湖南中医药高等专科学校附属第一医院
肝病科
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脂肪肝由各种原因导致脂肪在肝细胞内过多堆积所致，是肝脏常见的病理改变，而非单独的疾病。轻度脂肪肝一般不会导致转氨酶升高，但可出现乏力、纳差等症状，病情较轻。中重度脂肪肝可加重肝细胞炎症坏死，导致转氨酶上升。中重度脂肪肝需要戒酒和控制体重等，如果转氨酶大于正常的2倍上限，则需要护肝治疗，护肝治疗可以采取中西医结合的疗法。
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脂肪肝严重的情况下会造成转氨酶升高，即脂肪性肝炎。如发生转氨酶升高，肝脏自我修复，分泌胶原纤维... 赵文霞│河南中医药大学第一附属医院 2018/06/27播放(80893)
脂肪肝严重的情况下会造成转氨酶升高，即脂肪性肝炎。如发生转氨酶升高，肝脏自我修复，分泌胶原纤维...
赵文霞│河南中医药大学第一附属医院
2018/06/27播放(80893)
"脂肪肝可以引起谷丙升高，但是升高幅度一般不是很高，一般是以谷丙谷草轻度升高为主，主要是肝脏脂肪变性以后，导致的一些脂质代谢异常，一些酶类发生了一些变异，诱发的转氨酶的升高。谷丙谷草转氨酶升高，只是作为脂肪肝的一个表现，对于脂肪肝的诊断，临床上面除了这个指标之外，还要结合患者的临床症状，尤其是结合一些影像学方面的检查，比如彩超，有没有肝脏体积的增大，另外像CT诊断，对于脂肪肝有一定鉴别意义。"
孙建│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/03收听(46707)
脂肪肝会引起谷丙转氨酶升高，转氨酶包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶等，脂肪肝在临床上分为以下几类：<... 刘晓│北京医院 2021/05/21播放(80698)
脂肪肝会引起谷丙转氨酶升高，转氨酶包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶等，脂肪肝在临床上分为以下几类：<...
刘晓│北京医院
2021/05/21播放(80698)
脂肪肝是因为肝细胞内脂肪异常堆积而引起的一种全身性的疾病，脂肪肝也可以引起转氨酶的升高，一般以谷丙转氨酶升高为主，谷草转氨酶也可以有升高。一旦出现转氨酶升高，临床上脂肪肝的治疗去除诱因方面，例如肥胖就调节饮食减肥，适当运动控制体重，因酗酒所引起的脂肪肝，戒酒以后脂肪肝会慢慢改善，也可以配合药物治疗。在脂肪肝的保肝治疗方面，主要是一些保护肝细胞膜抗氧化类药物效果会好，例如多烯磷脂酰胆碱、还原型谷胱甘肽都可以应用，但是效果如果单用药物而不控制体重或者不去除诱因效果也不明显。
刘春华│聊城市人民医院
2018/06/04收听(66577)
"转氨酶是人体肝脏等脏器新陈代谢过程中必不可少的催化剂。当肝脏出现了异常，它就会造成肝脏的肝细胞受损，转氨酶也会释放到血液里，这样就会使血清中的转氨酶升高。转氨酶非常的敏感，很多因素都会引起转氨酶的波动，比如脂肪肝，肝脏细胞得到了一定的破坏，许多肝细胞内储存的转氨酶就会释放到血液里，谷丙转氨酶、谷草转氨酶都会升高，因为它非常的敏感，比如活动、饮食、药物、自身的免疫、心脏疾病也会引起转氨酶的升高，所以说脂肪肝会导致转氨酶的升高，但是转氨酶的升高也不一定单单就是脂肪肝引起。"
王之浩│聊城市东昌府人民医院
2018/04/02收听(63680)
