武汉市肺科医院
结核病科
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肺结节属影像学专业术语，并非临床诊断，普通患者易误认为结节为肿瘤，肺结节90%以上患者通过CT确诊属良性病变，只存在10%左右恶性情况。临床中结节＜5mm者，以定期观察为主，定期复查CT，如3-6个月，或1年检查一次，结节＞8mm者应重点关注，需进行增强CT、纤支镜或经皮肺穿刺取活检明确性质。患者体检发现2-3mm小结节，一般无需过分担心，注意定期复查即可。
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"肺结节分成四种情况：第一种是良性结节；第二种是结节的性质难以确定；第三种是怀疑为恶性；第四种则是确定为恶性。良性结节种类很多，如果结节伴随良性的钙化，比如爆米花样的分层，完全致密的钙化或者叶间裂结节，结节里有明确的脂肪密度，多数都是错构瘤，都可以确定是良性的。有时候肺不张变成球形，这样的结节也是良性。另外，对于5mm以下任何密度的结节，多数都是良性。5mm以上的实质性的密度结节，如果随访两年稳定，可以考虑是良性结节。5mm以上的亚实性密度结节，如果随访五年以上稳定，也可以作为良性结节来处理。一般这类的结节每年进行CT复查就可以。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/05/14收听(89975)
肺结节通常都是在体检进行肺部薄层CT(计算机断层成像)时发现，低剂量薄层CT是目前发现肺部早期... 李英│河南省人民医院 2021/09/10播放(97382)
肺结节通常都是在体检进行肺部薄层CT(计算机断层成像)时发现，低剂量薄层CT是目前发现肺部早期...
李英│河南省人民医院
2021/09/10播放(97382)
肺结节进行检查后，影像医生在报告中会给出详细的描述，一般以下特征更倾向于恶性：1、结节较大（一般大于1厘米，越大越不好）；2、圆形或类圆形，或不规则形；3、分叶...
王亮│沈阳医学院附属中心医院
2023/03/03阅读(4863)
判断结节为良性还是恶性，需要结合及结节生长位置等 李欣│北京大学第三医院 2021/08/04播放(99652)
李欣│北京大学第三医院
2021/08/04播放(99652)
"在临床上发现肺部良性病变结节，主要是通过双肺的X光片、CT或者核磁共振发现占位性病变之后，通过取结节的活组织做病理检查明确属于良性病变，多常见于有炎症，比如受到了细菌，包括金黄色葡萄球菌、克雷伯杆菌、绿脓杆菌等，还有结核分枝杆菌、真菌等病原体入侵使肺部黏膜出现了炎症反应，而表现为炎性的结节生成。另外，也见于良性肿瘤，例如畸胎瘤、错构瘤等不会影响到患者的生命安全，及时的相应的抗炎治疗甚至必要时手术治疗，都完全能够治愈。"
2019/12/05收听(68693)
"做检查的时候检查结果患有良性肺结节，由于其在肺部的位置、大小不同，所表现出的临床表现也不完全一样。大多数情况下都会引起咳嗽、咳痰，也容易引起胸闷、气喘、胸痛甚至出现呼吸困难。如果压迫到了神经也会表现出相应症状，比如压迫到了喉返神经就会引起声音嘶哑，如果刺激到了膈神经会引起膈肌麻痹，如果刺激到了胸膜会加重胸痛，还有可能会引起咳血。如果肺结节不是很大也有可能会没有症状，但也需要定期去医院做检查，如果伴有细菌性感染也有可能会引起发烧，会加重咳嗽、咳痰的症状，也需要用抗菌消炎药物来积极治疗。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/10/14收听(88714)
从影像上来讲，良性的肺结节大多数是实心的结节，良性的概率要大一些。另外，良性结节周边，就是结节... 钟雪锋│北京医院 2023/05/09播放(95603)
从影像上来讲，良性的肺结节大多数是实心的结节，良性的概率要大一些。另外，良性结节周边，就是结节...
