郑州市第三人民医院
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脓毒症在临床中较常见,主要是由病原微生物感染,引起的全身性炎症反应。如果病情进一步加重,会引起严重脓毒症及脓毒症休克,还有全身多脏器功能损伤等,如果出现脓毒症休克,在重症监护室死亡率可达30-80%,死亡率较高。
患者要针对脓毒症早期表现,引起足够重视和及时治疗干预,不仅可以延长患者生存时间,还可能降低住院时间,改善治疗效果,对整个家庭及社会都有一定的益处。
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脓毒症是因为感染导致全身炎症反应的一个综合征。病原微生物可以是细菌、真菌、病毒以及寄生虫等,并... 田金飞│南方医科大学深圳医院 2018/10/15播放(73986)
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田金飞│南方医科大学深圳医院
2018/10/15播放(73986)
脓毒症是因为感染引起了一个全身炎症的反应,临床上证实有感染灶或者可疑感染灶的存在。脓毒症的发生... 田金飞│南方医科大学深圳医院 2018/10/15播放(75744)
脓毒症是因为感染引起了一个全身炎症的反应,临床上证实有感染灶或者可疑感染灶的存在。脓毒症的发生...
2018/10/15播放(75744)
脓毒症是患者发生感染后引起的一系列全身反应综合征,可累及多个脏器,导致脏器功能损害或衰竭,死亡... 姜东辉│江南大学附属医院 2018/07/23播放(56067)
脓毒症是患者发生感染后引起的一系列全身反应综合征,可累及多个脏器,导致脏器功能损害或衰竭,死亡...
姜东辉│江南大学附属医院
2018/07/23播放(56067)
脓毒症的英文sepsis在我国曾被翻译为败血症,现在仍然能在杂志和教科书中见到,后来经过反复讨... 吕爱莲│长沙市第一医院 2021/06/15播放(58445)
脓毒症的英文sepsis在我国曾被翻译为败血症,现在仍然能在杂志和教科书中见到,后来经过反复讨...
吕爱莲│长沙市第一医院
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脓毒症是否有后遗症是许多患者关心的问题,通常来说,如果脓毒症患者治愈后能存活,大多数情况下,患... 刘琳│首都医科大学附属北京中医医院 2017/08/11播放(50154)
脓毒症是否有后遗症是许多患者关心的问题,通常来说,如果脓毒症患者治愈后能存活,大多数情况下,患...
刘琳│首都医科大学附属北京中医医院
2017/08/11播放(50154)
严重脓毒症往往为脓毒症发展到比较严重阶段,会产生严重脓毒症,患者会出现脏器功能的障碍或衰竭等情... 吴凡│郑州市第三人民医院 2018/07/30播放(53013)
严重脓毒症往往为脓毒症发展到比较严重阶段,会产生严重脓毒症,患者会出现脏器功能的障碍或衰竭等情...
吴凡│郑州市第三人民医院
2018/07/30播放(53013)
脓毒症临床表现存在原发感染病灶症状和体征,例如呼吸道、泌尿生殖系统、消化系统感染以及开放性创伤... 梁静│山西省中西医结合医院 2020/12/17播放(95474)
脓毒症临床表现存在原发感染病灶症状和体征,例如呼吸道、泌尿生殖系统、消化系统感染以及开放性创伤...
梁静│山西省中西医结合医院
2020/12/17播放(95474)
"脓毒血症是由于细菌感染导致毒素入血引起的,表现为原发部位感染的病症,如咳嗽、咳痰、腹泻、腹痛、腹胀、关节疼痛等以及高热、寒颤或者低体温、白细胞计数升高或者降低、血小板计数减低、贫血等;严重的脓毒血症,可能会导致身体多个器官功能出现障碍,如肝肾功能不全、呼吸衰竭、心功能衰竭等;更严重的可能会出现休克等临床表现,意识状态改变、躁动、嗜睡、表情淡漠,甚至昏迷以及尿量减少、皮肤口唇紫绀等。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/06/24收听(44744)
患者发生脓毒症时,可出现体温升高、全身乏力,可伴呼吸窘迫、脉搏加快及手末端湿冷、尿量减少,部分... 姜东辉│江南大学附属医院 2018/07/23播放(70114)
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2018/07/23播放(70114)
脓毒症的治疗首先要针对其病因进行治疗,即抗感染。强调在诊断的早期使用有效的抗生素予以治疗,针对... 欧阳珍荣│郴州市第一人民医院 2018/10/30播放(54542)
脓毒症的治疗首先要针对其病因进行治疗,即抗感染。强调在诊断的早期使用有效的抗生素予以治疗,针对...
欧阳珍荣│郴州市第一人民医院
2018/10/30播放(54542)
既往身体健康的患者通过积极的抗感染治疗和病因治疗后,脓毒症痊愈后一般不会复发。对于既往身体状况... 王蔚│珠海市人民医院 2018/04/09播放(95141)
既往身体健康的患者通过积极的抗感染治疗和病因治疗后,脓毒症痊愈后一般不会复发。对于既往身体状况...
王蔚│珠海市人民医院
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脓毒症在重症医学中为一类非常广泛的疾病,其形成一般均有一些诱发因素。一般情况下,脓毒症常诱发于... 李华│河南省中医院 2019/05/31播放(67191)
脓毒症在重症医学中为一类非常广泛的疾病,其形成一般均有一些诱发因素。一般情况下,脓毒症常诱发于...
