广州中医药大学深圳医院
消化内科
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反流性食管炎除具有反酸、胃内容物反流、烧心等症状外，胸痛是该病主要症状，由于胃、十二指肠内容物胃蛋白酶、胃酸反流进入食管，食管黏膜受到刺激后损伤引起。因食管位于胸骨后方，故患者感觉胸痛。此病需与心脏病变引起的胸痛鉴别，特别是有心脏基础疾病或高血压疾病的高龄患者，一定要进行心肌酶或心电图检查，排除心脏方面疾病，再考虑是否为反流性食管炎。
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"反流性食管炎引起的胸痛，这个症状是非常常见的，因为反流性食管炎主要临床表现，第一个就是吞咽困难，第二个就是胸骨后的疼痛。这种胸痛主要是因为食管内的食物或者胃酸的刺激，造成的刺激神经末梢，从而引起胸痛的症状。当然，反流性食管炎引起的胸痛，也要与心血管疾病引起的胸痛进行区别。因为当病人对主观性的胸痛，描述的并不是很典型，特别老年人，对于心血管疾病，同样会出现胸痛。这时我们就要做一些，比如心电图或心肌酶的检查，必要时可以做一些血管造影等。如果是单纯的反流食管炎，我们给抑酸药物，保护胃黏膜的药物以后，症状就会很快的缓解了。"
孟庆越│卫辉市人民医院
2018/04/02收听(96252)
反流性食管炎的反流物刺激食道以后会引起胸痛，胸痛的位置常在胸骨后，可以为烧灼样疼痛，严重的时候... 申慧琴│山西医科大学第二医院 2019/10/15播放(86213)
反流性食管炎的反流物刺激食道以后会引起胸痛，胸痛的位置常在胸骨后，可以为烧灼样疼痛，严重的时候...
申慧琴│山西医科大学第二医院
2019/10/15播放(86213)
反流性食管炎有时会引起胸部的疼痛，多数表现为烧灼样疼痛感觉。烧灼样疼痛常感觉...
刘晓│北京医院
2021/08/05播放(52020)
"反流性食管炎是由于幽门括约肌松弛，使胃酸反流到食管引起来的。在餐后一小时平卧或者是弯腰腹压增高，很容易引起胸骨或者是剑突下烧灼感。这是由于胃酸反流入食管引起来的，这种情况必须要抬高头部，避免辛辣刺激的食物，避免餐后平卧。可以口服叶酸的药物，比如奥美拉唑、西沙比利之类的。抗酸的药物，主要是起到中和胃酸，如氢氧化铝或者是氢氧化酶。另一种主要是促进胃动力，可以口服西沙比利、胃复安、多潘立酮这三种药物，改善食管蠕动功能和促进胃排空，效果还是非常不错的。这几种药物必须要餐后半小时服用。"
张金锋│济南市第四人民医院
2018/03/23收听(63140)
胸痛是由反流物刺激食管引起，发生在胸骨后。严重时可为剧烈刺痛，可放射到后背、胸部、肩部、颈部、耳后，有时酷似心绞痛，可伴有或不伴有烧心和反流，由胃食管反流病引起的胸痛，是非心源性胸痛的常见病因之一。吞咽困难或胸骨后异物感见于部分患者，可能是由于食管痉挛，或功能紊乱所致，症状呈间歇性，进食固体或液体食物均可发生。少数患者吞咽困难是由食管狭窄引起，呈持续或进行性的加重。此外，有反流物刺激，或损伤食管以外的组织或器官，可以造成咽喉炎，慢性咳嗽和哮喘。
苏琳│北京大学人民医院
2020/04/10收听(66158)
反流性食管炎胸痛由于胃酸、胃蛋白酶或胃、十二指肠内容物反流进入食管导致食管黏膜损伤引起。因食管... 赖英哲│广州中医药大学深圳医院 2018/07/24播放(77851)
反流性食管炎胸痛由于胃酸、胃蛋白酶或胃、十二指肠内容物反流进入食管导致食管黏膜损伤引起。因食管...