"脂肪肝是一系列疾病谱肝脏的病变，包括单纯脂肪肝、脂肪性肝炎，还有脂肪性肝硬化，甚至肝癌。因此对脂肪性肝炎的患者，可以出现转氨酶的升高。转氨酶主要在肝细胞里，如果肝脏的脂质过量的沉积以后，导致肝细胞的破坏，转氨酶就可以从细胞内跑到血液里去，检测血的时候转氨酶可以升高。转氨酶的升高也提示肝脏坏死、肝细胞坏死表现，所以要提高疾病的认识。"
聂秀玲│天津医科大学代谢病医院
2018/05/24收听(47673)
"根据脂肪肝的严重程度，其谷丙转氨酶可以正常、轻度升高或者明显升高，并没有一个确定的范围。脂肪肝如果没有引起脂肪性的肝炎，那转氨酶一般是正常的，如果脂肪肝脂肪沉积比较严重，肝细胞出现了损伤，会导致谷丙转氨酶的升高。如果损伤严重的话，谷丙转氨酶升高就很明显，它并没有一个特定的范围，脂肪肝如果出现了谷丙转氨酶升高，需要积极的进行保肝治疗，也要合并饮食控制、运动锻炼才能够有效的缓解脂肪肝肝损害症状。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/04/03收听(97284)
"无论是酒精性的脂肪肝，还是非酒精性的脂肪肝，都有可能导致谷丙转氨酶的升高，这时称作肝炎。如果没有导致这一方面的情况，仅仅能够从相关的影像学检查上提示脂肪肝，从病理层次上，是肝细胞之内有大量的脂肪堆积。脂肪堆积的范围如果比较大，或者造成继发的氧化应激损害，肝细胞膜的通透性有可能改变，从而肝细胞之内的物质会进入血液循环，其中比较主要的就是谷丙转氨酶。就会导致血液检查肝功能中的谷丙转氨酶升高，称作肝脏的炎症，这时就要进行相关的治疗。如果脂肪肝的患者反复出现谷丙转氨酶的升高，也有可能出现肝纤维化或者肝硬化。"
历见伟│日照市中医医院
2019/05/31收听(59320)
"脂肪肝是会引起谷丙转氨酶偏高的，当脂肪肝引起了肝细胞的坏死，导致肝细胞内的谷丙转氨酶释放入血，就会出现肝功能检查谷丙转氨酶偏高。此时一般提示脂肪性肝炎，需要积极地给予保肝、对症的处理。脂肪肝如果引起了脂肪性的肝炎、肝细胞的损害，一般代表脂肪肝比较严重，需要及时地给予饮食调控、生活习惯改善，以及病因的预防。如果脂肪肝反复引起脂肪性的肝炎、肝功能的损害，有可能会进一步发展成肝纤维化，甚至出现肝硬化的可能。所以，脂肪肝的患者也是要定期地随访、复查的。复查的项目，如肝功能、肝胆彩超来评估脂肪肝的严重程度，是否需要进一步地积极治疗。"
2020/06/04收听(12032)
"脂肪肝是一种常见的肝脏代谢性疾病，如果出现谷丙转氨酶升高，说明已经出现肝炎。此时一定要进行保肝抗炎治疗，可以选择双环醇、还原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟宾等等药物进行治疗，大多数患者治疗效果都比较好。平常还需要注意休息，保证充足的睡眠，对改善谷丙转氨酶比较有帮助。要做到低盐低脂饮食，适当的锻炼有一定的好处，最好是等到肝功能恢复正常后再进行有氧运动。脂肪肝是一种常见的肝病，平常一定要定期到肝病科进行就诊，检查肝功能、血脂和肝脏彩超等情况。"
黄津│福建省南平市第一医院
2020/03/05收听(76299)
"脂肪肝会引起谷丙转氨酶和谷草转氨酶的升高。脂肪肝是由于肝脏发生脂肪堆积，肝细胞发生脂肪变性，由于肝细胞受损、肝细胞膜损伤使谷丙转氨酶和谷草转氨酶，通过受损的肝细胞膜进入血液，导致血液中谷丙转氨酶和谷草转氨酶的升高。一般以谷丙转氨酶升高为主，碱性磷酸酶和转肽酶也会轻度的升高。如果出现谷草转氨酶的升高，往往提示酒精性肝炎或酒精性脂肪肝。如果患者没有饮酒史出现谷草转氨酶的升高，一般提示线粒体受损，可能是脂肪性肝硬化引起，往往提示病情较重。脂肪肝如果是轻度，肝功能正常，一般没有转氨酶的升高。脂肪肝诊断后，需要通过戒酒、运动，饮食控制来控制病情，通过积极的治疗，脂肪肝是可以完全逆转的疾病，可以完全恢复至正常。如果不加以控制，可以出现脂肪性肝炎，甚至导致脂肪性肝硬化，以及出现肝癌。"