李华│河南省中医院
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脓毒症是指有感染或有高度可疑感染灶引起的全身炎症反应综合征。该病的病原体包括细菌、真菌、寄生虫... 王军│银川市妇幼保健院 2019/06/24播放(65898)
脓毒症是指有感染或有高度可疑感染灶引起的全身炎症反应综合征。该病的病原体包括细菌、真菌、寄生虫...
王军│银川市妇幼保健院
2019/06/24播放(65898)
脓毒性休克是由于脓毒症引起的休克。一般是指当出现脓毒症后经过大量的液体复苏治疗,包括血管活性药... 刘琳│首都医科大学附属北京中医医院 2017/08/11播放(82400)
脓毒性休克是由于脓毒症引起的休克。一般是指当出现脓毒症后经过大量的液体复苏治疗,包括血管活性药...
2017/08/11播放(82400)
"脓毒症的治疗最主要的是要给予有效的抗感染治疗,通常急诊患者在三小时之内,重症监护室患者在一小时之内,要开始广谱抗生素的治疗,通常从高级抗生素选起,同时要给予去除感染原治疗,如肝脓肿的患者要进行脓腔穿刺排脓。对于脓毒症患者出现了血压下降的情况,可以充分的给予晶体液、胶体液补液治疗,如果血压上升不明显,可给予去甲肾上腺素、多巴胺、多巴酚丁胺等血管活性药物进行升压治疗,对于补液及血管活性药物仍不能维持血压的患者,可以短期内给予小剂量的糖皮质激素。此外,如果对于脓毒症患者出现呼吸衰竭,可以给予机械通气辅助治疗。"
孔俊英│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/12/02收听(87203)
脓毒症和脓毒血症没有任何区别,指的是一类疾病。对于脓毒症和脓毒血症,目前最新的定义是病原微生物... 滕琰│西安交通大学第一附属医院 2023/03/30播放(99232)
脓毒症和脓毒血症没有任何区别,指的是一类疾病。对于脓毒症和脓毒血症,目前最新的定义是病原微生物...
滕琰│西安交通大学第一附属医院
2023/03/30播放(99232)
脓毒症的病死率非常高,特别是老年脓毒症患者的病死率约30%-40%,脓毒症休克病死率约50%以... 刘琳│首都医科大学附属北京中医医院 2017/08/11播放(57355)
脓毒症的病死率非常高,特别是老年脓毒症患者的病死率约30%-40%,脓毒症休克病死率约50%以...
2017/08/11播放(57355)
脓毒症是机体对感染反应失调导致的危及生命的器官功能障碍。感染是脓毒症发生的一个始动因素,所以从... 刘琳│首都医科大学附属北京中医医院 2017/08/11播放(71177)
脓毒症是机体对感染反应失调导致的危及生命的器官功能障碍。感染是脓毒症发生的一个始动因素,所以从...
2017/08/11播放(71177)
3小时内以30ml/kg快速输入晶体液,续以补充胶体液,维持血浆渗透压的液体复苏,仍是治疗脓毒症降低病死率的重点。在此治疗过程中需要对患者进行不断评估,以动态指标评估液体复苏效果,不再主张早期目标导向性复苏,进而提倡个体化的液体管理策略。白蛋白的使用是否能够降低病死率,目前还存在争议。不过已不再建议使用羟乙基淀粉和高氯溶液,防止医源性肾损伤的发生。当PH值大于7.15时,不建议使用碳酸氢钠纠正低灌注所导致的乳酸性酸中毒;当血小板少于10万或小于20万,且有活动性出血时,给予输注血小板。当血色素小于7g时,输注红细胞,改善氧输送。积极控制感染,完善病原学检查,移除感染灶,1小时内经验性使用抗生素,必要时联合使用。避免抗生素的耐药,原则是无休克的菌血症不联合用药,不宜扩大抗菌谱为目的联合使用抗生素,以PCD为指导,减量、停用抗生素。血管核心药物首选去甲肾上腺素,平均动脉压目标65mmHg;心率较慢或快速心律失常风险较低患者,可考虑使用多巴胺、多巴酚丁胺,将血糖的控制目标定为10mmol/L左右;早选肠内营养支持,不主张单独或联合使用肠外营养;不耐受肠内营养者,可给予静脉输注葡萄糖。避免过度喂养,每天以500大卡的热量连续营养直至7天;不主张免疫调理,给予程序化镇静,耐受即可,与保护性肺通气策略;采用血液净化技术治疗脓毒症、肾损伤,应用低分子肝素,防治中心静脉血栓形成。通过给予HR受体拮抗剂、质子泵抑制剂,防止应激性溃疡;不常规使用激素,在液体复苏、使用血管活性药物基础上血压仍低,可以考虑给予氢化可的松,每天200mg。中西医结合治疗方面,中医通过三证三法,以扶正、解毒、化瘀、通络,配合通腑,去治疗脓毒症的正虚毒损、络脉瘀滞。血必净注射液已成为脓毒症救治领域中所公认的有效的中药制剂。
2017/07/14收听(65328)
脓毒症是由感染引起的全身炎症反应综合征,要在积极治疗原发病的基础上,早期尽快留取相关的标本培养... 邱合信│郑州大学第一附属医院 2019/11/28播放(55401)
脓毒症是由感染引起的全身炎症反应综合征,要在积极治疗原发病的基础上,早期尽快留取相关的标本培养...
邱合信│郑州大学第一附属医院
2019/11/28播放(55401)
三亚市人民医院 戴喜明
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