赖英哲│广州中医药大学深圳医院
2018/07/24播放(77851)
反流性食管炎指由于某些原因造成胃内容物反复从胃反流至食道，胃内容物含胃酸，而食道下黏膜不耐受胃... 栗鹏│包头医学院第二附属医院 2018/09/18播放(68033)
反流性食管炎指由于某些原因造成胃内容物反复从胃反流至食道，胃内容物含胃酸，而食道下黏膜不耐受胃...
栗鹏│包头医学院第二附属医院
2018/09/18播放(68033)
"反流性食管炎主要是食管下段括约肌的松弛引起来的胃食管动力不足，导致胆汁反流，对食管黏膜造成损伤，引起食管黏膜的炎症。这类患者通常出现烧心和胸骨后的疼痛，多以反酸、烧心症状比较明显。在饮食上要注意，不要吃高脂、油腻的食物，不要吃巧克力、浓茶、咖啡等。保持大便的通畅，减轻腹内压，注意正常的饮食生活，如症状仍然不能缓解，建议口服莫沙必利或者是吗丁啉来促进胃肠道的蠕动，减少反流、反酸的情况，如症状仍然不能缓解，建议做胃镜，来进一步检查食管黏膜损伤情况。"
郭建超│随州市中心医院
2018/03/12收听(95603)
"反流性食管炎是指胃跟十二指肠内容物反流入食管，引起的食管黏膜的受损，出现糜烂，甚至溃疡，它的症状主要就是反酸、烧心。反流性食管炎主要就是各种原因导致的食管跟胃动力的障碍，并且存在酸或其他有害物质，如胆汁、胰酶等食管的反流所引起的。动力障碍往往可能是食管抗反流的一种屏障，比如存在食管裂孔疝，食管下括约肌功能的异常都可能导致胃食管反流，同样，胃酸分泌过多也可以导致这种症状发生。除了反流性食管炎以外，其他的一些原因，比如误服了强酸、强碱类的物质，或者是进食过烫，或者是药物的特殊情况，潴留在食管对食管黏膜的一种损伤，都有可能引起食管炎。在一些特殊的人群中，比如对某些食物不耐受或者过敏，还可能导致嗜酸粒细胞性食管炎，所以根据不同的原因导致的食管炎类型不同，但是最常见的还是反流性食管炎。"
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/05/03收听(47977)
反流性食管炎主要是胃或十二指肠的内容物反流到食道，引起食道黏膜损伤，所以患者有时候会有胸骨后疼... 付冰│成都市第六人民医院 2019/07/05播放(80121)
反流性食管炎主要是胃或十二指肠的内容物反流到食道，引起食道黏膜损伤，所以患者有时候会有胸骨后疼...
付冰│成都市第六人民医院
2019/07/05播放(80121)
胸痛是一种常见的临床症状，其发病原因较复杂，可能与下列因素有关：1、外伤：患者有... 田进涛│清华大学第一附属医院 2018/04/25播放(62080)
胸痛是一种常见的临床症状，其发病原因较复杂，可能与下列因素有关：
1、外伤：患者有...
田进涛│清华大学第一附属医院
2018/04/25播放(62080)
胸痛的情况有很多种，首先要判断是高危的胸痛，还是风险不高的胸痛。所谓的高危胸痛主要是指心血管疾... 邓仁生│惠州市中心人民医院 2018/10/11播放(85201)
胸痛的情况有很多种，首先要判断是高危的胸痛，还是风险不高的胸痛。所谓的高危胸痛主要是指心血管疾...
邓仁生│惠州市中心人民医院
2018/10/11播放(85201)
胸部有很多组织器官，由外向内有皮肤、软组织、神经，还有肺、胸膜、心脏，心脏又包括心包、心肌、瓣... 刘新文│浙江医院 2020/03/23播放(81082)
胸部有很多组织器官，由外向内有皮肤、软组织、神经，还有肺、胸膜、心脏，心脏又包括心包、心肌、瓣...