钟雪锋│北京医院
2023/05/09播放(95603)
肺部结节是小的、局灶性、类圆形，影像学表现为密度增高的阴影，可单发或多发，不伴肺不张、肺门肿大和胸腔积液。孤立性肺结节无典型症状，常为单个，边界清楚，密度增高，直径<3cm，且周围被含气肺组织包绕的软组织影。引起肺结节影的疾病是众多的，恶性的有早期肺癌，良性的比如炎症、结核、霉菌、亚段肺不张、出血等，都可以引起肺部结节灶。另外，良性的病变还可以有炎性假瘤、错构瘤、结核球、真菌感染、硬化性肺细胞瘤等。绝大多数良性的病变是稳定的、不增长的，也有部分病因引起的良性结节是可以有所变化的，但是到底一年长多少，具体情况还要具体分析，不同的疾病是不同的。
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/24收听(89704)
良性肺结节无特异症状，因为结节直径小于3cm，如果肺部良性病变长到一定大小，也有可能产生非特异... 马忠厦│郴州市第一人民医院 2018/11/01播放(85173)
良性肺结节无特异症状，因为结节直径小于3cm，如果肺部良性病变长到一定大小，也有可能产生非特异...
马忠厦│郴州市第一人民医院
2018/11/01播放(85173)
一般良性肺结节的形态比较规整，周围边界比较清楚，相对要小些，生长速度比较慢，内部质地比较均匀，... 羽平│重庆市肿瘤医院 2018/11/19播放(94536)
一般良性肺结节的形态比较规整，周围边界比较清楚，相对要小些，生长速度比较慢，内部质地比较均匀，...
羽平│重庆市肿瘤医院
2018/11/19播放(94536)
"大的肺结节有良性结节，肺结节有良性和恶性之分，大小并不是区分良性、恶性的标准。肺结节指的是在影像学检查时，在CT扫描发现肺部直径≤3cm的病灶，直径＜10mm的病灶称为小结节，而直径＜5mm的病灶称为微结节。所以肺结节包括小结节、微结节，性质根据形态来确定。通常良性结节边界比较清楚，轮廓比较光滑，生长比较缓慢，恶性结节通常密度不均，可见毛刺分叶、胸膜皱缩等等恶性征象，在随访过程中增大比较明显。"
刘广杰│河北医科大学第四医院
2021/01/21收听(53942)
"肺结节灶边有毛刺，边界清晰，肺癌的可能性比较大，肺癌的可能占到60%-70%。建议进一步检查，以便确诊，可以做肺部强化CT。在CT引导下进行肺组织的穿刺活检，还有就是做支气管镜检查，这些检查都可以做出明确的病理诊断，确诊后可以及时的治疗，使病人的体质病情得到逐步的控制和提高。"
许伟│枣庄市肿瘤医院
2018/03/26收听(54306)
如果是良性的肺部结节基本不增长，如果发生增长一般需要控制在50%以内。结节的良恶程度主要是取决... 边永君│中国中医科学院广安门医院 2021/06/25播放(68211)
如果是良性的肺部结节基本不增长，如果发生增长一般需要控制在50%以内。结节的良恶程度主要是取决...
