江南大学附属医院
骨科
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右侧肱骨大结节骨折分为两种。无移位性的骨折，进行悬吊固定，2周后进行功能锻炼。悬吊过程密切关注，确保骨折端无移位。肱骨大结节在肩关节活动中，发挥重要作用，一旦肱骨大结节骨折移位超过0.5cm，必须进行手术治疗，确保肩袖的功能不受影响。术后悬吊4-6周再进行肩关节的功能锻炼，康复治疗需要持续3个月，以确保肩关节功能顺利恢复。
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"右侧肱骨大结节骨折多久能恢复和骨折的严重程度、具体的部位、固定治疗以及自身的预后情况有关。一般的情况下，正确的整复、合理的外固定，一般六周左右，我们就可以取走外固定。如果是内固定，骨折愈合大概要12周左右，但是我们要定期的拍X光线，适量的活动，最好做些康复锻炼，定期的复查X线来判断骨折线是否模糊、是否愈合。"
黎秋生│福建省龙岩市第一医院
2017/10/17收听(42118)
"肱骨大结节的骨折，大结节可以通过骨质的愈合，正常情况下骨质愈合大约是需要两个月左右，两个月之间有可能需要制动4-6周。但是肱骨大结节一旦出现撕脱骨折除非是手术治疗，保守治疗的情况下肩关节很难恢复到原先的程度，而使肩关节黏连或者是僵硬，出现肩部的活动受损。手术可以将内固定物的方式把肱骨大结节固定回原位置，骨折愈合期限基本上也是2-3个月，但是可以早期被动活动肩关节，防止肩关节粘连、防止僵硬的发生，避免肩关节影响功能。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/11/24收听(87185)
"肱骨大结节骨折以后要想完全恢复，一般需要三个月左右的时间。肱骨大结节骨折在临床上比较常见，骨折以后会出现肩外侧的疼痛、肿胀、压痛，肩关节的外展活动也会明显受限。当出现肱骨大结节骨折时，具体治疗方法如下：1、保守治疗：给予颈腕吊带固定，以利于骨折的愈合。保守治疗的缺点是由于长时间制动，可能会导致肩关节僵硬、关节组织粘连，出现创伤性关节炎。2、手术治疗：手术可以行切开复位钢板内固定的方法进行治疗，手术治疗的优点是患者可以早期活动，练习肩关节的各种活动，以利于肩关节功能的恢复。不管是哪一种治疗方法，都需要骨折愈合以后才能逐渐恢复，通常需要三个月左右的时间。"
王清玉│福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院
2021/07/11收听(73288)
"在临床上，经常会发生病人左侧肱骨大结节骨折，其原因多数都是由于病人受到外力后导致肩关节脱位合并左肱骨大结节撕脱性骨折。在发生这种骨折后，病人主要会出现肩关节功能受限，所以在恢复时主要是针对肩关节的功能的恢复。可以在康复医生指导下肩部进行外敷活血化瘀的膏药，还可以给予针刺、传统中医手法按摩等，进行肩关节的外展、上举、前屈、内收、背伸等动作锻炼。在锻炼时要循序渐进，避免使用暴力或者用力过猛导致肩部肌肉损伤，加重肩关节活动受限。另外，在锻炼的同时还可以在局部外涂扶他林喷剂，缓解在活动肩关节时所产生的疼痛感。尽量避免病人自行处置，以免加重损伤。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/02/23收听(28549)
"肱骨大结节发生骨折通常需要6-8周才可恢复，具体情况如下。肱骨大结节骨折主要是撕脱骨折，可以单独发生，也可以并发于肩关节脱位，X光片可以证实骨折存在。对于无移位大结节骨折，通常使用腕颈悬吊三周。并发肩关节脱位者，在肩关节复位后大结节多数可同步复位。如果移位比较明显，超出1cm者通常需要采用切开复位局部固定，一般固定三周左右开始功能锻炼，避免关节出现僵硬。而6-8周骨折会逐渐愈合，8-12周骨折多会完全愈合。此时应完全恢复肩关节活动范围，以及肩关节周围肌肉力量和强度，使患者顺利恢复正常生活和工作。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/05/18收听(49660)
病人发生左肱骨大结节骨折，及时就诊，医生给予正确治疗。具体的恢复时间，还要根据骨折的程度和采用的治疗方法而决定。如果病人发生单纯的左肱骨大结节骨折，而且骨折没有移位，采取保守治疗，给予局部石膏托或支具固定，而且外敷活血化瘀的膏药，在经过正确治疗后，六周左右可以达到临床愈合。如果病人发生左肱骨大结节骨折后，骨折端有移位，采取手术治疗，进行切开复位，给予钢板或者空心钉内固定术，术后口服接骨药物，需要在术后八周左右，可以达到临床愈合。另外，如果病人发生左肱骨大结节骨折后，同时合并肩关节脱位，在经过保守治疗后，需要治疗六至七周，可以达到临床恢复。所以骨折程度不同，治疗方法不一样，愈合时间也不一样。