薛宏丽│辽宁省人民医院
2023/03/22收听(27617)
脂肪肝是会出现谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高的，谷丙转氨酶和谷草转氨酶是存在于肝细胞内的物质，当肝细胞出现坏死的时候，谷丙转氨酶和谷草转氨酶会释放到血液中，引起血液中检测升高，是提示肝功能出现异常的指标。脂肪肝的患者因为肝脏代谢脂肪的功能不全，导致脂肪滴存在于肝细胞内，当严重到一定的程度时会导致肝细胞出现坏死，谷丙转氨酶和谷草转氨酶释放入血，这个时候就会引起肝功能的异常。如果脂肪肝的患者出现了谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高，代表脂肪肝严重到了一定的程度，需要积极的治疗，这个时候需要进行饮食控制、保肝药物，还有运动锻炼。
2020/03/09收听(12974)
"如果出现了脂肪肝，少数人会有转氨酶升高的情况，但是升高在两倍以内属于正常的现象。如果转氨酶升高超过两倍以上，考虑有可能合并其他的问题，比如肝功能不全、乙肝、丙肝等原因引起。另外，有的脂肪肝病人会合并有酒精性肝硬化，如果出现了这种情况需要完善消化系彩超的检查来明确肝脏、胆囊、胰腺等相关器官有没有变化。如果出现了脂肪肝一定要锻炼身体，少吃太过油腻的食物，尽量减轻体重，以免脂肪肝对肝功能产生影响。如果脂肪肝持续出现加重的情况，建议一定及时的到医院就诊，必要的时候需要进行保肝药物的应用。"
张艳凯│开封市中心医院
2019/11/14收听(10797)
"谷丙转氨酶是肝功化验的其中一项、若谷丙转氨酶增高提示患者存在肝功能的损害。最常见的引起谷丙转氨酶增高为脂肪肝，脂肪肝包括酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝，也就是饮酒或者是非饮酒因素造成的转氨酶增高。这类患者需要严格控制低脂饮食，并且保持适当的体力活动、促进肝脏的代谢。同时严格戒酒，可以口服药物保肝治疗，比如多烯磷脂酰胆碱胶囊等等。另外药物性肝损伤也会出现转氨酶增高，常用的能够引起谷丙转氨酶增高的药物包括降脂药、消炎药物、止痛药物等等可以给予患者口服双环醇片等降酶治疗。另外向肝硬化、肝癌也会出现谷丙转氨酶增高的现象，应给予对症保肝、降酶治疗。"
张远臣│北部战区总医院
2019/08/16收听(77295)
"谷丙转氨酶主要是来源于肝细胞，还可以少部分的来源于心肌细胞、平滑肌细胞。所以如果出现谷丙转酶的升高，我们首先要考虑是不是肝脏的病变，是不是肝细胞的问题，如果排除了肝细胞的问题，还需要寻找少见的心脏问题、心肌炎，比如运动过量也会出现这种情况。治疗需要针对病因治疗，如果是这种肝炎，可以适当用保肝降酶的药物来将转氨酶降到一个正常的范围。如果符合抗病毒的指征，比如乙肝，如果符合抗乙肝病毒指征的情况下，则是需要进行规范的抗乙肝病毒治疗的，所以要针对病因进行治疗，这样才能够取得更好的效果。"
熊洪海│吉安市中心人民医院
2018/05/17收听(53137)