边永君│中国中医科学院广安门医院
2021/06/25播放(68211)
"肺结节是良性，可以通过下列方法进行调治：1、对刺激肺结节产生的固有疾病进行治疗，像炎症、结核、吸烟、污染空气，都需要预防和调治。2、适当应用增强免疫力的药物，像胸腺五肽、金水宝，在医生指导下进行应用。3、适当运动，扩胸运动、游泳等等有氧运动，可以增强体质，减少肺结节的发生。4、合理饮食，避免刺激性过强的饮食，像辛辣食物、油脂过高食物、各种垃圾食品都要远离。5、保证睡眠，养成良好作息习惯，对于提高体质，预防疾病有很大的帮助。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/01/10收听(15832)
"良性结节一年能够长多大，数据是不确定的，是由于良性结节增长速度比较慢，而且由于患者病情不同、身体素质不同，其增长速度也不一样。通常情况下可能会增长0.1-1厘米之间，如果患者身体素质较好，结节一般不会出现异常增长，可以在半年或者一年的时间中去医院检查一次，如果结节大小在一厘米以下，需要继续进行随访观察。如果检查发现良性结节已经增大到一厘米以上，此时就说明其生长速度够快，需要及时进行手术切除。一般在结节切除之后，还需要进行病理学检查，判断此结节是否已经出现了恶性变化。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/07/29收听(94521)
良性的肺结节生长缓慢，多年大小不变化是其主要的特点。良性肺结节有什么症状，需要看结节长在什么位置、结节的大小和结节的性质。一般来长在肺部小的良性结节，症状不明显。如果结节比较大，则可以出现局部的压迫的症状，可以引起咳嗽、咳痰、或者胸部不适。如果结节是血管畸形、血管瘤构成的，在一定的时候可能会出现咳血。气管内或者气管附近的结节，可以压迫气管引起刺激性的咳嗽，或者结节比较大，也可以堵塞气管引起肺不张或者是阻塞性肺炎。
牟小芬│中国人民解放军总医院
2020/04/22收听(20711)
"肺部微小结节难以区分是良性还是恶性的结节，一般小于5mm以下的结节常常称为微小结节，因为结节比较小，所以可以临床观察，也比较难以区分是良性还是恶性，做穿刺也难以穿刺到，可以临床观察。3-6个月以后复查胸部CT，如果发现结节有长大的趋势，要考虑恶性的可能性大，可行CT引导穿刺或者外科胸腔镜手术切除。如果结节没有明显长大，可继续临床观察，动态复查胸部CT。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/06/30收听(39151)
在超声对乳腺进行诊断的过程中，常常会在报告中出现乳房结节、乳房囊性结节、乳房实性结节等相关的描述，任何乳腺中的异常表现均可以称之为病变。在乳腺超声诊断过程中，对于结节的良性和恶性也可以通过影像学特征来进行初步判断。根据乳腺结节是否有粗糙的外观，是否有较丰富的血流，以及结节之内是否有较多的砂粒样钙化，这些影像学特征均为肿瘤的性质提供了影像基础。如果大于4级，建议患者进行穿刺或者手术切除进行病理检查，一旦明确癌症还要进行较为彻底的根治性相关手术。乳腺结节大多数情况属于良性，应当持续的观察结节的性状和形态的改变，根据不同的检查结果进行针对性的处理。
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/20收听(88328)
"肺上的良性结节做手术需要切除多少肺，这个问题的前提是通过病理或者支气管纤维镜已经能确诊肺上的结节是良性。在此前提下将其分为两种情况来讨论：1、肺上良性结节非常小，只有2cm左右而且又比较靠近肺的周围部分，周边有没有明显的血管或者支气管就可以将良性结节象切月饼一样切除，如果把肺整体的看做月饼或者蛋糕，只需要围绕良性结节做很小的扇形切除，将良性结节彻底拿掉就可以。2、肺上良性结节非常大，比如5-8cm，而且良性结节又比较靠近肺的中央、支气管或者大血管，要尽量将支气管、大血管保护好，再将良性结节剥除出来，但如果在剥除过程中已经累及到大血管或者支气管，有可能在切除良性结节之后肺的功能会受到影响，要考虑将这部分的肺，也就是这叶肺或者这段肺切除掉。既然是良性结节，也要考虑是否需要做手术。"
张志功│湖南省人民医院
2020/01/19收听(42783)
随着胸部CT检查日益广泛，肺结节的发生率越来越高，由于普遍重视肺癌，所以发现胸片或者CT有结节... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/05/16播放(73554)
随着胸部CT检查日益广泛，肺结节的发生率越来越高，由于普遍重视肺癌，所以发现胸片或者CT有结节...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/05/16播放(73554)
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