2019/05/12收听(81757)
"左肱骨大结节骨折如果对位、对线良好，愈合期是在三个月，在初期可以使用超肩夹板或者肩关节支具进行固定，将前臂悬吊于胸前，固定的时间是一个月左右。在一个月的时候可以拍摄X片，如果在片子上明确骨折断端有连续性骨痂形成，可以拆除外固定，逐渐进行上肢的关节功能锻炼。刚开始可以做钟摆运动，然后再逐渐进行肩关节的外展、前伸、后伸、上举功能锻炼，这样可以防止肩关节的僵硬。骨折完全愈合需要三个月的时间，在三个月的时候，通过X片检查和骨科医生的临床体格检查，才可以明确骨折已经达到临床愈合。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/05/14收听(59691)
"肱骨大结节骨折，少数为单发，大多伴有肩关节前脱位。它的病因多是因为直接暴力或者是间接暴力所致的。常见的症状肩峰下方有痛感，或者是压痛，局部出血，以及创伤性的反应，肩峰下方的肿胀，肩关节活动受限，尤其以外展、外旋时最为明显。所以有肱骨大结节骨折的患者，需要尽早的到医院的骨科来进行检查和治疗，可以先拍一个肩关节的X光片来进行诊断。"
曾宪付│随州市中医医院
2018/03/13收听(85713)
右侧股骨颈骨折的恢复时间，具体如下：1、内固定手术：切开复位内固定或者小切口，甚... 袁志根│湖南省脑科医院 2021/02/23播放(78733)
右侧股骨颈骨折的恢复时间，具体如下：
1、内固定手术：切开复位内固定或者小切口，甚...
袁志根│湖南省脑科医院
2021/02/23播放(78733)
"在临床上，如果发生右侧股骨颈骨折，在经过正确治疗后，具体多久可以恢复，没有统一明确的时间，与病人的年龄和骨折的程度及采用何种治法有关系。如果是儿童发生股骨颈骨折，骨折移位不大，采取保守治疗，给予下肢牵引，局部制动，外敷活血化瘀的膏药。一般在经过治疗后，5-6周可以达到临床愈合。如果是老年人发生头下型股骨颈骨折，采取手术治疗，进行人工关节置换术，一般在术后1周左右就可以得到恢复。如果是成人发生股骨颈基底骨折，采用闭式复位、空心钉内固定术，在术后6-8周，可以达到临床恢复。出现股骨颈骨折后，可以定期拍摄髋部的X光片，通过X片可以明确看到骨折的恢复情况。"
2018/12/25收听(61463)
"什么是肱骨大结节？肱骨大结节即肱骨近端的骨性隆起部分，肱骨大结节位于肱骨近端、肱骨头下面、肱骨的前外侧一种骨性隆起，是生理发育的结节性组织、骨组织，是韧带、关节囊及肌腱的止点，主要为肩袖的部分肌腱的止点，维持肩关节的稳定性，也为三角肌的止点，维持肩颈肌肉丰满的止点。肱骨大结节骨质的连续性、完整性中断常见于肱骨大结节撕脱骨折，肩关节脱位合并肱骨大结节撕脱骨折则需要脱位复位、大结节内固定。如大结节的粉碎骨折，多见于直接暴力伤或摔伤造成的，是一种粉碎严重骨折，大结节粉碎严重骨折，可以采用保守治疗，适用于年龄偏大的人，如果年轻人尽量采用手术治疗为主。"
刘四伟│辽阳县中心医院
2018/04/18收听(36566)
" 肱骨大结节骨折就是肩关节直接或者间接暴力导致的肱骨大结节处连续性中断发生骨折，有时会伴有肩关节的前脱位。表现为肩峰下方的明显疼痛、压痛以及局部肿胀、肩关节活动受限，肩关节进行外展外旋活动时受限程度最为明显，通过肩关节的拍片检查可以明确诊断。根据损伤的程度主要包括无移位的单纯肱骨大结节骨折、合并肩关节前脱位的肱骨大结节骨折、有移位的单纯撕脱骨折、合并肱骨外科颈骨折的大结节处骨折，需要根据具体的类型采用不同的治疗方法，主要包括手法复位以及外科手术复位，加强功能锻炼，避免发生肌肉组织的粘连导致畸形愈合。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/09收听(98307)
"在一般情况下，左侧大结节骨折后一个月可以抬手。在骨折初期，一般要使用超肩夹板固定，并将前臂悬吊于胸前，这样有利于肿胀的消退，还要经常进行握力的功能训练，可以加强前臂的肌肉泵力量，加快血液的回流，防止肢体肿胀和静脉血栓的形成。患者可以在骨折一个月时拍摄X片，如果大结节骨块与肱骨之间形成了连续性的骨痂，则代表骨折具备了初始的稳定性，这时可以拆除超肩夹板，开始进行抬肩、抬手的功能训练，防止关节的僵硬。一般大结节骨折完全愈合需要三个月的时间，在愈合后才可以开始进行体育锻炼。"
2021/07/19收听(99245)
抬手主要是肩关节的活动，左侧肱骨大结节骨折后，至少需要4周左右的时间，才可以进行主动的外展肩关... 纪泉│北京医院 2023/05/12播放(54064)
抬手主要是肩关节的活动，左侧肱骨大结节骨折后，至少需要4周左右的时间，才可以进行主动的外展肩关...
