷雾剂、双氯芬酸钠软膏，这些止疼的药物都可以起到一定的作用。最主要的还是休息，跟所有肌肉拉伤治疗方法一样，以休息为主，大约2-3个月可以缓解。"
郭岳│聊城市人民医院
2019/05/03收听(91626)
"左后背肩胛骨缝处疼痛，是颈椎的颈5或者颈6节的问题，主要是肩胛背神经的分支，肩胛背神经是颈5或颈6两个分支引起。这种情况有的时候并不一定是跟神经有关系，比如本身的肌肉问题，本身的肌筋膜问题，相当于肌肉劳损、肌筋膜炎，这种情况也会引起疼痛。还有局部的棘突、棘间韧带炎，当出现炎症的时候，也会向周围肌肉、筋膜放射，所以这种情况要引起重视，两种治疗方案不一样：第一、由神经引所起，要营养神经，用酰胺镇痛药物治疗。第二、当出现这种肌肉筋膜的问题，要加强颈背肌的功能锻炼，包括小燕飞、平板支撑、三点支撑或者五点支撑等，是最有效的锻炼方法。也可以对症治疗，这个时候不需要营养神经的药物治疗。"
孙英飞│中日友好医院
2021/03/03收听(42014)
" 肺癌会不会出现后背肩胛骨疼痛，这种情况有可能，如果肺癌转移到骨或发生胸膜转移，可以出现后背肩胛骨疼痛。骨痛包括颈椎转移和肋骨转移，在局部可以出现压痛，尤其是患者在剧烈咳嗽的时候，翻身、侧体位的时候可以诱发后背部肩胛骨疼痛。 肺癌如果发生胸膜转移，产生胸腔积液，也可以出现与呼吸相关的后背肩胛骨疼痛。此时需要给予胸部CT进一步明确诊断，如颈椎部CT、胸部CT，可以了解患者是否有骨质破坏，如果有骨质破坏，提示肺癌骨转移的可能。胸腔CT如果提示有较多胸腔积液，说明患者存在胸膜转移，这种情况下也容易出现胸背部疼痛。 肺癌如果发生转移，出现后背肩胛疼痛，需要积极的给予胸部CT检查、胸腔B超检查，以了解是否有胸腔积液或骨质破坏等情况的发生。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/12/11收听(98249)
对于后背左肩胛骨里面疼是什么原因导致，还要完善相关的病史以及辅助检查才能明确诊断，临床上比较常见的原因有：1、胸壁的疾病，比如各种肋软骨炎、肋神经炎、神经痛，还有带状疱疹、肩胛周边的炎症、颈椎病等。2、呼吸系统的疾病，比如胸膜炎、肺炎、结核、肿瘤等疾病。3、心血管方面的疾病，常见的有冠心病、心绞痛，常引起心前区、胸骨后的压榨感、紧缩感，伴放射到左肩胛后背等疼痛。4、消化系统的疾病，常见的有食管炎，食管外的症状可引起疼痛。5、神经官能症，也可表现为相应的症状，但是没有器质性心脏病的依据。
黄晓东│厦门大学附属第一医院
2020/01/29收听(65280)
"喂奶的时候，后背肩胛骨处出现疼痛，主要是在喂奶过程中，肘关节位置没有支撑，靠后背肌肉的牵拉力量来进行维持，导致肩胛骨位置的肌肉出现紧张过度、劳损，形成炎症病灶，刺激周围末梢神经，出现位置的疼痛感。需要采取以下治疗措施：1、在喂奶或者坐位的时候，都要有肩关节和肘关节位置的充分放松，比如在肘关节的下面垫支撑物，保持肩背部肌肉充分的放松，并且要注意肩背部的保暖，不能出现受凉的情况，否则会导致肌肉组织变得更加紧张，炎症堆积，导致病情加重。2、用暖水袋或者是炒热的粗盐进行热敷，能够有效地让肌肉组织变得放松，增加肩胛骨位置的血液循环，增加动脉供血，促进炎症病灶的恢复，增加静脉回流，有效的促进炎性、代谢产物的代谢、吸收，能明显减轻疼痛感觉。3、外敷活血化瘀、疏经通络、消肿止痛的膏药，比如改良型狗皮膏、活血止痛膏，都能取得很好的治疗效果。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/07/10收听(68352)