"谷丙转氨酶是肝功能转氨酶的一项指标，其正常值的范围不超过40U\/L。谷丙转氨酶是肝细胞损害的敏感指标，但是谷丙转氨酶升高并不能够判断具体的疾病类型和性质。因此，当谷丙转氨酶出现升高时，还需要明确具体的原因，根据病因进行治疗。对于生理性因素造成的谷丙转氨酶升高，在去除诱因以后，谷丙转氨酶可以自行恢复正常范围，有时并不需要进行临床治疗。比如及时的戒酒，停用治疗感冒的药物等。对于急慢性肝炎所造成的谷丙转氨酶升高，在针对病因进行处理的同时，可以考虑应用保肝降酶的药物，促进谷丙转氨酶降至正常范围。而对于肝脏占位性病变引起湖滨转氨酶升高，比如原发性肝癌，在应用保肝降酶药物治疗的同时，还应当积极的采用手术治疗，切除病灶。不过谷丙转氨酶正常不代表肝脏没有病变，还需要注意结合肝功能的其他指标，有时同样需要进行治疗。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/01/27收听(51702)
"谷丙转氨酶是肝功能的一个指标，谷丙转氨酶升高常提示肝细胞的破坏。谷丙转氨酶存在于肝细胞质当中，当肝细胞破坏时，谷丙转氨酶从细胞质当中释放到血液当中，所以当出现肝功异常时，建议到当地正规医院的感染性疾病科就诊，完善甲肝、乙肝、丙肝、戊肝、酒精肝、自身免疫性肝炎、脂肪肝等常见可引起肝损害原因的检查。同时在日常生活当中，熬夜、劳累、酗酒等也会引起肝功能的损害。谷丙转氨酶升高以后，需要进行保肝治疗，但是，首先需要明确病因才能针对性治疗。"
陶丰宝│潍坊市人民医院
2018/04/27收听(51653)
谷丙转氨酶主要存在于肝脏细胞，也可以存在于心脏细胞、骨骼肌细胞、肾脏细胞。胆道疾病可以引起谷丙... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2021/12/28播放(98015)
谷丙转氨酶主要存在于肝脏细胞，也可以存在于心脏细胞、骨骼肌细胞、肾脏细胞。胆道疾病可以引起谷丙...
2021/12/28播放(98015)
"谷丙转氨酶升高提示肝细胞的损伤。谷丙转氨酶对肝细胞的损伤反映很灵敏的。谷丙转氨酶的轻度的升高，提示肝功能的不正常。但是肝细胞的损伤是有很多病因的，所以还是需要寻找病因。如果病因是熬夜、劳累，经过充分的休息，就算不进行保肝降酶的治疗，大部分会迅速的好转。如果是脂肪性肝炎，是需要将体重控制在合理的范围，并需要控制饮食，不能吃过分油腻的食物，还需要加强一定强度的体育锻炼。如果是酒精性肝炎所导致的肝功能不正常，戒酒就可以了。如果是病毒性肝炎导致的肝功能不正常，是需要根据具体的病毒的类型来进行相应的处理。如果是乙肝，必要的时候还需要进行规范的抗乙肝病毒等综合处理。如果是丙肝，现在也是可以彻底的根治。"
2018/05/17收听(80849)
"谷丙转氨酶升高，是因为肝细胞受损伤引起。因为谷丙转氨酶主要存在于肝细胞当中，当肝细胞受损伤时，谷丙转氨酶就释放到血液当中，所以谷丙转氨酶就会升高。谷丙转氨酶在肝细胞当中的含量是血液当中的100倍，在肝细胞中的浓度是血浓度的1000-3000倍。只要有微量的肝细胞损伤时，谷丙转氨酶就会明显升高。当肝细胞有1%受到损伤时，谷丙转氨酶就会升高一倍，谷丙转氨酶是反映肝细胞破坏最敏感的指标。当谷丙转氨酶轻微升高时，如果不高于正常值上限的两倍，一般不需要特殊的治疗，可通过休息，或者是调整饮食结构，或者是戒酒等，可以自行恢复正常。当谷丙转氨酶高于正常值上限的两倍，而且持续两周的时间存在，可以通过保肝等对症支持治疗，进行降酶的治疗。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/07/19收听(72737)
北京东直门医院 聂里红
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