武汉市肺科医院
结核病科
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肺穿刺较难避免出血并发症，出血后使用消炎止血针，一般1-2天即可止血，出血量考虑与以下几方面相关：
1、病灶大小：病灶越大穿刺越简单，出血量较少；病灶越小或距离肺周边较远，损伤较大，则出血量较多；
2、病灶性质：如肿瘤性病变，血供丰富病灶出血量较大；坏死病灶，出血量相对较小；
3、进针深度：进针越深，相对损伤肺组织越多，出血量越大；
4、肺脏质量：肺脏弹性较好，穿刺后肺脏较快收缩，很快止血，则出血较少；
5、操作手法：技术娴熟医生选择进针位置及途径更加准确，出血量控制较好。
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肺内病变种类较多，肺组织病变经常规检查，包括CT、纤维支气管镜、PET-CT、血液检查、痰液检... 曹探赜│武汉市肺科医院 2018/07/30播放(96586)
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曹探赜│武汉市肺科医院
2018/07/30播放(96586)
经皮肺穿刺活检作为一个常用的有创穿刺诊疗技术，在穿刺的过程中，因为要经过正常的肺组织，所以在穿... 曹旸│郑州市第三人民医院 2018/12/29播放(64681)
经皮肺穿刺活检作为一个常用的有创穿刺诊疗技术，在穿刺的过程中，因为要经过正常的肺组织，所以在穿...
曹旸│郑州市第三人民医院
2018/12/29播放(64681)
肺穿刺是临床上呼吸科常见操作，常见注意事项如下：1、患者需要配合：因为肺穿刺需要... 李锋│上海市胸科医院 2021/07/26播放(81742)
肺穿刺是临床上呼吸科常见操作，常见注意事项如下：
1、患者需要配合：因为肺穿刺需要...
李锋│上海市胸科医院
2021/07/26播放(81742)
如果患者肺内存在病变，病变部位贴近胸膜，因为受管腔直径限制，进行气管镜难以达到较深的肺部近胸膜... 王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/29播放(95829)
如果患者肺内存在病变，病变部位贴近胸膜，因为受管腔直径限制，进行气管镜难以达到较深的肺部近胸膜...
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/29播放(95829)
肺穿刺操作过程较为简单，首先对患者操作部位进行定位，确定穿刺部位存在检查间隙，病灶周围无较大血... 曹探赜│武汉市肺科医院 2018/07/30播放(80071)
肺穿刺操作过程较为简单，首先对患者操作部位进行定位，确定穿刺部位存在检查间隙，病灶周围无较大血...
2018/07/30播放(80071)
肺占位性疾病发病率越来越高，主要确诊手段是支气管镜和经皮穿刺术，由于远端细支气管管径过细或肿块... 王东林│海南省人民医院 2020/04/30播放(65211)
肺占位性疾病发病率越来越高，主要确诊手段是支气管镜和经皮穿刺术，由于远端细支气管管径过细或肿块...
王东林│海南省人民医院
2020/04/30播放(65211)
"肺穿刺在临床中应用比较多，其是微创操作，可以在B超引导下、X线引导下进行，目前用的非常多的是在CT引导下进行肺部穿刺。当发现肺上有可疑病灶时，包括结节性病灶或者不明原因的病灶，诊断时可以采用穿刺活检并取病理的方法，目的是取得组织进行切片病理检查，在临床中是非常常用的。穿刺时尽可能取更多的组织，保证一次穿刺就能确诊。"
张连国│首都医科大学宣武医院
2020/03/30收听(51833)
肺穿刺是诊断肺部疾病的有创性检查，有一定风险，应该叮嘱患者配合，避免情绪激动，造成血气胸、出血... 管频│海南省人民医院 2020/01/20播放(94790)
肺穿刺是诊断肺部疾病的有创性检查，有一定风险，应该叮嘱患者配合，避免情绪激动，造成血气胸、出血...
管频│海南省人民医院
2020/01/20播放(94790)
肺穿刺的危害主要有气胸、胸膜腔出血、肿瘤的针道种植和其它器官的气体栓塞，后两种的情况非常罕见。并发症主要是气胸和肺内出血，气胸是最常见的并发症，发生率大概是在10%左右，大多数是少量的气胸，不需要处理就可以自行吸收。需要做胸腔闭式引流的病人，仅占1.6%-14.3%。肺内出血1-3天可以自行吸收，少数病人有痰中带血、大咯血和胸膜腔出血的发生率比较低。并发症的发生与操作者的熟练程度、进针次数、穿刺针于穿刺点胸膜切位线的锐角度和肺气肿的因素有关系。
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2018/09/25收听(19314)
肺穿刺适应症较多，主要包括肺中外周病灶，需要患者积极配合，患者心肺功能较好，可耐受该操作，同时... 曹探赜│武汉市肺科医院 2018/07/30播放(70958)
肺穿刺适应症较多，主要包括肺中外周病灶，需要患者积极配合，患者心肺功能较好，可耐受该操作，同时...