纪泉│北京医院
2023/05/12播放(54064)
肱骨大结节骨折少数为单独发生，大多数是由肩关节前脱位时合并发生，所以诊断时应注意是否有肩关节脱... 张国如│海南省第三人民医院 2019/01/24播放(81844)
肱骨大结节骨折少数为单独发生，大多数是由肩关节前脱位时合并发生，所以诊断时应注意是否有肩关节脱...
张国如│海南省第三人民医院
2019/01/24播放(81844)
"肱骨大结节骨折可以选择平卧位休息，也可以选择健侧卧位休息，平卧或者健侧卧休息的时候，患肢局部可以适当的抬高，有助于减轻疼痛，还可以选择半卧位休息，这样有助于缓解局部疼痛。肱骨大结节骨折需要及时完善局部X片检查，进一步做CT和三维重建，准确的判断肱骨大结节骨折移位的程度。如果没有明显的移位，可以选择患肢悬吊制动保守治疗，也可以选择肩关节外展支架固定保守治疗。如果是肱骨大结节明显的移位，影响功能的恢复，需要考虑切开复位钢板螺钉内固定治疗。肱骨大结节骨折以后，局部可能出现创伤性肩周炎，可以配合膏药，比如氟比洛芬巴布膏，热敷及按摩，逐渐的进行肩关节功能锻炼，有助于恢复。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/03/19收听(52428)
"肱骨大结节骨折的治疗要明确肱骨大结节骨折的对位、对线，根据以下对位、对线的程度进行治疗：1、对位、对线良好：骨折位移不严重，一般进行保守治疗，可以使用超肩夹板进行固定，也可以使用超肩支具进行固定，固定后要将前臂悬挂于胸前，这样有利于肿胀的快速消退，固定一个月的时候可以拍摄X片。如果骨折断端有连续骨痂通过，代表肱骨大结节具备初始稳定性，可以拆除外固定，进行关节功能的全幅度训练，这样能防止关节僵硬、肌肉萎缩，在三个月的时候骨折能基本愈合。2、对位、对线不佳：如果肱骨大结节骨折伴有明显的移位，特别是向上移位，如果进行保守治疗，后期容易引起肩峰撞击，以及肩峰下间隙的狭窄，所以要早期进行手术治疗，在术中对肱骨大结节进行复位，同时用2-3枚空心螺钉进行固定，这样才能防止骨折的畸形愈合，以及肩峰撞击综合征的形成。"
2021/07/22收听(11772)
"肱骨大结节骨折后的康复训练，主要是肩关节的活动，可以进行各方面的运动，但不能过度的运动。主要练习的是前屈、外展，以及轻度的内外旋，在可以忍受的范围内进行各个平面的肩胛骨的主动运动练习，在可以忍受的范围内进行各个平面的颈部主动运动练习。如果有必要可以给予止痛治疗。那么六周的时候进行X光拍片检查，骨折没有移位，并出现愈合迹象，同时疼痛减轻可以进行疼痛允许情况下的主动运动。比如前屈和外展下肱骨头加压练习。"
2018/03/26收听(14988)
肱骨大结节骨折康复分为术后康复、保守治疗康复两类。具体情况如下:1、手术治疗:术... 袁志根│湖南省脑科医院 2018/03/21播放(85269)
肱骨大结节骨折康复分为术后康复、保守治疗康复两类。具体情况如下:
1、手术治疗:术...
2018/03/21播放(85269)
肱骨大结节骨折的发生率比较高，多数肩关节脱位的病人拍片检查时发现，除肩关节脱位之外往往合并有肱... 王朝晖│郴州市第一人民医院 2018/11/14播放(51429)
肱骨大结节骨折的发生率比较高，多数肩关节脱位的病人拍片检查时发现，除肩关节脱位之外往往合并有肱...
王朝晖│郴州市第一人民医院
2018/11/14播放(51429)
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