后背左边肩胛骨处疼常见原因为肌肉劳损、肩胛骨骨折、心脏疾病等，具体如下：1、肌肉... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/12/12播放(95875)
后背左边肩胛骨处疼常见原因为肌肉劳损、肩胛骨骨折、心脏疾病等，具体如下：
1、肌肉...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/12/12播放(95875)
"后背肩胛骨疼，因为肩胛骨周围都有很多肌肉，要是平时日常生活和工作中，整个肩膀固定在一个姿势时间长，或者是肩膀活动范围比较多。容易出现肩膀周围的肌肉劳累劳损而产生疼痛，常见的病变就是肩背部肌筋膜炎。现在有这些症状，能够多卧床休息，避免上面这些劳累劳损的动作，避免受风受凉。多做针灸按摩，热敷理疗，疼痛明显的地方可以外用活血化瘀止痛的膏药，或者局部封闭注射的治疗，半个月差不多就能够逐渐恢复。没有明显的好转说明现在这些简单的处理不行，就需要去医院做相关检查，是不是还有其他的病变或者配合口服药物治疗来系统缓解。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2019/07/18收听(74574)
"冠心病左肩胛骨处疼，考虑以下几种情况：一、心绞痛导致，心绞痛可以表现为心前区疼痛，伴有左肩胛骨处的放射痛，还有的伴有心慌、胸闷，这时可以口服消心痛即可缓解症状，常规口服单硝酸异山梨酯缓释片、阿司匹林、阿托伐他汀等药物治疗，预防心绞痛的发作。二、肩周炎导致的肩胛骨处疼痛，心电图、心脏彩超没有明显的心肌缺血，这时可以给予康复理疗或者膏药，如南星止痛膏局部贴服止痛治疗即可缓解。"
王丽萍│聊城市人民医院
2019/12/02收听(68812)
"左右肩胛骨后背疼可能有以下几种原因：第一、肩胛骨的肿瘤，当肩胛骨有肿瘤时，也可以出现肩胛骨的后背疼，这时要进行肩胛骨的CT、核磁的检查进行诊断和治疗；第二、肋骨的疾病，当有肋骨的肿瘤或转移瘤时，也可以出现肩胛骨后背的疼痛，这时要进行相关CT的检查以及核磁的检查进行诊断；第三、肺部的疾病，当肺部出现肿瘤时，也可以出现肩胛骨后背的疼痛，这时要进行相关肺的检查进行早期的诊断和治疗，比如肺CT的检查；第四、心脏和胆囊的疾病，当心脏有心绞痛或者心梗时，就可以放射性的出现左后背的疼痛，而胆囊炎或胆囊结石就可以出现放射性的右肩胛骨后背的疼痛，这时要进行相关CT、彩超的检查以及血的化验进行诊断和治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2020/05/07收听(52813)
肺癌患者可能会出现后背肩胛骨疼(痛)，如果肺癌局部病变侵及肩胛骨，便可能出现疼痛，或肺癌出现远... 曹晓辉│河北医科大学第三医院 2022/02/08播放(69488)
肺癌患者可能会出现后背肩胛骨疼(痛)，如果肺癌局部病变侵及肩胛骨，便可能出现疼痛，或肺癌出现远...
曹晓辉│河北医科大学第三医院
2022/02/08播放(69488)
左后背肩胛区与内脏没有对应关系，但心脏、肺部、胸膜以及食管病变，可以表现为左侧肩胛区不适。临床... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2021/07/22播放(75623)
左后背肩胛区与内脏没有对应关系，但心脏、肺部、胸膜以及食管病变，可以表现为左侧肩胛区不适。临床...