刘新文│浙江医院
2020/03/23播放(81082)
"偶尔出现胸部疼痛，可以见于轻度的乳腺增生，会表现为胸部乳房的疼痛为胀痛，尤其是在劳累之后，负重或者是外伤都会诱发，有一些病人会表现为经前期的疼痛，也是和体内激素水平相关。另外就是发生于胸腔的疾病，和既往有胸腔感染的病史，遗留的肺组织纤维化、纤维条索，或者是胸膜增厚，也可以表现为间歇性的胸部疼痛，尤其是在劳累之后，机体免疫力低下更加明显，CT检查也会表现为局部肺组织内的高密度、条索样的改变，以及胸膜增厚。平时应该适当的增加饮食营养，进行体育运动锻炼，主要是进行有氧运动，增强肺功能也能够改善不适的病情。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/08/15收听(31434)
胸痛的原因比较多，一般患者胸部有疼痛都可以称为胸痛，比如心脏方面的疾病，像心肌梗死、心绞痛以及主动脉夹层，肺部有疾病，比如胸膜炎，肺部有肿瘤、肺栓塞，也有可能会出现胸痛。如果有的女性的患者乳房有疼痛，像乳腺增生或者乳腺炎症也有可能会表现为胸痛。所以建议患者要到医院正规进行检查，要先排除的是心脏大血管方面的疾病，因为有可能发病比较急，并且病情比较凶险。建议患者挂急诊科或者胸痛中心来进行检查，做心电图、查心肌酶，如果心电图有明显的异常可以直接进导管室抢救。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/10/19收听(77694)
"如果患者偶尔胸痛，有可能是近期剧烈运动或者过度劳累，导致关节肌肉劳损、拉伤，也有可能是存在肋间神经炎症，还有胸腔内部感染、胸膜炎症、心肌缺血等相关疾病。通过完善心电图、胸部CT等相关检查，可以明确具体的病情。如果完善检查以后，发现患者存在胸腔内部感染或者胸膜炎症，可以通过点滴抗生素进行有效的抗感染治疗，比较常用的药物有盐酸左氧氟沙星、莫西沙星或者头孢类药物、青霉素类药物等相关抗生素。通过有效的抗感染治疗以后，可以缓解由于炎性渗出导致的胸部疼痛症状。"
刘亚民│滕州市中心人民医院
2021/06/17收听(30613)
突发胸痛的原因有很多，具体分析如下：1、高龄患者：冠心病甚至是心绞痛、心肌梗死这... 高自芳│浏阳市人民医院 2020/01/19播放(99311)
突发胸痛的原因有很多，具体分析如下：
1、高龄患者：冠心病甚至是心绞痛、心肌梗死这...
高自芳│浏阳市人民医院
2020/01/19播放(99311)
胸痛是临床上最常见的症状，胸痛的表现有很多种，比如分为闷痛、钝痛、刺痛或压榨样痛。根据不同性质... 白树堂│海口市人民医院 2020/08/04播放(98716)
胸痛是临床上最常见的症状，胸痛的表现有很多种，比如分为闷痛、钝痛、刺痛或压榨样痛。根据不同性质...
白树堂│海口市人民医院
2020/08/04播放(98716)
"出现胸部疼痛要根据疼痛的部位判断具体疾病的情况，具体如下：1、双侧乳腺偶尔疼痛，考虑乳腺囊性增生导致，在月经周期前出现，月经来潮后症状明显缓解；2、女性激素水平紊乱，乳腺实质增生复旧不全出现的胀痛刺痛不适，症状比较轻不需要治疗，可以做彩超确诊；3、右侧乳头下方疼痛，考虑肝脏胆囊疾病引起，如胆囊炎，进食油腻食物后疼痛明显，肝脏胆囊彩超检查可确诊；4、左侧心前区疼痛，考虑心脏疾病引起，如心肌缺血、心肌梗死等，及时到医院做心电图检查，严重可危及生命。也不能排除双肺、胃部、胸壁等疾病引起的胸部疼痛，尽量到正规医院就诊、确诊。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/09/27收听(51999)
胸痛属于主观症状，可为客观事物的真实反映，也可凭空想象。所谓刺痛，多指短暂疼痛的感觉，常为不典... 姜小飞│珠海市人民医院 2018/04/08播放(60428)
胸痛属于主观症状，可为客观事物的真实反映，也可凭空想象。所谓刺痛，多指短暂疼痛的感觉，常为不典...
姜小飞│珠海市人民医院
2018/04/08播放(60428)
北大人民医院 张媛媛
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北京中医医院 李博
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北京东直门医院 聂里红
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