2018/07/30播放(70958)
"肺穿刺主要是医生用穿刺针，通过皮肤进入到肺部进行穿刺检查。如果患者在做胸部CT，或者是彩超的时候发现结节，结节比较大、边界不清，这时候需要做穿刺检查，对病变部位提取组织进行病理测试，可以明确是良性还是恶性。对于广泛性的肺弥漫性病变，可以凭借医生的临床经验直接进行肺部盲穿，在纤维支气管镜下的肺穿刺比较复杂，就是在纤维支气管镜的引导之下，穿刺针通过纤维支气管镜引导到肺内，在支气管周围比较近的病变进行穿刺。"
任运江│章丘市中医医院
2021/07/13收听(76989)
肺衰竭正确的名称应该是呼吸衰竭，导致呼吸衰竭的原因较多，呼吸功能是指吸入新鲜氧气，呼出二氧化碳... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2021/08/18播放(80453)
肺衰竭正确的名称应该是呼吸衰竭，导致呼吸衰竭的原因较多，呼吸功能是指吸入新鲜氧气，呼出二氧化碳...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/08/18播放(80453)
肺穿刺手术目前危险性不是很大，因为这是成熟的检查手段。肺穿刺危险即并发症，主要有气胸、出血、局... 宁超值│重庆三博长安医院 2019/03/15播放(57656)
肺穿刺手术目前危险性不是很大，因为这是成熟的检查手段。肺穿刺危险即并发症，主要有气胸、出血、局...
宁超值│重庆三博长安医院
2019/03/15播放(57656)
"肺穿刺后咳血丝是正常的，肺穿刺是明确肺部占位病理，从而明确肺部病变的病因，是一种非常重要的手段。在穿刺过程中需要局麻以后用穿刺针穿刺到病变部位并取出病理组织。在这个过程当中有可能会损伤到血管，所以穿刺以后出现痰中带有血丝是非常正常的。如果仅是少量的痰血，只需要卧床休息并保持呼吸道通畅，不需要过度紧张，必要时给予适当的止血治疗就可以。如果咳血量较大，药物治疗效果不佳，必要时还是需要手术治疗。"
刘晶晶│马鞍山市人民医院
2020/04/10收听(33248)
针对肺部有异常占位性病变，需要通过穿刺活检来进一步明确属于良性，还是恶性占位。如果结节大于1cm以上，可以经CT定位进行经皮肺穿刺活检。如果结节较小，肺穿刺活检的风险较大，容易造成气胸、血气胸。患者表现为咳嗽、痰中带血、胸闷、气短等。如果在肺门附近进行肺穿刺活检，由于血管比较丰富，穿刺风险性较大。如果肺部异常占位在肺周围，穿刺风险相对比较小。肺穿刺活检主要用于确诊良性，还是恶性占位。穿刺活检的结果仅供参考，准确诊断仍然需要结合胸部肿块完整切除后，进行冰冻切片病理组织学检查来进一步明确。
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2020/01/09收听(49376)
"支气管镜检查和肺穿刺活检是呼吸科和胸外科常用的检查方法，二者均有效的提高肺癌的诊断率。用支气管镜检查多采用刷检、针吸活检、脱落细胞学检查，还可以对于肺癌的纵膈分期检查也有重要的临床意义。肺穿刺活检其活检的分辨率高、干扰较少，是支气管镜检查有效的补充手段。临床上，特别是对于气道内有阻塞的情况，如痰栓的形成。支气管镜检查具有更高的准确率，比肺穿刺活检更积极、有效。另外，肺穿刺活检有气胸和出血的风险。支气管镜检查较经皮肺穿刺活检，其风险相对较低，二者结合可以有效的提高肺癌等疾病的诊断阳性率。"
李东方│成都市双流区中医医院
2019/05/13收听(91517)
肺穿刺包括经皮肺穿刺和支气管镜下肺穿刺两种方法。肺穿刺检查的目的主要是通过穿刺到达病变区域，获... 张连国│首都医科大学宣武医院 2021/04/26播放(55816)
肺穿刺包括经皮肺穿刺和支气管镜下肺穿刺两种方法。肺穿刺检查的目的主要是通过穿刺到达病变区域，获...
2021/04/26播放(55816)
李英│河南省人民医院 2021/09/26播放(62596)
李英│河南省人民医院
2021/09/26播放(62596)
肺穿刺操作通常会有一定风险，但风险性根据患者具体病情及身体状况不相同，部分情况下风险较小，部分... 边永君│中国中医科学院广安门医院 2021/09/01播放(87977)
肺穿刺操作通常会有一定风险，但风险性根据患者具体病情及身体状况不相同，部分情况下风险较小，部分...
边永君│中国中医科学院广安门医院
2021/09/01播放(87977)
"肺上穿刺活检往往是由于CT上发现肺上有病灶，但诊断不清楚，所以做穿刺活检以取得病理组织，进一步明确诊断。肺上穿刺活检一般是指在CT引导或者彩超引导下行穿刺，穿刺活检一般效果比较好，副作用比较小，常规都可以取得比较满意的病理组织，但也有一定的并发症，如并发感染、出血、气胸等，术后注意密切观察，排外术后的并发症。穿刺以后要卧床休息，如有胸闷、气喘等不适，及时跟医生沟通。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/05/25收听(65178)
上海瑞金医院 刘静
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