范振兴│首都医科大学宣武医院
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右后肩胛骨疼痛首先不会考虑肺癌，引起肩胛骨背部疼痛的常见疾病是肌肉损伤、肌肉炎症、筋膜炎症等。... 易向军│江西省胸科医院 2021/01/18播放(82471)
右后肩胛骨疼痛首先不会考虑肺癌，引起肩胛骨背部疼痛的常见疾病是肌肉损伤、肌肉炎症、筋膜炎症等。...
易向军│江西省胸科医院
2021/01/18播放(82471)
如果病人右后部肩胛骨部附近出现疼痛，并不是肺癌特异性表现，也不能通过这样的症状便诊断为肺癌。局... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/10播放(69839)
如果病人右后部肩胛骨部附近出现疼痛，并不是肺癌特异性表现，也不能通过这样的症状便诊断为肺癌。局...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/05/10播放(69839)
"导致后背肩胛骨部位疼痛的原因有很多，主要包括：一、长时间的低头玩手机上网，长时间保持不正确的看书、工作姿势，肩背或颈部着凉以及慢性劳损，导致的后背肩胛骨部位的疼痛；二、不确定的活动，导致肩胛骨韧带，肌肉的损伤引起的疼痛，一般在休息后疼痛会得到缓解；三、外伤导致的局部肌肉挫伤、肩胛骨骨折等损伤引起的疼痛，患者可以到医院进行X线检查来确诊；四、肩周炎、颈椎病，这两种疾病病因有很多的共同点，如不良的姿势、受凉、长期劳损、外伤等。患者主要的症状为颈部、肩膀、后背、肩胛骨、上肢的疼痛不适感，可通过X线检查、CT检查等来确诊；五、器质性疾病，临床上很多器质性疾病，除特有的症状外，也可能会放射到后背肩胛骨处导致疼痛，比如胆囊炎可引起右肩胛骨部位的疼痛、心肌缺血可引起左肩胛骨部位的疼痛等。"
张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/08收听(10156)
"病人后背肩胛骨部位有疼痛现象，多数是由于局部有劳累、劳损、着凉使局部的肌肉软组织出现了损伤，肌肉内酸性物质分泌过多就可以有疼痛现象。出现这种现象后为了缓解疼痛可以给予对症治疗，采用封闭注射或者口服塞来昔布、芬必得、西乐葆等药物，也可以在肩胛骨部位外敷金黄膏，也可以进行针刺、艾灸或者采用推拿手法进行局部的按摩处置，都可以加速局部的血液循环，使局部肌肉得到放松就能够缓解、减轻疼痛。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/11收听(60656)
左肩胛骨部位疼痛，有可能是肺癌所致，但是并不确定。很多良性疾病也可以引起左肩胛骨部位的疼痛，在... 邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/09/26播放(92611)
左肩胛骨部位疼痛，有可能是肺癌所致，但是并不确定。很多良性疾病也可以引起左肩胛骨部位的疼痛，在...
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/09/26播放(92611)
"肩胛骨处出现疼痛主要是考虑局部的急性损伤，或者由于长期超负荷的工作或者运动造成了局部劳损，在日常工作、运动中上肢是不可或缺的，上肢的运动往往会产生过度或者超负荷，从而造成上肢肢带骨、肩胛骨出现损伤和劳损。出现这种情况后可以采取制动休息和支持对症治疗，缓解症状和消除局部的炎症，常用的口服药物包括非甾体类的抗炎镇痛药如芬必得、塞来昔布，中成药可以口服通络开痹片、骨伤复原丸，都可以有效的缓解局部疼痛和消散局部的炎症，同时在局部可以进行物理治疗包括理疗、热敷、频谱照射、针灸等物理治疗手段来消散局部的炎症，促进局部的血液循环，从而可以有效治疗局部的损伤和劳损。经过以上的治疗，症状在一周左右应该有所缓解，如果出现症状不缓解甚至加重还有夜间痛，要及时上医院就诊以除外肩胛骨其他的疾病。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/24收听(37421)
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